一 : 长期便秘怎么办？我的朋友从小到大长期便秘，已经是习惯性的了，有没

长期便秘怎么办？

我的从小到大长期便秘，已经是习惯性的了，有没有什么治疗方法可以解决？经常吃便秘药，而且也没什么效果，反而加重 ，经常吃水果和蔬菜，也不见疗效

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你好！

便秘有很多种！

1、器质性便秘：是指由于脏器的器质性病变(如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药

物及化学品中毒、神经系统疾病等)所致的便秘。例如肠粘连及不完全肠梗阻的病

人，均可发生便秘，这种便秘就属于器质性便秘。 患器质性便秘的病人，必须重视

原发病的治疗，否则，便秘最终不会得到解决。

2、功能性便秘是指由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物

作用等因素所致的便秘，例如，外出旅行的人，由于生活规律、周围环境的改变，

以及劳累等因素的影响，多会出现便秘，这种便秘则属于功能性便秘。

功能性便秘的病人，除肠道易激综合征外，均可通过生活规律化，合理饮食、

调畅情志、养成良好排便习惯以及去除其他病因等手段达到治愈便秘的目的。而患

有肠道易激综合征的病人，其发生的便秘虽属功能性便秘，但必须去医院做进一步

的检查。

3、顽固性便秘是非手术治疗不能奏效，亦及药物治疗不能治愈的一类疾病。顽固性

便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾

病。顽固性便秘的实质是慢性的不全性的肠梗阻，因其梗阻部位不同，而分类为结

肠型、直肠型、混合型。顽固性便秘不是功能性而是有明显器质性改变的结、直肠

病变.

二、然后预防

1.清洁肛门与直肠可选择喷枪或洗衣机进水管，用自来水便后冲洗肛门，若排空不

全时可用低压灌进肛门少许水，象漱口式清除积便。

2.有便秘的患者可选择每日2—3次胸膝位跪姿，可使下垂的乙状结肠或横结肠上

移，调整乙直交角及脾曲使之角度变钝以利排便，同时可锻炼肠系膜动力。有非常

好的效果。

3.经常作提肛运动

4.不可用力太大排便。

三、如何治疗

·胸膝位悬挂硬化萎缩疗法

适应症、直肠内粘膜脱垂、各种痔疮

·经直肠胸膝位骶直间粘连术

适应症、直肠折曲骶直分离

·经直肠直肠瓣电切术

适应症、直肠瓣过宽、直肠囊袋形成

·经直肠直肠瓣挂线疗法

适应症、直肠瓣过宽

·直肠部份粘膜闭式缝扎术及内痔缝扎术

适应症、直肠粘膜中重度脱垂，较大的内痔

·手法扩肛

·经腹乙状结肠切除术

·经腹左半结肠切除术

·经腹次全结肠切除术

单项介绍

乙状结肠冗长

常见，由于乙状结肠呈游离状态，系膜较长，而降结肠与直肠又相对固定，若先天乙状结肠过长、下垂与直肠形成锐角，致乙状结肠可渐进性的过度蠕动，长此以往致疲劳性损伤，若乙状结肠袋形消失，可初步断定其蠕动功能丧失，手术切除的病理标本证实扩张的袋形消失的乙状结肠其肌间神经节多呈缺，如稀少状、肠肌亦出现变性，患者可经常采用胸膝的锻炼，以锻炼系膜张力，减少成角，以利排便，重者可采用部份切除。

乙状结肠盘曲

经X线排粪造影及钡灌肠可证实，有的乙状结肠盘曲一圈、两圈，我们最多见盘曲四圈、肠道盘曲，排出阻力加大，由于力排时腹压向下呈垂直状，而肠道盘曲者可多处成角，排便更加困难。

