用药和急救-第二章 用药和急救(八下生物教案)

发布时间：2017-12-02 所属栏目：心肌梗塞的急救方法

一 : 第二章用药和急救(八下生物教案)

第二章用药和急救             说课材料　　一说课标：     ⒈知识目标：1区别一些常见的处方药和非处方药。                 2了解安全用药的基本常识。                 3知道一些常用药物的名称、作用及使用方法等。                 4掌握急救一般步骤。                 5学会人工呼吸，胸处心脏挤压具体操作方法。                                                    6分清楚出血三种情况学会对出血进行初步止血处血。     ⒉能力目标：1．培养学生通过阅读药品说明书来了解药品的主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期等药品知识的能力和实际应用能力。                 2．培养学生在紧急情况下冷静谨慎处理问题的能力。                  3．培养学生对不同情况的分辨能力及实际采取措施的实践能力。二说教材：　本章是从传染病到健康问题的过度部分，主要分为两个方面介绍，一是介绍生活中基本的用药常识，二是介绍一些急救方法，以便在出现意外是能够应急，通过教学活动，不仅提高学生的医药卫生常识、而且培养学生的实际应用    能力，同时也为培养同学所对医学的兴趣达下基础。三．说学生：处方药和非处方药着两个名词对多数同学来讲比较陌生、学习和掌握一些安全用药的常识是非常必要的。          对与第二节“急救”的内容、可以请学校义务室的校生老师帮助、介绍相关的急救知识和操作事项、是学生更形象地学习和掌握急救的要点。四．说教法：第一节教师寻求提向的方式，请同学们回忆自己或家人是否有在生病的时候，没有去医院而直接吃要的经理然后通过讨论和对资料分析。老师可以以小组讨论的方式组织教学，让同学每人从家中带来一张药物使用说明，对“作用与用途”或“功能与主治”一项开展讨论，后侧重其他二至三项内容，教师在每组同学报告后予以点评，最后进行小结。            第二节教师首先要着重介绍急救电话的拨打方法，在介绍人工呼吸和胸处心脏挤压这部分内容时最好食用模型，边讲解边演示。在介绍出血和止血这部分时，让同学回忆七年级有关血液、血管和人体循环学流的内容。教案：      　　　　　　第一课时              德育教育：培养学生根据病情对症用药、对自己和他人的健康认真负责、培养学生爱国主义思想。教学目标：知识目标：⒈区别一些常见处方和非处方药。                   ⒉了解安全用药的基本常识。                   ⒊不在的一些常用药物的名称、作用及使用法等。       能力目标：⒈培养学生通过阅读药品说明来了解药品的主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效日期等药品知识的能力和实际应用能力。                 ⒉通过小组讨论的方式、培养学生主动思考问题的能力及积极参与和合作精神。教学重点：⒈安全用药的基本常识。          ⒉学会阅读药物使用说明书。教学难点：⒈区别处方药和非处方药。          ⒉阅读药物使用说明书。教学方法：分组讨论法教学用具：投影仪，每个实验小组一份药物使用说明书。教学过程：导课、我们每个人都免不了会生病请大家回忆一下当自己或家人生病时，都采取哪些措施呢？          学生。。。。。。          教师：看来很多同学都有这样的经历：在得了一些不太重的小病是，并没有到医院去看医生，而是在家里吃药，这样做可以吗？          学生。。。。。。          教师同学们回答的有一定的道理，对于药点我们日常生活必不可少的，但应该注意什么？怎样做会很安全呢？这节课就和同学们一起探讨，第二课时    德育教育：⒈通过急救措施的学习关心、帮助他人的优秀思想品德提高自我素质。          ⒉培养学生关心生活、留意生活、从日常生活中学习、积累知识的良好习惯。教学目标：⒈知识目标：1.掌握急救措施的一般步骤。                      2.学会人工呼吸和胸外心脏挤压的具体操作方法。                      3.分清外出血的三种情况学会对出血进行初步的止血处理。          ⒉能力目标：1．培养学生在紧急情况下冷静谨慎处理问题的能力。                      2．培养学生对不同情况的分能力及实际争取措施能力的实践能力。教学重点：急救措施的一般步骤教学难点：⒈人工呼吸和胸外心脏挤压的操作方法。          ⒉根据外出血的不同情况采取不同止血处理的方法。教学方法：投影仪（多媒提教学）学生亲身参与、练习相结合教学用具：⒈人工呼吸、胸外挤压操作投影仪（教学课件）          ⒉外出血处理的（教学课件）教学过程：导课：在日常生活中有会发生一些危险情况或意外伤害。同学们知道如果你遇上这些情况应该怎么办吗？采取哪些相应的措施呢？          学生：。。。。。。教学过程设计：学习内容学生活动教师活动第一课时

