一 : 乙状结肠冗长引起的便秘？乙状结肠冗长引起的便秘，有便未排出时左臀

乙状结肠冗长引起的便秘？

乙状冗长引起的便秘，有便未排出时左臀部发涨，便后疼痛消失。请问怎么治疗，中药治疗有效吗？

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二 : 孩子经常便秘与乙状结肠过长

专家提醒：如果宝宝长期便秘，家长除了在饮食方面多加注意外，请不要忘了带孩子到医院检查一下，是否存在乙状结肠过长（乙状结肠冗长症）的问题。


什么是乙状结肠过长


乙状结肠过长的主要症状就是慢性便秘和间歇性腹痛，但自解大便后腹痛会缓解。

乙状结肠过长做什么检查


通过钡灌肠，可以发现，正常小儿乙状结肠起自左侧髂窝，平髂嵴，下央在骶髂关节即骶椎1平面。乙状结肠冗长时，超过正常范围，乙状结肠蜿蜒扭曲，有的呈环状绕圈，往往突向右下腹。超过正常标准达40～60cm者均称为乙状结肠冗长。


乙状结肠过长怎么治疗


乙状结肠冗长症治疗的目的就是为了使排便正常，消除腹痛。①保守治疗：对于病程短、症状轻、年龄较小采用保守方法。一般采用饮食疗法或进行排便训练。如效果不明显，改用口服通便药、灌肠、扩肛、开塞露塞肛等方法治疗。②手术治疗：保守治疗半年，效果不满意，或非手术治疗中乙状结肠进行性扩张或肌电图显示动力下降时，可考虑手术治疗，目前多采用微创手术。

三 : 乙状结肠冗长的病因及其治疗方法

先天性长结肠(亦称乙状结肠冗长症。结肠由盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，以及直肠六部分组成，升结肠、降结肠和直肠下部为腹膜的间位或外位器官，相对固定，不能冗长。盲肠和横结肠冗长，可因活动性过大引起腹痛、腹胀等消化系统症状。乙状结肠为粪便贮存器官，乙状结肠冗长可致慢性便秘。

（www.61k.com）乙状结肠冗长所致慢性便秘，可能有2个原因：一是原发性的；一为续发性的。乙状结肠冗长症的病因有待进一步研究。

研究乙状结肠冗长段的组织学发现，肠壁肌纤维变性伴结缔组织水肿，在肌纤维肥厚的基础上，淋巴细胞浸润，肠黏膜萎缩，淋巴间隙变宽。神经丛没有变化，但神经节细胞数量减少，细胞核皱缩、空泡化。电镜下见乙状结肠远端的神经突触改变属于原发性病变。上述变化很符合先天性巨结肠同源病(HAD)的病理改变。

一部分病例与先天性巨结肠相似，一部分为续发性慢性便秘。60%乙状结肠冗长症病儿，便秘出现于1岁以内的母乳喂养转向人工喂养或添加辅食阶段；40%病儿便秘出现于3～6岁，由于肠内容物蓄积、胀满，以及肠袢的弯曲或部分扭转、肠系膜有粘连或瘢痕，而产生腹痛。有时腹痛伴呕吐。动态观察3～14岁病儿，将乙状结肠冗长症的临床表现分为代偿、亚代偿及失代偿3期。

1、代偿期：特点是偶有肠功能失调，X线检查发现乙状结肠冗长，实际为健康小儿。有的主诉为偶尔下腹痛。有的腹痛伴呕吐、腹胀。有的疑是阑尾炎而手术，术后腹痛不缓解。该期病儿发育与同龄儿相符。无任何体征。

2、亚代偿期：主要症状是间断性便秘，即偶尔2～3天排1次便。很多家长确认是2岁以后出现症状。可能与食物中的水果及蔬菜分量有关，冬季和开春时便秘频发，夏秋两季便秘缓解。该期病儿特点为常有腹痛及腹胀。常有粪便沿结肠蓄积体征，因此家长常用缓泻剂。

3、失代偿期：该期特点是肠功能失调更明显。便秘长达5天以上，一些病儿已不能自发排便，只有灌肠后才能排便。有时下腹部增大(胀气)。

上述症状有些与先天性巨结肠相似，但其程度完全不同：乙状结肠冗长症的临床表现较缓和，发病较晚，常有便秘与自发排便交替。

诊断乙状结肠冗长症，要根据仔细研究临床表现和X线钡灌肠资料。并以此确定该病的临床分期。乙状结肠冗长症病儿早期均无乙状结肠扩张，因而巨长乙状结肠症、巨乙状结肠症等只是乙状结肠冗长症的进一步功能失调及形态学变化。

确诊为乙状结肠冗长症的病儿，要动态观察，每年复查次数：代偿期1次，亚代偿期2次，失代偿期3次。检查化验可酌情行X线钡灌肠造影和肌电图检查。治疗方法有非手术和手术2种。

1、非手术治疗。是治疗乙状结肠冗长症的主要方法，也适合于所有乙状结肠冗长症病儿。非手术治疗为排便训练、饮食和药物等综合疗法，并需要反复进行治疗。排便训练和饮食疗法对预防排便功能紊乱有很大意义，对已有排便功能紊乱的病儿也同样适用。口服液状石蜡，有利于清除乙状结肠内蓄积的粪便，促进乙状结肠功能恢复。但是，恢复乙状结肠功能至少需要1～2个月的时间，故可以采用其他方法辅助治疗：口服或注射新斯的明(住院条件下);服用B族维生素;下腹部(乙状结肠)电刺激，1次/d，每次10～15min。非手术治疗愈早并坚持不懈，疗效愈好。治愈标准：治疗后2～4年内临床症状消失。

2、手术治疗。乙状结肠冗长症的手术适应证很严格，应综合临床、X线等资料判断乙状结肠的动力功能。

（1）手术适应证：经非手术治疗无效的顽固性便秘;非手术治疗中乙状结肠进行性扩张或肌电图显示动力下降；非手术治疗中腹痛发作不缓解，且除外其他原因所致。

（2）手术方法：Lyonyushkin采用Rehbein或Soave法。国内有按先天性巨结肠行根治性手术（Swenson改良法）和乙状结肠大部分切除术（Rehbein法）治疗。

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