降结肠盘曲

我们在临床中发现降结肠盘曲一圈、二圈

左半结肠重复畸型

降结肠下垂后又反转向上致脾曲再往下行，形成较大反折，在功能尚存时，症状不显，若袋形消失，呈现顽固性便秘。

骶直分离

即骶骨与直肠发生分离，直肠正常应当与骶尾曲线呈平行曲线，若乙状结肠冗长，直肠上段套叠，直肠上段瓣膜过宽或环瓣形成，排除阻力较大，在过度用力排便时可使直肠与骶骨间疏松组织发生撕脱，骶直间失去平行曲线，产生骶分离。

横结肠冗长

即过去常说的脾曲综合症，由于横结肠过长，有的下垂至盆腔，肝、脾曲又相对固定，就在肝、脾曲位置形成锐角，排出阻力增加，大便潴留过长时间形成便秘，时间较长的患者，横结肠可逐渐丧失功能。

结肠反位加盘曲

在X线钡灌肠中，我们拍到了顽固性便秘患者1例结肠反位，伴有盘曲的患者,结肠迂曲盘绕,多处成角，排便困难一般自幼开始。

全结肠或部份结肠功能丧失

后天性结肠功能丧失或部份丧失，其结肠袋形消失的远端一般均有盘曲、折曲、狡窄段，由于排出阻力较大，结肠疲劳性损伤，致影像上见袋形变浅消失，呈蜡肠样改变，在乙状结肠冗长、降结肠常见、横结肠下垂者、左半横结肠亦常见，最严重的病例肓肠升结肠亦扩张、袋形消失，结肠运输试程排出时间显著延长，我们曾见到服用标记物后6天，标记物仍在肓肠潴留的病例。

右半结肠重复畸型

患者肝曲以下肠段下垂后上升至肝曲附近，再呈横结肠改变至脾曲

直肠粘膜脱垂

是出口梗阻便秘中最常见的一种，其发病年龄并非完全是年龄的关系，我们最小的病人4岁表现为明显的粘膜脱垂，与直肠任何原因的狭窄有关，特别是直肠的变异有关，由于直肠相对内径的狭小，排出道阻力增加，对直肠粘膜的磨擦力也增加，在过度用力排便的前提下，形成粘膜与直肠肌层分离，在直肠和肛管颈部形成皱折或堆积，大便可堆积于上，排便呈挤牙膏状，有时甚至形成粪??塞。

直肠瓣过宽，间距过密，个数较多

先天性直肠瓣过宽，间距过密，个数较多。直肠瓣其生理作用是人直立后为防止大便下行过快，而逐渐进化而形成的由直肠环形肌局部增生形成的皱襞，一般呈现新月形，个数一般3个，但我们在临床上观察的瓣膜有占据半个肠腔还有呈环状瓣膜，个数最多我们观察到7—8个，由于直肠瓣的变异可导致直肠相对内径狭窄，排出阻力增大，大便经常??顿在瓣膜上方，最宽的瓣膜我们见到有2.5CM，占据了大半个肠腔，施行电切术排便恢复正常。

直肠折曲

较少见，见于直肠中段，直肠与骶骨间发生分离，其原因系直肠瓣过宽，大便在直肠中不能形成轴流，而只能形成偏流，由于力学的因素，使直肠从骶骨上发生分离，形成折曲，在切开瓣膜（挂线）行经直肠骶直间粘连术，术后折曲消失。

直肠囊袋形成

直肠瓣过宽造成，大便不能形成轴流，在直肠瓣上方侧壁形成囊袋，大便在囊袋中兜一下后再返折回直肠，我们见到的囊袋最深达3CM，病人最后形成直肠完全脱垂，轻症患者行瓣膜切开术后解决，重度患者可在囊袋下方行部份肠切除、肠吻合。

直肠上段套叠

多由直肠段环形瓣形成的狭窄造成，在直肠上段形成环形套叠，多伴有乙状结肠冗长，轻者可采用悬挂硬化萎缩疗法，尤其在瓣摸上方行硬化剂注射，使瓣膜形成漏斗状，以利大便下行，重者伴有乙状结肠冗长者可行部份结肠切除术。

