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执业医师资格考试-国家执业医师资格考试历年考点纵览:内科学第八章

发布时间:2017-10-04 所属栏目:医学知识

一 : 国家执业医师资格考试历年考点纵览:内科学第八章

第八章  肺  炎
    【考纲要求】
    1.病因分类及院内感染、院外感染的病原学。
    2.肺炎球菌肺炎的发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断与鉴别诊断、治疗。
    3.葡萄球菌肺炎的临床表现、诊断、治疗。 来源:考试大
    4.克雷白杆菌肺炎的临床表现、诊断、治疗。
    5.肺炎支原体肺炎的临床表现、诊断、治疗。
    【考点纵览】
    1.细菌感染是肺炎的主要病因,社区获得性肺炎主要致病菌为肺炎球菌,医院获得性肺炎以革兰阴性杆菌比例高。 来源:考试大
    2.肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起,肺段或肺叶呈急性炎症性实变,临床上出现寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛等症状和肺实变体征,治疗主要是抗生素的应用。 来源:考试大
    3.葡萄球菌肺炎由金葡萄或表皮葡萄球感染引起的肺部急性化脓性炎症,发病前常有呼吸道感染史,年老体弱的慢性病患者住院期间易发生。  
    4.克雷伯杆菌肺炎典型病例咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰,痰培养分离到克雷伯杆菌或血培养阳性可确立诊断。
    5.肺炎支原体肺炎有低热、咽痛、阵发性干咳,而肺部体征不明显,起病两周后2/3病人冷凝等试验(+),首选大环内脂类抗生素。 来源:考试大
    【历年考题点津】
    1.肺炎球菌肺炎的典型症状是
      a.寒战和高热
      b.气急和发绀
      c.咳粘液脓性痰
      d.咳铁锈色痰
      e.患侧胸部疼痛
    答案:d
    2.肺部疾病痊愈时,容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是
      a.慢性支气管炎
      b.大叶性肺炎
      c.小叶性肺炎
      d.病毒性肺炎
      e.慢性肺气肿
    答案:b 来源:考试大
    3.最能反映小叶性肺炎的病变特征的是
      a.病变累及肺小叶范围
      b.病灶多位于背侧和下叶
      c.病灶相互融合或累及全叶
      d.支气管化脓性炎
      e.细支气管及周围肺泡化脓性炎
    答案:e 来源:考试大
    4.克雷白杆菌肺炎的x线表现出现叶间隙下坠,其原因是
      a.细菌在细胞内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成
      b.病变中的炎性渗出液粘稠而重
      c.肺泡内的渗出液由cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致
      d.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
      e.肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞
    答案:b
    5.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是
      a.葡萄球菌 来源:考试大
      b.克雷白杆菌
      c.铜绿假单胞菌
      d.流感嗜血杆菌
      e.嗜肺军团杆菌
    答案:b
    6.社区获得性肺炎,最为常见的致病菌是
      a.流感嗜血杆菌
      b.肺炎支原体
      c.肺炎链球菌 来源:考试大
      d.肺炎克雷白杆菌
      e.葡萄球菌
    答案:c
    7.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了
      a.患者一般不发热或仅有低热
      b.血白细胞计数常不增高
      c.抗生素治疗后炎症很快吸收消散
      d.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影
      e.短期内同一部位可反复出现炎症
    答案:c
   8.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了
      a.肺炎球菌肺炎
      b.金黄色葡萄球菌肺炎
      c.克雷白杆菌肺炎 来源:考试大
      d.绿脓杆菌肺炎
      e.支原体肺炎
    答案:e
    9.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是
      a.一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次
      b.每日剂量800万单位,加在500毫升输液中缓慢静滴
      c.每日剂量800万单拉,分3次静脉滴注
      d.静脉漓药时每次用量应在1小时内清完
      e.对青霉素过敏者不可使用此药
  答案:b
  10.肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了
      a.口角或鼻周单纯性疱疹
      b.肋间带状疱疹
      c.皮肤和黏膜出血点
      d.病变部位湿啰音
      e.病变部位支气管呼吸音
  答案:b
    11.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是
      a.庆大霉素
      b.阿米卡星
      c.链霉素
      d.左氧氟沙星
      e.阿莫西林 来源:考试大
  答案:d

二 : USMLE(美国执业医师资格考试)到底有多难?

