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呼吸系统药物-药理学知识点练习:作用于呼吸系统的药物

发布时间:2017-09-27 所属栏目:医药考试

一 : 药理学知识点练习:作用于呼吸系统的药物


二 : 药理学第二十四章呼吸系统药物(考前辅导)


    了解常用镇咳、祛痰、平喘药物的药理作用、临床应用及不良反应。
    第一节 抗喘药
    一、拟肾上腺素药
    [平喘作用机理]
    (1)激动支气管平滑肌β2受体→激活腺苷酸环化酶→细胞camp↑→支气管扩张
    (2)激动肥大细胞β受体→细胞内camp↑→抑制其活性物质释放
    (3)肾上腺素可激动支气管平滑肌粘膜血管α受体→粘膜充血水肿↓
    [常用药]
    1、非选择性β受体兴奋药:肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素
    2、选择性β2受体兴奋药:沙丁胺醇(舒喘灵)、克仑特罗
    拟肾上腺素药抗喘作用比较
    药物应用 平喘机制 作用 维持时间(h) 给药途径 主要不良反应 
    肾上腺素 激动α、β1、β2受体 强,快 1~2 皮下、静滴 心悸、升压,哮喘急性发作肌颤、头痛、不安
    麻黄碱 促进na释放,激动α、β受体 较弱、缓 慢、持久 3~6肌内 口服、皮下 失眠、心悸、轻症和预防升压、快速耐受,哮喘发作
    异丙肾上腺素 激动β1、β2受体 强、快 1 舌下含片气雾 心悸、肌颤,哮喘急性耐受性、过量室颤发作
    沙丁胺醇 选择性激动β2受体 强、持久 4~6 口服、吸入 手指震颤,哮喘急性发作
    克仑特罗 选择性激动β2受体 较沙丁胺醇强100倍 4~62~6 口服气雾吸入 手指震颤,预防发作
    
    二、茶碱类
    氨茶碱(aminophylline): 
    [作用和用途]
    (1)平喘作用:抑制磷酸二酯酶→camp增多→平滑肌松弛,过敏介质释放减少。与β受体兴奋药有协同作用,且对后者无效者仍有效。肌注或静滴可用于严重哮喘或持续状态,口服用于轻症或预防。
    (2)强心和利尿作用:用于心性及肾性水肿
    [不良反应]
    (1)局部刺激:口服可引起胃肠反应;肌注时可致红肿、疼痛。
    (2)心律失常,血压下降、惊厥:静注快或剂量过大时易发生,小儿更易致惊厥。
    胆茶碱、二羟丙茶碱(喘定):与氨茶碱作用相似,但胃肠刺激性轻,其中喘定对心脏兴奋性弱于氨茶碱。
    三、抗胆碱药: 
    通过选择性地阻断支气管平滑肌上m受体而发挥平喘作用。
    异丙阿托品:对心率及腺体分泌影响小于阿托品,无中枢作用,吸入时作用快而持久,强度不及拟肾上腺素药,用于喘息型慢性支气管炎和支气管哮喘。
    四、 抗过敏反应药: 
    色甘酸钠: 
    [作用机制] 稳定肥大细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒从而抑制过敏活性物质释放。
    [作用特点] (1)起效慢,对已发作哮喘无效;(2)口服难吸收,粉雾吸入给药。
    [应用] 适用于预防外因性支气管哮喘、过敏性鼻炎及食物过敏。
    甲哌噻庚酮(酮替芬): 
    可口服,抑制过敏介质释放和h1受体阻断而抗喘,疗效优于色甘酸钠。用于外因性哮喘,尤适于儿童。

三 : 《药理学》辅导:呼吸系统药物

呼吸系统药物
drugs for respiratory disorders
咳、痰、喘是呼吸系统疾病的典型症状
病死率城市占第三位,农村为首位
药物多:包括两方面
1、对因:抗菌药、真菌、病毒、tb、寄生虫、抗肿瘤药等
2、对症:消除或缓解呼吸道症状。平喘、镇咳、祛痰
平 喘 药
antiasthmatic drugs
哮喘是一种以呼吸道炎症和呼吸道高反应性行为特征的疾病。
全球约1.6亿患者,半数在12岁前发病,20per有家族史。
主要由免疫或非免疫刺激所致。
表现:发作性或持续性喘息
病理表现:
炎症细胞浸润,粘膜下组织水肿,血管通透性增加,腺体分泌亢进,平滑肌增生,上皮脱落,气道反应性亢进等