肛管狭窄及内括约肌失弛缓症

可用手法扩肛或内挂约肌切断术敞开

耻骨直肠肌综合症

我们在十年的诊疗中，X线诊断，耻骨直肠肌综合症40余例，患者经临床诊断，仅1例确诊为耻骨肠肌由于感染所致僵硬失驰缓，均经直肠粘膜注射及瓣膜切开而便秘缓解，所以耻骨直肌综合症作为便秘的病因之一应属不确定。

直肠前突

大部份学者认为女性直肠前壁薄弱是直肠前突的病因。而我们认为直肠前壁的薄弱是女性生理解剖的特点，便秘的形成是由于直肠下段相对狭窄如直肠瓣过宽，直肠粘膜脱垂，内括约肌失驰缓，肛管狭窄等诸多因素导致排出道障碍，由于直肠后壁有骶尾部骨性或韧带等支撑，大便只能向前方薄弱处形成冲击，男性直肠前壁组织亦较致密，只有女性直肠阴道隔较薄弱，形成直肠前突，故我们认为直肠前突是女性出口梗阻的特有X线症象、治疗，以疏通排出道为主，即解决直肠粘膜脱垂，直肠瓣过宽，内括约肌失驰缓，肛管狭窄后直肠前突减轻甚至消失，便秘症状缓解。

孤立性溃疡综合症

直肠粘膜脱垂较重时，由于干硬大便挤压，可造成粘膜缺血，缺氧而出现浅表溃疡，其治疗以治疗直肠粘膜脱垂为主，一般先应以药物灌肠溃疡消失后再行手术治疗。

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简述：少妇偷情8次从没体验到高潮

导读：我是一名已婚妇女，34岁，偷情8次一次也没到高潮，和老公却很少有不达到高潮的，我是不是有问题？或者我的心理有什么问题？8次一次都没有达到。(www.61k.com]愧疚感是事后才有的，记得当时做得也很忘我，很享受。就是他一约我，我都不拒绝。我在刚开始没有闻到他的气味前对他是

少妇偷情8次从没体验到高潮

导读：我是一名已婚妇女，34岁，偷情8次一次也没到高潮，和老公却很少有不达到高潮的，我是不是有问题？或者我的心理有什么问题？8次一次都没有达到。愧疚感是事后才有的，记得当时做得也很忘我，很享受。就是他一约我，我都不拒绝。我在刚开始没有闻到他的气味前对他是一点点感觉也没有的。现在心理总会想起他的吻，他的抚摸，但对他的进入一点感觉也没有。每次他吻我，摸我，我都会有很强烈的快感，等他进入后，不到几分钟，就没感觉了。

有一回一晚上折腾了3次也没有抵达。我总怀疑他是不是给我用了什么迷香型的催情药物。我现在好苦恼，好懊悔，好愧疚。他一点也不帅，也没有体面的工作，各方面都离我老公几个档次，我也对他没有好感，我是真不知道我到底怎么了。唯一就是觉得他身上的气味很好闻，闻后十多分钟就有想要的冲动。就想他吻我，抚摸我。

三 : 从团购到O2O 美团在憋什么大招?

“出师未捷身先死，长使英雄泪满襟。”如果说2010年的团购业务曾经让创业者们趋之若鹜，那么团购杀敌一千，自损八百的行业特殊性，注定了一旦有人推倒降价的第一张多米诺骨牌，整个行业都将陷入低价的漩涡。这是一场难以言胜的较量。

美团、大众点评、窝窝商城....历经了“千团大战”、“百团大战”的野蛮生长后，仍能坚守阵地的团购网站屈指可数，但就在这些大浪淘沙后的团购网站之间，竞争也从未停止。随着美团接受阿里入股，百度全资收购糯米网，腾讯战略投资大众点评，苏宁云商收购满座网，三胞集团收编拉手网，资本游戏煽动助威背后，团购创业者们开始完善自身战略布局、转型业务发展模式、向细分领域多元化发展。