注:这是我根据http://bug-online.org/(百歌医学)中资料及网上一些相关帖子整理的,以便了解美国执业医师资格考试。

一、United States Medical License Examination,美国执业医师资格考试。

共分有Step1,Step2 ClinicalKnowledge,Step2 Clinical Skill和Step3的3个步骤、4个考试。即Step1、Step2CK、Step2 CS、Step3。并且Step1 + Step2 CK + Step2CS总共考的次数不可以超过6次。从开始考Step1到Step2考试结束不超过7年(即从Step1考试开始,到完成ECFMG认证要在7年之内。ECFMG认证包括Step1,Step2CK,Step2CS和学位认证,一旦ECFMG认证了,就是终身的了)。

美国医学院学生在毕业之前会通过Step1和Step2,然后进入住院医培训阶段,并在期间完成Step3,最终取得在美国独立行医资格。在美国以外获得医学学位的国际医学毕业生(InternationalMedical Graduate, IMG),如果希望在美国获得行医资格,也需要通过USMLE考试。对于IMG来说,在学生阶段或毕业之后均可以参加USMLE各步考试。

1、USMLEStep1是基础医学考试,涵盖解剖、组织和胚胎、微生物和免疫、生化和遗传、生理、药理、病理及行为医学等内容,相对应于中国医学教育中的基础医学阶段。形象地说,即是从进入医学院到离开医学院进入教学医院前的,以学习“解剖学”为起点,“病理学”为终点的阶段。

2、USMLE Step2 ClinicalKnowledge(简称CK)是临床医学考试(偏向考察学科知识),涵盖诊断、内、外、妇、儿、五官等全部临床学科内容,相对应于中国医学教育中的临床课和见习阶段。形象地说,即是从开始进入教学医院学习后到见习结束前。

3、USMLE Step2 ClinicalSkill(简称CS)是专门考察用英语采集病史、医患沟通技巧和病历书写能力的考试,考试覆盖各种常见病例。这类能力也是在见习、实习阶段获得的。

4、USMLE Step3也是临床医学考试(偏向考察各科医学知识融汇和实际应用),涵盖Step1和Step2所有内容,以及在日常医学实践中的诊疗规范,相对应于中国医学教育中实习和住院医阶段。形象地说,就是开始在上级医师指导下管病人的阶段。

二、什么样的中国医学毕业生才能够参加USMLE考试呢?

1、首先,查询你的医学院是不是俱备考试资格

2、其次,ECFMG官方对于考试资格的说明:

三、为什么要考USMLE?

1、USMLE这套考试设计科学合理,覆盖医学知识的方方面面,不仅仅是1个考试,而是1个以考试带动学系,全面重塑医学知识体系的过程

2、能够进入美国成熟的住院医师和专科医师培训体系。

3、美国医生拥有稳定的高收入、安全的工作环境和受人尊敬的社会地位。

4、经过住院医培训后就可以拥有独立行医资格(全科医生起薪在12万美元以上,专科医生则在20万美元以上,多劳多得,上不封顶,这种高收入光明正大。医生只需要专心做好医疗工作,即使发生医疗纠纷,也有医院、律师专人处理,极少和医生本人纠缠,更不用担心人身安全)。

5、拥有美国住院医培训经历,受国内高端医疗机构青睐(国内高端医疗机构逐渐兴起,它们开始寻求有国际化培训经历的医生)。

6、当然,还有很多很多每个人都不同的理由哦…

四、考试地点、费用、通过U考后的签证情况:

1、1998年起,国内已有北京、上海、广州3个考点,可以完成Step1、Step2CK阶段考试。

其余2门,Step2 CS、Step3在美国本土考。

2、花费:
考试费用:STEP1, 695+150=845美元 其中的150是international test deliverysurcharge;

STEP2 CK 695+165=860美元 其中165是international test delivery surcharge;
STEP2 CS 1200美元
签证费用:260美元 (两次,CS和面试)
旅行费用:2000美元(两次往返,考CS和面试)
吃住费用:考CS,一星期时间共500美(www.61k.com]元
面试,共2个月时间,3000美元(或许有人觉得用不了这么多钱的,要知道你要住在旅店,吃在外边的,不是自己做饭的,呵呵)
申请面试费用:按50家医院计算,这已经是很少的了,很多人都申请100多家的,不知道具体费用,也不知道有没有医院免费的,所以共计算为2500美元。
面试期间的交通费用:若是东西海岸都申请了,按有二次往返东西海岸,加上公交车和taxi及租车等计算为1000美元。
所有费用总计为12165美元,折合人民币约为近10万元。这是个大略的估计数,虽然不见得准确,但是还是有参考价值的,这个数目并不是1个小的数目,尤其是1个刚刚毕业的医学生来说。