用药分析教材p82的“资料分析”中的两张药品说明书，练习看懂这说明。小组内讨论分析组员们自己带来的各种药品说明，学会看药品说明书，并完成讨论题。小组讨论后仍然不能解决的讨论题或产生的一些新问题，提出来，全班帮助解决。进行有关“药品知识及安全用药”的知识竞赛。选一个记分员，两个监督员（监督员有两个作用，一是帮助监督维持课堂秩序；一是帮助发现是哪位参赛者先举手，使比赛尽量做到公平公正）。通过生活中用药经历引入教学，引导学生分析，巡视指导。 1.解决学生提问，帮助有困难的小组。2.做好引导组织工作，解决全班不能解决的问题。组织知识竞赛，鼓励、调动学生积极性。            复习、预习相关知识。    布置作业：回家了解家庭小药箱的配备情况，自学一些自救知识，以备下节课竞赛演练。第二课时

   急救每组选两个学生，抽取纸团后，迅速准备相应的小药箱。准备时间不超过五分钟。台下的同学也要思考：如果自己来准备这种小药箱，会选择哪些药品。宣布比赛要求及规则。将准备的两个纸盒拿出来（一个纸盒装有描述不同场景的小纸团，一个纸盒装有各种简洁的药品说明书），组织各参赛组的学生抽取纸团，进行比赛。     每组按顺序向全班同学展示自己准备的小药箱，并解说选择药品的依其余同学作为评委可随时向解说者提相应的问题。    做好组织引导工作，对学生没有发现的错误或不妥之处，应立即给予指正。对表现好的同学给以适当的表扬。意识到学会急救对自己和他人的重要性。表演的学生营造危急情景后暂时停止。请同学回答应采取的措施并上台示范。由一个触电的例子引入急救的教学。挑选1～2名善于表演的学生（课前已有准备），通过演营造相应危急的情境。台下学生认真观察，如有错误，给予指正。其余学生认真观看，巩固记忆。自行复习，整理相关知识。做好引导工作，帮助并激励学生。找一位学生规范地操作相应急救措施。组织学生自评，谈收获。板书设计             第二节用药和急救一．        安全用药1．区分处方药和非处方药2．药物使用说明书         二．急救             1．“120”紧急呼救             2．人工呼吸和胸外心脏挤压               （1）内出毛细血管出血            　　（2）外出血：　　动脉出血                              　静脉出血课后记：小结课堂练习：一. 选择题： 1．李大爷经常失眠，他到药店想买一瓶安定药片，但售货员不卖给他，其可能的原因是（     ）。a．李大爷年龄太大        b. 安定药片是毒药 c．安定药片是处方药      d．安定药是非处方药2．下列药品中，属于中药的（　　）ａ．病毒灵片　　　　　　　ｂ．速效伤风胶囊ｃ．先锋霉素　　　　　　　ｄ．牛黄上清丸３．下列药品中，不属于家庭药箱中常用的外用药是（　　）ａ．西瓜霜　　　　　　　　ｂ．氯霉素眼药水ｃ．云南白药　　　　　　　ｄ．风油精４．当有人突发意外需要急救时，应拨打（　　　）ａ．１１０　　　　　　　　ｂ．１１９ｃ．１２０　　　　　　　　ｄ．１２３４５５．小东在打球时膝盖不慎受伤，血液从伤口渗出，估计是（　　）ａ．动脉出血　　　　　　　ｂ．静脉出血ｃ毛细血管出血　　　　　　ｄ．内出血６．创可贴适合（　　）ａ．动脉出血　　　　　　　ｂ．静脉出血ｃ毛细血管出血　　　　　　ｄ．内出血７．采用口对口吹气法时，下列处理方法中，错误的是（　　）　　ａ．　使病人仰卧，解开衣领，放松腰带ｂ．清除病人口鼻内的异物和污物　　　ｃ．一只手托起病人的下颌　，另一只手始终捏紧病人的鼻孔ｄ．吹气频率与呼吸频率相似８．纱布、体温计在家庭小药箱中属于（   ）      a．医用器具     b.外用药     c.内服药      d. 特殊药9．进行人工呼吸时,每分钟吹气的次数为 (    ) 　 a. 8――１０次    　　　b．１５――２０次　　　　　　c．３５――４０次　　　　　　　d．６０次左右10．如果某人意外忽然停止呼吸，最先进行的急救措施是（     ）   a．拨打“120”急救电话       b．人工呼吸与胸外挤压　ｃ．出血止血　　　　　　　　　ｄ．服用相应药物二．填空题：　１．安全用药是指根据________需要,在选择药物的______、_____和______等方面都恰到好处,充分发挥的_____效果,尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。２．药物可分为_______药和_______药。 3．在使用药物之前,应该仔细阅读使用说明,了解药物的_____、 _____、 _____、 ______、______、______和_____以确保用药安全。 4．实施人工胸外心脏挤压时，救护者要站在病人的______侧,双手叠放在一起,有_______地、带有______地用力向下按压病人的胸骨下端,使其下陷________厘米,然后放松。一般每做一次人工呼吸，需要做____次心脏挤压。