在美团网CEO王兴看来，美团在千团大战后也要结束“团购网站”的层次。如今，从“猫眼电影”到“美团酒店”，从“美团外卖”再到悄然布局移动端“上门”入口，致力于在垂直细分行业中扎根打造移动交易平台的美团早已与当初单纯的团购业务渐行渐远。

“拆”分式发展 布局“T型战略”

美团成立于团购的诞生年，在经历了兴起、爆发、洗牌的行业轮回后， 

美团不再是一个简单的团购网站，而是要做本地服务业的电子商务。“沿着更多、更好、更便宜的吃喝玩乐这个方向去做，给消费者丰富的选择，保证低的价格、靠谱的服务以及各种便利的方式。”王兴说。

虽然美团想要吃喝玩乐一把抓，但在战略布局上，却选择了以拆分团购业务的形式进入垂直细分市场，这一战略部署在美团内部被称为“T型战略”，即如果将美团团购看作一个平台的横线，猫眼电影、外卖、酒店、餐饮等则可以看做是其深入垂直领域的竖线，最终实现美团团购与垂直品类双向发展。

相关统计数据显示，猫眼电影在2012年开始发力，2014年的全年交易额有50亿元;美团酒店成立于2013年，2014年的交易额是55亿元，成为仅次于携程的第二大酒店分销商。此外，从美团提供的数据来看，目前美团现有的垂直品类服务中，猫眼电影覆盖影院达3000多家，外卖覆盖50000家餐厅。

美团猫眼：互联网+风口带来的改变

猫眼电影的独立，是美团“T型战略”的第一步。在猫眼电影还叫美团电影的2012年初，美团只有影讯，不能买票。随着互联网的飞速发展和智能手机的普及，网上买票的人越来越多，王兴决定将电影从美团独立出来，成立一个专门的电影品牌——猫眼电影。

作为从电影团购模式里成长起来的孩子，猫眼电影似乎走出了一条更能把握用户深层次需求的道路。在王兴看来，过去几年互联网改变了购物，改变了手机，改变了餐饮，也正在改变电影。但互联网对电影不是颠覆和取代，而是服务和融合，为电影带来更多改变和增值空间。

其一，在线选座模式PK电影团购。在线选座模式，用户可以在猫眼电影查询最新电影资讯，预选座位下单支付，然后到电影院现场使用自动出票机打印电影票，解决了用户要到电影院排队购票的问题。对于院线来说则可以提前预知上座情况，并根据实际情况调整宣传排片，提高上座率。

其二，电影评分PK其他评分网站。尽管有不少票房黑马出现，但是电影越来越多让消费者无从选择。而猫眼评分的含金量高在，每个用户是真实掏钱买票进入电影院之后给出的评分，因此，猫眼的评分与电影票房变得息息相关。

其三，线上购票PK线下购票。数据显示，目前全国超过50%的电影票是在手机、电脑上卖出的。在刷信用卡比掏现金方便的今天，票房的热情很可能因为点点手机就可以买票被极大的释放出来。

美团酒店：团购+快订服务 或与OTA竟食?

2012年，美团在酒店领域以团购形式切入进入分销市场。随后在团购之外重点推出了快订服务，与中低端酒店、客栈、小时房领域展开战略合作。据了解，通过快订服务，用户可以在网站直接查看酒店的房态，并在线直接预订入住。

以往酒店在网络销售主要依靠在线旅游商，美团酒店的独立无疑为酒店增加了新的分销渠道，同时不到10%的佣金吸引了众多酒店的加入。从单纯的酒店团购到酒店房间在线预订，再到如今美团公开招聘有景区、旅行社、OTA从业经验的人才，美团不断试图向每个行业进行纵向深入。但是，作为团购行业的一方霸主，美团能否在激烈火拼的在线旅游市场分得一杯羹，结局并不明朗。