凡能缓解支气管哮喘或喘息性支气管炎喘息症状的药物称平喘药。
治疗目的:
消除病因,控制急性发作,巩固疗效,改善肺功能,防止复发,提高病人的生活质量。
药物从两方面入手:
一方面应用糖皮质激素及其他抗炎药物控制炎症,抗过敏平喘药来预防哮喘发作;
另一方面应用支气管扩张药(?2受体激动药、茶碱类抗胆碱药等)松弛支气管平滑肌控制症状。
分 类:
1、抗炎平喘药:
1)糖皮质激素类药;
2)肥大细胞膜稳定药;
2、支气管扩张药:
1)β受体激动药;
2)茶碱类;
3)抗胆碱药;

四 : 药理学笔记:呼吸系统药物

了解常用镇咳、祛痰、平喘药物的药理作用、临床应用及不良反应。   

  抗喘药   
   一、拟肾上腺素药   
  [平喘作用机理]   
  (1)激动支气管平滑肌β2受体→激活腺苷酸环化酶→细胞camp↑→支气管扩张   
  (2)激动肥大细胞β受体→细胞内camp↑→抑制其活性物质释放   
  (3)肾上腺素可激动支气管平滑肌粘膜血管α受体→粘膜充血水肿↓   
  [常用药]   
  1、非选择性β受体兴奋药:肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素    来源:考试大
  2、选择性β2受体兴奋药:沙丁胺醇(舒喘灵)、克仑特罗    拟肾上腺素药抗喘作用比较    药物应用 平喘机制 作用 维持时间(h) 给药途径 主要不良反应     肾上腺素 激动α、β1、β2受体 强,快 1~2 皮下、静滴 心悸、升压,哮喘急性发作肌颤、头痛、不安    麻黄碱 促进na释放,激动α、β受体 较弱、缓 慢、持久 3~6肌内 口服、皮下 失眠、心悸、轻症和预防升压、快速耐受,哮喘发作    异丙肾上腺素 激动β1、β2受体 强、快 1 舌下含片气雾 心悸、肌颤,哮喘急性耐受性、过量室颤发作    沙丁胺醇 选择性激动β2受体 强、持久 4~6 口服、吸入 手指震颤,哮喘急性发作    克仑特罗 选择性激动β2受体 较沙丁胺醇强100倍 4~62~6 口服气雾吸入 手指震颤,预防发作      

  二、茶碱类    来源:考试大
  氨茶碱(aminophylline):    
  [作用和用途]   
  (1)平喘作用:抑制磷酸二酯酶→camp增多→平滑肌松弛,过敏介质释放减少。与β受体兴奋药有协同作用,且对后者无效者仍有效。肌注或静滴可用于严重哮喘或持续状态,口服用于轻症或预防。   
  (2)强心和利尿作用:用于心性及肾性水肿   
  [不良反应]   
  (1)局部刺激:口服可引起胃肠反应;肌注时可致红肿、疼痛。   
  (2)心律失常,血压下降、惊厥:静注快或剂量过大时易发生,小儿更易致惊厥。   
  胆茶碱、二羟丙茶碱(喘定):与氨茶碱作用相似,但胃肠刺激性轻,其中喘定对心脏兴奋性弱于氨茶碱。   
  三、抗胆碱药:    
  通过选择性地阻断支气管平滑肌上m受体而发挥平喘作用。   
  异丙阿托品:对心率及腺体分泌影响小于阿托品,无中枢作用,吸入时作用快而持久,强度不及拟肾上腺素药,用于喘息型慢性支气管炎和支气管哮喘。   
  四、 抗过敏反应药:    
  色甘酸钠:    
  [作用机制] 稳定肥大细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒从而抑制过敏活性物质释放。   
  [作用特点]
  (1)起效慢,对已发作哮喘无效;
  (2)口服难吸收,粉雾吸入给药。   来源:考试大
   [应用] 适用于预防外因性支气管哮喘、过敏性鼻炎及食物过敏。   
  甲哌噻庚酮(酮替芬):    
  可口服,抑制过敏介质释放和h1受体阻断而抗喘,疗效优于色甘酸钠。用于外因性哮喘,尤适于儿童。
本文标题:呼吸系统药物-药理学知识点练习:作用于呼吸系统的药物
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