一 : 小柴胡汤
小柴胡汤【解说】对于一名医生而言，病情诊断再正确，如果没有选择好治疗的方剂，也只能是事倍功半，所以好的方剂是治好病的根本保证。张仲景在《伤寒论》中所记载的小柴胡汤就是一个被广泛运用，经久不衰的经典方剂。
小柴胡汤这张方子调达气机、舒肝解郁结、畅通三焦，它不仅可以促进五脏六腑新陈代谢，而且可以调畅人的精神情志，所以发热的疾病用它可以退热、抑郁的精神状态，用它可以解郁消愁，那么脾胃肝肠和胰腺的病变用它，可以促进代谢，妇科病用它可以调整月经和治疗带下，所以古人就说小柴胡汤这张方基本上可以左右逢源，左翼右有，临床上不管男女老幼，外感内伤都可以用。
【解说】小柴胡汤是由柴胡10g、人参10g、黄芩15g、半夏15g、大枣10g、甘草5g、生姜两片七位中药组成的方剂。近年来，许多专家学者对这七味药进行了科学的分析，研究结果证明，小柴胡汤还可以起到防癌、抗癌的作用。
有报道能够治疗肿瘤。至于小柴胡汤为什么能够治疗肿瘤，其实它不是一个直接抗癌细胞的一个方子，因为它可以调畅情志，它可以促进五脏六腑的新陈代谢，一个人五脏六腑新陈代谢正常，那么水液代谢正常，他就不会生痰，不会生湿，不会生瘀，所以这就没有癌症生长的温床。另外一个人心情愉快，整个人的精神放松，免疫机能也就是我们中医所说的它的正气就旺盛，《黄帝内经》所说正气存内，邪不可干，所以小柴胡汤正是因为它可以调畅整个人体的代谢，可以调畅人体精神情志，就使癌症生长温床就没有。
【解说】张仲景的小柴胡汤在临床上被医家们广泛运用于外感发热、胃寒、呕吐、肺水肿、肝胆实热等疾病的治疗，具体病症对症进行加减。由于疗效独特，它不仅对传统医家的组方用药有很好的指导作用，许多现代医家也对这一方剂极为推崇。
人类认识中药，是由单味药的应用，逐渐上升到多味药组成的复方应用的，应当说，这是一个进步和发展，那么多种药组合在一起形成这个复方，那么这就需要人类摸索很长时间，经过许多临床实践，才能够得出一个疗效很高的一个复方的成就，而张仲景的小柴胡汤，寒热并用，攻补兼实，有很好很高的组方成就，这对方剂学的发展，这对组方的发展有很大的献。
从宋本《伤寒论》原况看小柴胡汤所治病证的广泛性
医方真谛-------一张小柴胡汤打天下
此文为四川名医马有度的妙文，先借来推荐给大家：
笔者从医40余年，运用得最多的一张古方就是小柴胡汤。我的体会，在医门八法之中，和法的应用最广，而小柴胡汤又是和法中最精炼的代表方。药物虽仅7味，却是寒热并用、补泻合剂的组方典范，不仅对外病可收表里双解之功，而且对内伤杂病也有协调和解之效。如能适当加减变通，则适应证候更广，治疗效果更佳。笔者最常用的变通用法有如下14种：
1?荆防小柴胡
小柴胡汤加荆芥lOg、防风lOg，用于外感半表半里证而怕风、鼻塞、清涕等表寒症状较为明显者。
2?二活小柴胡
小柴胡汤加羌活12g、独活12g，用于外感半表半里证而腰膝肢节疼痛明显者。
3?杏苏小柴胡
小柴胡汤加杏仁12g、苏叶12g，用于外感半表半里证兼见轻度咳嗽者。
4?止嗽小柴胡
小柴胡汤与止嗽散两方合用，治疗外感半表半里证而咳嗽明显咯痰不畅者。
5?藿苏小柴胡
小柴胡汤加藿香12g、苏叶lOg，用于暑天感寒而见半表半里证者。
6?楂曲小柴胡
小柴胡汤加焦楂20g、神曲15g，用于柴胡证而胃胀、食少者。
7?银翘小柴胡