“他的得分很救命，他的失分很要命”，美团酒店涉足在线旅游业务与上海男篮遭遇明星外援比斯利一样，不知是喜是忧。首先，美团优势明显主要在于占据领先的线上酒店团购市场份额。数据显示，美团酒店2014年交易额达到55亿元，间夜量达4500万。从劲旅咨询近期发布的报告来看，美团网的酒店团购产品数量以474，729单连续6个月排名第一，环比增长9.4%。此外，线下资源整合是拥有强大地面推广团队的美团最擅长的地方，吃喝玩乐大平台的属性也满足了游客目的地旅游的本质需求。

但与优势资源相比，美团酒店的劣势同样突出。从美团酒店目前合作的维也纳酒店、锦江之星酒店集团、如家酒店集团等来看，其酒店团购业务主要集中在中低星级酒店上，酒店在线预订只有部分连锁品牌支持，在携程所擅长的高级酒店领域更是少得可怜。而美团酒店在团购的市场份额仅是在线旅游的一个细分，对全品类发展的携程去哪儿很难形成威胁。同时其强大的团购基因，也很难去标签化。因此，如何去团购化，将自己彻底转变成连接线上线下的生活娱乐服务平台，仍是美团发展在线旅游的短板。

美团外卖：资本助推下苦海无涯 静待时机

美团外卖于2013年底上线，作为美团网“T型战略”中的一大业务，外卖早已成为其O2O发展战略中的重要布局。“卧榻之侧岂容他人酣睡”，2014年在线外卖市场的火热有目共睹，从高校市场到白领市场，美团与饿了么在7亿和3.5亿资本助推下的撕逼大战从未停止。

那么究竟谁会成为外卖市场的老大?从TrustData信诺数据报告显示，在外卖领域，美团外卖以1.23%的月度覆盖率居行业第一，饿了么则以 

0.97%的月度覆盖率居次席。

但值得一提的是，外卖市场的火热大多借助资本的力量，而外卖从业者自身对商业模式的考虑并不完善。团购大战的惨烈告诉我们，钱永远买不到真正的用户，靠补贴圈起的用户并不等于拴住了用户，一旦资本撤出，补贴不再，外卖平台迟早将面临被用户无情抛弃的命运。

对于，处在苦海无涯、回头无岸境地的美团和饿了么来说，未来的结局要么在烧钱压力下合并垄断，要么在砸钱游戏中血战到底。

开放“上门”入口 补齐垂直业务短板

“20世纪的第一个10年是传统电子商务发展的10年，互联网改造商品销售的10年。然后电商进入了一个O2O时代，不是电商被打断而是新势力在崛起。”在王兴看来，2015年将是真正的O2O大决战之年。

今年4月，美团网最新版的移动客户端悄然增加了“上门”入口。与58到家“自营+平台”的双轨模式相反，美团上门O2O完全面向垂直商家，开放美团的平台、流量资源连接用户与上门服务提供商，同时与美团现有业务模式形成互补，进一步丰富拓展自身业务范围，满足更多用户的需求。

按照美团本地生活服务平台的发展趋势，通过引入垂直第三方更容易发挥自身用户流量的优势，同时满足了垂直业务多样化发展的战略布局。据了解，目前美团上门服务开放平台中已接入美业、家政、汽车洗护等多种品类上门服务提供商，并与老百姓网上药店达成战略合作，试水“医药+团购”模式。未来美团则可能上线更多上门服务业务。

王兴曾表示：“2015应该是美团网重点建平台、建生态的一年。不同的产品、不同的业务需要平台，还需要跟外部合作伙伴有各种各样的合作方式。”上门服务开放平台的推出或许意味着美团收割垂直项目布局O2O的业务正在开始落地。

很多时候剩者并不等于胜者，五十步笑百步的大有人在，尤其在人事易分的商场，如何在纷繁复杂的诱惑中抓住机遇、直面挑战、转型变化成为每个创业者的必修课。从团购到O2O，王兴为美团织下了一张未来发展的巨幅蓝图，按图索骥，能否窥见王兴的下一局战略部署?

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