3、签证(身份):整个考试和match的大致费用大家已经有了1个粗略的参考了,那么现在我们抛开费用不谈,若是考试很顺利,你也很顺利的拿到某种签证(如B类)到美国考了CS,也参加了match,并且你很出色,也拿到医院的offer了,恭喜你!但是这时又有问题了,签证的问题!是1个比花费要重要的多的问题,钱你可以想办法去赚,但是签证从某种程度上说,并不是你所能左右的!医院给你offer后你可能会面临2种签证——H1B或J1。先说H1B,你拿到的机会实在是微乎其微,若是你在美国那么拿到的机会就会大的多,因为给办理H1B的医院不多,同时有太多的IMG来争夺这些名额了,若是你没有特别突出的地方,你很难和1个已经在美国三五年甚至还有美国的MS或PHD学位的人竞争呢?或许有人说,学位对于match用处不是很大,但是若是没有其他对比的话,那就是1个优越的条件了。对于J1签证,大大多数人一直就认为我们中国人拿不到,因为需要卫生部的一封信,不过twgrbl站友提供1个新的信息,可以通过地方的卫生局拿到,大家可以去试试,因为能给J1签证的医院要多很多的。

五、考试步骤:

1、首先联系ECFMG,得到认证后获得报名资格,在北京报名,然后考试(step1,step2CK)。

2、接着申请签证去美国参加step2CS部分的考试。还有就是ECFMG照会移民局,要求给予申请赴美参加step2 CS考试的IMG(internationalmedical graduate国际医学生)签证。所以,这个被拒签的可能性比较小。

3、如果顺利考过了step2CS,那么恭喜你,你可以向ECFMG要求认证以获得ECFMG证书。

4、然后是最难最费金钱时间的地方了,也就是实习生match,很可能就卡在这,这一辈子最多就能拿到那个ECFMG证书,而无法拿到医师执照。

5、接着是,IMG在美国必须实习2年(美国住院医训练一般是5年,要成为专科医生再要5年)才能考step3(美国本土考生要求实习1年),实习是有淘汰率的,一般要求每年10%的淘汰率。如果顺利实习结束,你即可考step3,考出来就得到了USMLE。

其实这个过程中考试不是最难的部分,最难的是match部分。什么是match?就是你通过了step1和step2,需要进入全美实习医生遴选(match),求得机会进入美国住院医师培养系统。据说每年外国学生match成功的机会是50%(总的来说,美国医学院校毕业生获得实习医生职位的可能性大大高于外国医学院校毕业生)。你一定认为50%是很高的比例吧,实际情况是,那50%里面的外国医学生中大多数人已经是在美国本土了(MASTER\PHD在读或博士后,或通过其他途径拿到了绿卡)。

2015年4月28日补充:我其实并不是这方面的专家,只是比较关注而已,唯恐信息有误误导了朋友们。据我了解,2015年match上美国住院医的国内医学生有30位左右;还有,对于IMG,具备医学院毕业、考过step1、step2CK、step2CS并获得ECFMG证书的条件后,即可考step3了;美国住院医训练一般是3年,专科训练一般也是3年。详细信息请咨询国内考U的权威网站百歌医学:http://bug-online.org/

三 : 国家执业医师资格考试报考流程

[国家医师资格考试]国家执业医师资格考试报考流程——简介
国家执业医师资格考试都是在每年的三月份开启,在十二月份结束,每年从报名到成绩查询都要经历十个月之久。寒窗苦读完了还要继续考试,拿到执业资格证书进行注册之后,整个过程才算完成。
[国家医师资格考试]国家执业医师资格考试报考流程——知识点
国家执业医师资格考试[国家医师资格考试]国家执业医师资格考试报考流程——详细知识

[国家医师资格考试]国家执业医师资格考试报考流程 一
国家执业医师资格考试实践技能报名
报名时间一般在三月份左右,因此我们在过完春季之后就要考试准备报名材料了。报名材料最重要的就是医院证明及档案证明,尤其是档案证明,一定要提前准备,在异地考试这一点是非常重要的。