小柴胡汤加金银花30g、连翘30g，用于外感半表半里证而发热、痰黄、尿黄等热象较显者。
8?四金小柴胡
小柴胡汤加金银花30g、金钱草30g海金沙30g、鸡内金12g，用于治疗尿路感染和尿路结石。
9?四君小柴胡
小柴胡汤加白术15g、茯苓15g，主治肝脾不调，胁胀隐痛，脘胀食少，大便稀溏，倦怠乏力。适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。
10?二陈小柴胡
小柴胡汤加陈皮12g、茯苓15g，主治肝胃不和，胸胁发胀，恶心嗳气，食少吐涎。适用于慢性胃炎、妊娠恶阻有上述见证者。
11?归芍小柴胡
小柴胡汤加当归15g、白芍30g，主治肝脾不调，胸胁痛，心烦食少，大便不畅，适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。
12?四物小柴胡
小柴胡汤与四物汤两方配合，用于妇女经期外感半表半里证、肝血不足的月经不调证以及更年期综合征。
13?枣仁小柴胡
小柴胡汤与酸枣仁汤两方配合，用于肝气不舒、心血不足引起的失眠症。
14?龙牡小柴胡
小柴胡汤加生龙骨30g.生牡蛎30g，用于肝气不舒，胸满烦惊，失眠多梦。
运用小柴胡汤，既要善于加减配伍，又要注意各药剂量的比例。仲景原方的剂量是：柴胡八两，黄芩三两，人参三两，炙甘草三两，生姜三两，半夏半升，大枣十二枚。
笔者运用小柴胡方治疗外感病证，除宗仲景之意，重用柴胡30g之外，还加大黄芩剂量至20g。治疗内伤杂病，则柴胡、黄芩均用15g。无论外感内伤，均用党参代人参，治外感用10–15g即可，治内伤则加大为20—30
二 : 小柴胡汤方解74
小柴胡汤
药方：柴胡8两 半夏半升 人参 甘草 黄芩 生姜3两 大枣12枚
加减变方注解：
呕逆加生姜陈皮、[生姜散逆、陈皮顺气]。
烦而不呕、去半夏人参、加栝蒌[以荡郁热]。
渴者去半夏加花粉[生津]、
若不渴、外有微热、去人参加桂枝、覆取微汗[解肌]。
咳嗽去参枣生姜、加五味子干姜。[咳为气逆肺寒五味饮肺、干姜散寒。戴元礼曰：少阳有
嗽无喘非少阳
也。阳明有喘无嗽、有嗽非正阳明也。
虚烦、加竹叶粳米[竹叶凉心、粳米和胃]。
齿澡无津加石膏、[齿燥属阳明火，石膏清胃止渴]。
痰多加栝蒌贝母、[能去热痰]。
腹痛去黄芩加芍药、[黄芩寒中芍药合甘草和里]。
肋下痞硬去大枣加牡蛎、[大枣甘令人满，牡蛎咸能软坚]。
肋下痛加青皮芍药、[肋为肝胆之部，病属肝火，二药平肝]。
心下悸、小便不利、去黄芩加茯苓[经曰：太阳症、饮水多心下必悸水停心下故悸、承畜不
行故小便不利
、黄芩苦反竖肾、茯苓淡能利水]。
本经头痛加川芎[入肝活血、散郁除风]。
发黄加茵陈[利湿]。
解方：此足少阳药也、胆为清净之府无出无入、其经在半表半里、不可汗吐下法、宜和解。
仲景曰： 少阳中风、耳聋目赤、胸满而烦、不可吐下、吐下则悸而惊。释曰：邪在半表半
里、以吐除烦
吐则伤气。气虚者悸、以下除满下则亡血、血虚者惊。又曰：伤寒脉弦细、头痛脾热者；属
少阳、不可汗
、汗之则谵语、释曰：汗之亡津液、少阳之邪因之入胃、故谵语。
邪入本经、乃由表而将到里、当彻热发表迎而夺之、勿令传太阴。柴胡味苦微寒、少阳主药、
以升阳达表
为君。黄芩苦寒、以养阴退热为臣。
阳不足则阴凑之故、发寒用黄芩降阴气、使不陷入阳中、则不寒。阴不足则阳凑之故、发热
用柴胡升阳气
、使不陷入阴中则不热。又曰：柴胡黄芩之苦寒以退热、半夏生姜之辛温以退寒、人参大枣
甘草之甘温以
助正气。
半夏辛温能健脾和胃、以散逆气而止呕。人参甘草以补正气而和中。使邪不得復传入里为佐。二药固太阴
、使木邪不致克土、然必须人参方可用。邪在半表半里则营卫争。[表属卫、里属营]。故用姜枣之辛甘、
以和营卫为使也。
李时珍曰：少阳证、虽在半表半里、而胸膈痞满实、兼心肺上焦之邪、心烦喜呕、默默不欲食、又兼脾胃
中焦之证、故用黄芩、以治手足少阳相火、黄芩亦少阳药也。昂按半夏止呕和胃健脾、亦通治。烦呕不欲
食、寒热间作、脾亦有之、不独少阳也。小柴胡之用半夏、以邪在半表半里、则阴阳争、用半夏和胃、而
通阴阳也。灵枢经用治不眠亦同此意。而仲景治喉鼻咽痛及大小便秘、皆用半夏取其辛能润澡、又能散也
。朱丹溪谓：半夏能使大便润、而小便长、今人专以半夏为除痰之药、稍涉燥症、疏不敢用、而半夏之功
、用不復见知乎世矣。
徐忠可曰：小柴胡能引清气而行阳道、能引胃气上行而行春令、能散诸经血凝气聚。故凡邪在表里混杂者
、俱略之以提也。少阳俾循经而散、以柴甘生姜为定药，除则加减随证耳。
陶节庵曰：本经证、心下烦闷、未经下者、非结胸也。乃表邪传至胸中未入干腑、尚为在表、只须小柴胡
加枳桔、不效就以本方对小陷胸加枳桔一服、豁然其效如神。
喻嘉言曰：伤寒分、表里中、三治、表里之邪俱盛、则从中而和之故、有小柴胡之和法、用人参甘草半夏
生姜大枣助脾和中、但带柴胡一味通表、黄芩一味透里、饮入胃中听胃气之升者、滞柴胡出表、胃气之降
者，带黄芩入里，一和而表里之邪尽。服未效者，加工治之不相杆格矣。又曰：虚劳发寒热者、乃卫虚则
恶寒、营虚则发热、耳缓调营卫俾不亢战寒热自止。若误用小柴胡、俾汗多而卫伤于外便溏、而营伤于内
虚热、转加病孟甚矣。
吴绶曰：小柴胡为半表半里之剂、太阳经之表热、阳明经之摽热、皆不能解也。若太阳气虚、寒而赤发热
、脉沉、足冷者、服之立见危殆、及内有虚寒大便不实、妇人新产发热、皆不可用也。 李士才曰：今人治伤寒不分阴阳表里、概用此方、去参投之、以为平稳、杀人多矣。不犹峻剂也。
东垣曰：若血受病亦先调气、谓气不调、则血不行、气犬血妇也。如妇人经病、先柴胡以行经之表、次四
物汤以行经之里、亦先气而后血也。
本方以前胡代柴胡。名小前胡汤[崔氏]治同[胡洽云亦仲景方]
本方加陈皮芍药、名柴胡双解散[节庵]。治同。
本方加芒硝、名柴胡加芒硝汤。[仲景见表里门]。
本方加桂枝、名柴胡加桂枝枝汤[仲景]。治伤寒六七日、发热微恶寒、支节烦痛、微呕心、下支结、外症
未去者。[注；伤寒六七日、当传里支节结者、胸中支撑而支结也。
喻嘉言曰：谓结于心之边旁也。呕而支结、谓将传里、发热恶寒、骨节烦痛、为外症未除、宜和解、昂按
此兼太阳、故加桂枝。脉经日发汗多、亡阳谵语不可下、宜此汤和其营卫、以通津液自愈。 本方除黄芩、甘草、加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄、名柴胡加龙骨牡蛎汤：[仲景]治伤寒八九
日，下之胸满烦惊。小便不利，谵语身重，不可转侧[注；伤寒八九日过经然后下之可谓慎矣。致知外邪
未尽、秉虚入里烦渴者，阳热入胸也。惊者心恶热，而神不守也。烦惊虽系乎心，亦因胆虚、为将军之官