[国家医师资格考试]国家执业医师资格考试报考流程 二
国家执业医师资格考试大纲
大纲每年都有一些改动,所以我们要随时关注爱学习最新资讯,大纲的变动影响到的是出题的范围,小改一般都不重要,尤其是大纲全面调整的时候,就相当于重新定位考试一样。

[国家医师资格考试]国家执业医师资格考试报考流程 三
国家执业医师资格考试用书
考试用书国家医学考试中心是不指定的,一般有协和版和人卫版两种,这两种都是官方版本,按照他们的用书内容进行复习时非常不错的选择,但是内容之多,还要自己好好把握好重点内容。

[国家医师资格考试]国家执业医师资格考试报考流程 四
国家执业医师资格考试实践技能复习
实践技能按照大纲要求掌握的内容都掌握了就没有问题了。所以在我们报完名之后还有三个月左右进行技能的复习,这三个月我们一定要好好的对每一个技能操作、病例分析、病史采集进行复习,掌握。

[国家医师资格考试]国家执业医师资格考试报考流程 五
国家执业医师资格考试实践技能考试
实践技能考试一般在7月1日--15日之间,具体时间要按自己的准考证考试时间为准,在考试之前要提前到国家医学考试中心把准考证打印下来,只要在考试之前打印出来即可。

[国家医师资格考试]国家执业医师资格考试报考流程 六
国家执业医师资格考试实践技能成绩查询
实践技能考试过后两周左右一般成绩就出来了,地方一般第二天或者当天就出成绩了。技能考试是100分满分,60分通过。要随时关注你的考试成绩,等考试通过之后就要报笔试考试了。

[国家医师资格考试]国家执业医师资格考试报考流程 七
国家执业医师资格考试笔试报名
笔试考试报名在实践技能出了成绩之后,通过的就直接报笔试考试即可。笔试考试报名只需要缴纳考试费用即可,但是要注意报名时间,错过了报名时间就不能参加笔试考试,技能考试就自动失效了。

[国家医师资格考试]国家执业医师资格考试报考流程 八
国家执业医师资格考试笔试复习
笔试包括的内容非常多,所以要把书看完几乎是不能了,除非你提前做了准备,要是等到技能考试过了再看那也就晚了。技能考试过后就要进入新阶段有针对性的复习和试题测试了,多做题是没有错的。

[国家医师资格考试]国家执业医师资格考试报考流程 九
国家执业医师资格考试笔试考试
一般在九月份中下旬就开始了笔试考试,执业是两天四张卷,每张卷150分;助理是一天两张卷,每张卷150分;考试一定要注意答题卡使用方法,带好考试必备的橡皮、2B铅笔、碳素笔。

[国家医师资格考试]国家执业医师资格考试报考流程 十
国家执业医师资格考试成绩查询
一般到了12月中下旬成绩就公布了,大家就可以到国家医学考试中心去进行查询了,千万不要在刚公布的时候就去查,这样很难上去,只要过两天查就很轻松了。考试通过率一般在30%左右。

[国家医师资格考试]国家执业医师资格考试报考流程 1一
国家执业医师资格考试资格证领取
如果考试没有通过就要等来年三月份左右在进行报考了。如果笔试考试通过了,就可以等着领取执业医师考试资格证了,一般在第二年三月四月份,领取要到所在地卫生局领取即可。

[国家医师资格考试]国家执业医师资格考试报考流程 1二
国家执业医师资格考试资格证注册
领取了职业资格证书之后,要找到单位开具证明之后,到单位所在卫生局进行注册。注册需要填写注册范围的,注册之后只能在注册范围之内进行行医。
[国家医师资格考试]国家执业医师资格考试报考流程——注意事项
国家执业医师资格考试资格证

四 : 2007年江苏徐州执业医师资格考试报名开始

        今年我市执业医师资格考试报名已经开始,且实行网上报名。

  网上报名时间从即日起至4月7日,考生可直接登录国家医学考试中心网站()进行网上报名。网上填报个人信息须在30分钟内完成,如30分钟内未完成填报,须登录“国家医学考试网”重新填报。 (张元涛)
本文标题:执业医师资格考试-国家执业医师资格考试历年考点纵览:内科学第八章
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