、失荣而多畏也。小便不利、里虚而津液不行也。谵语胃热也。身重不可转侧阳气不营于表也。与柴胡汤
、以除烦满、加茯骨牡蛎铅丹收敛神气而镇惊。而茯苓牡蛎又能行津液利小便。加大黄以逐胃热止谵语、
加桂枝以行阳气合柴胡、以散表邪而解身重、因满故去甘草。按伤寒传足不传手、其实原无界限。此证邪
热于心、神明内乱、故烦惊谵语。仲景加入心药数种不专以足经之治治之也。
本方去半夏人参姜枣、加桂枝干姜花粉牡蛎、名柴胡桂枝干姜汤；[仲景]治伤寒汗下后、胸胁满微结、小
便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者。[注；头汗寒热而兼满渴表里皆有邪、
故除人参半夏
、而加桂枝以解太阳、干姜以散满、花粉以生津、牡蛎以软坚、以此和解復津液而助阳]。 亦治疟发汗多热少：或仅寒不热[喻嘉言曰：小柴胡本阴阳两停之方、可从寒热以为进退、此方加姜桂则
进而从阳、其加黄芩黄连以退而从阴、可以类推。李挻曰：伤寒除热未尽、重感六淫之气变而为症。治法
与杂病不同、寒多热少、或单寒者、太阳邪变也。柴胡桂枝汤治；热多寒少、可单热、骨节烦痛者、阳明
邪变也。白虎汤：加桂寒热相等、或先热者、少阳邪变也。小柴胡汤：渴者去半夏加花粉，知毋寒热大作
、慄战汗不出、散者太阳、阳明合病也。桂枝石膏汤：服此后疟愈甚者。三阳合病也、恐传入阴经、急用
桂枝黄苓汤、如传入阴经从卯至午发而呕、吐大、便吐者、大柴胡汤下之。从午至酉发而腹满便闭者；大
承气汤下之。从酉至寅发而欲狂善忘便黑者；桃仁承气汤微利之。不敢下者、栀子升麻汤；若挟痰食瘴气
治法与杂病略同。
附：桂枝石膏汤：桂枝1钱、黄芩2钱、石膏、知毋各3钱、
桂枝黄芩汤：即小柴胡、加石膏2钱、知毋2钱、桂枝5分、
李挻曰：二方以桂枝治太阳，白虎治阳明，柴胡治少阳意甚明显。挟痰合二陈。食积合平胃。溺涩合五苓
。便秘合大柴胡、无汗加葛根苍术、有汗加黄耆白术、夜发加白芍桃仁、日久加常山槟榔、吐之治疟之法
尽矣。
本方去半夏去花粉、名柴胡去半夏加栝姜根汤；[金匮]。治往来寒热而渴、及劳疟。[注；花粉润燥生津
、太阳小便不利而渴、宜五苓。阳明大便不利而渴、宜调胃承气、大柴胡已利而渴、宜白虎。少阳寒热往
来而渴、宜此汤。遇劳即发明劳疟]。
本方去柴胡黄芩、加厚朴、名厚朴生姜半夏甘草人参汤、[仲景]。治发汗后、腹胀满者。[注；凡吐下后
胀满者乃当汗、不汗误与吐下、表邪秉虚入里、邪气盛则实之证也。汗后表已解、而胀满者、知非里实缘
脾胃气虚、阴气内压而为胀也。法当补虚散滞]。
本方除半夏、加当归、白芍、大黄、名柴胡饮子；[子和]。治肌热、蒸热、积热、汗后、馀脉洪实弦数。
[注；表为肌热里为蒸热压为积热]。亦治疟疾[喻嘉言曰：子和法中略施攻补深中肯綮]。 本方加羌活防风、名柴胡羌活汤。治瘟疫、少阳症。
本方加梗桔、名柴胡桔梗汤。治春咳。
本方合平胃散、名柴平汤。治湿热身痛身重。
本方加青黛姜汁糊丸、名清镇丸。治呕吐脉弦头痛,及热咳[洁古]
本方一分加四物二分、名柴胡物汤、妇人日久虚劳微有寒热、本方与四物各半、名调经汤。 加解： 少阳为半表半里之经、邪在表者可汗、邪在里者不可汗也。邪在表者可吐、邪在里者不可吐也。
邪在里者可以下、邪在表者不可下也。须知此之所谓半表半里者、乃在阴阳交界处、阳经病实驳驳乎欲入
太阴、营卫不和阴阳交叉、并非谓表里受邪。若大柴胡汤可表可下误解也。大柴胡汤非下三阴之里。和解
一门、和者和其里也、解者解其表也。和其里则邪不得内犯阴经、解其表邪仍从阳出。故不必用汗吐下之
法而阴阳不争表里并解矣。
三 : 解析：小柴胡汤为何称之为“三禁汤”
小柴胡汤是中医史上的非常著名的中药方剂，具有和解少阳之功效，可以治疗很多的疾病，比如感冒、流行性感冒、慢性肝炎、胆结石等，治疗效果非常好。［www.61k.com]小柴胡汤还有另外的一个名字——三禁汤，那么为何称之为三禁汤呢?
小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，
更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗①。
【来源】张仲景。
【词解】①少阳百病此为宗：意指治疗少阳病的许多方剂，都是从此方演变而来。
【药物】柴胡半斤(三至四钱)，黄芩三两(二钱)，制半夏半斤(三钱)，人参三两(一钱半)，炙甘草三两(一钱半)，生姜三两(三片)，大枣(擘)十二枚(六枚)。
【用法】水煎，分两次服。
【功效】和解少阳，益气扶正。
【适应证】
①热病期中寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦呕逆，口苦咽干，目眩，耳聋，头痛，舌苔薄白，脉弦而数。
②妇女月经不调，每逢经前或经期，寒热往来，胸胁胀满，口苦干呕，头痛目胀。
③疟疾、痨病，寒热往来;原因不明的周期性的寒热往来。
【禁忌】内寒便溏及肝阳素旺的患者不宜使用。
【方义】本方又叫三禁汤，是因为它所主的证候，一禁发汗，二禁泻下，三禁催吐而得名。方用柴胡解少阳之表邪，黄芩清少阳之里热，二药配合，解除寒热往来、口苦咽干，为本方中的要药。生姜、半夏，和胃降逆，主治心烦呕逆，并助柴胡疏解胸胁郁结苦满。人参、甘草，补正和中，使邪散不得复转入里。大枣配生姜不但能助半夏和胃止呕，更有调和营卫、协助柴胡解表的作用。从各药的功用看来，可知本方除具有清热解表的作用外，还具有和里(主要和胃)、补虚、疏解胸胁郁结的作用。
本方在临床上应用的范围虽广，但往来寒热，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕，是它适应的四个主症，且只要见到其中一二症，便可应用。小柴胡证是由于“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争”所致。而它的疗愈机制，则是和里解表，以达到“胃气因和，身然汗出而解”的目的。正因为这个缘故，有些小柴胡汤证患者，由于正气较虚，服本方后，往往见到“蒸蒸而振”，恶寒发热，“汗出而解”的正邪相争的现象。这在临床时必须预告病家，以免惊慌和误解。
本方如用治疟疾，加酒炒常山三钱，煨草果一钱，则效果更好。同时，夹湿痰的，可加厚朴一钱，槟榔二钱，苍术二钱，青皮一钱;体虚阴伤的，可加青蒿二钱，鳖甲四钱。
小柴胡汤是中医常用的方剂，以上为大家介绍了小柴胡汤的功效，也为大家介绍了称之为“三禁汤”的原因，提醒大家阴虚血少者要禁用小柴胡汤。
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