二 : 急性心梗的急救和用药选择

夏季的炎热，对于患有冠心病的患者而言是需要警惕的，对心梗的防治也很重要，当不幸突发心肌梗塞、心绞痛等冠心病危险症状时，还有知觉的患者或者家属首先应该让患者躺下，然后马上拨打120。(www.61k.com]患了冠心病的患者必须定时服药，在药物的选择上也需要根据不同的情况进行选择。

应对突发心绞痛躺下是救治第一步

对于突发心梗的救治，张敏州主任表示，在我们国家来说这些急救培训可能还不是很多，发达国家会急救的人可能会比较多，“对于一些心脏病的紧急情况，如心脏停跳，可以采用心脏按压的方法，然后寻求专业医务人员进行救治。如果是心绞痛的话你可以让患者先躺下，如果有药物可以先进行治疗，然后紧急呼叫医务人员。”

冠心病患者在夏季需要哪些应急准备

张敏州教授说，夏季炎热，有冠心病等心脏病的患者，如果要出去应酬，可以先监测一下自己的病情，比如测量一下自己的血压，或者适当调节一下自己的心理状态，不要太激动，太兴奋。可以在医生的指导下使用一些镇静的药物。在与别人交流的时候要适当控制自己，包括自己情绪上的控制，包括时间上的控制。如果不稳定的病人最好是备些药物在身边。

冠心病治疗药物选择

冠心病药物的治疗，冠心病与高血压、糖尿病都是同位疾病，在确诊冠心病时，也同时需要检查血糖和血压的指数。

阿司匹林在冠心病人中，当动脉内的粥样斑块表面溃破时，会导致局部形成血栓，导致这条血管堵塞，那么在这个过程中，血小板是血液凝聚的启动因子，正是血小板在破溃口局部的粘附，聚集最终导致血栓的形成。那么阿司匹林能够抑制血小板的这个功能，自然就能减少斑块破溃形成血栓的机会，血管就会保持畅通，自然心绞痛和心肌梗死的机会就会减少，这就是小剂量阿司匹林用于冠心病治疗的机理。

调脂药物胆固醇升高是冠心病的致病危险因素，没有胆固醇升高就没有冠心病的形成。目前国内外指南均推荐冠心病患者及其高危人群应接受积极调脂治疗，以降低心血管事件风险。降低胆固醇与冠心病预防效果的“1：2规律”即总胆固醇水平每降低10%，冠心病事件发生危险性可降低20%

降血糖药物糖尿病是冠心病的等位症，有了2型糖尿病后患上冠心病的几率变得更大。因为2型糖尿病会加速动脉粥样硬化的发生。所以患了冠心病的患者需要及时检查血糖，若血糖指标高，需要及时服用降血糖药物，以帮助治疗冠心病。

氯吡格雷氯吡格雷是一种ADP受体阻滞剂，可与血小板膜表面ADP受体结合，使纤维蛋白原无法与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体结合，从而抑制血小板相互聚集。可用于防治心肌梗死，缺血性脑血栓，闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化及血栓栓塞引起的并发症。应用于有过近期发生的中风、心肌梗死或确诊外周动脉疾病的患者，治疗后可减少动脉粥样硬化事件的发生（心肌梗死、中风和血管性死亡）。

降血压药物高血压可以引起心肌梗塞：当存在冠脉病变时，血压升高可能触发粥样硬化斑块破裂，血栓形成，堵塞冠脉，导致急性心肌梗塞。所以，冠心病患者需做好血压监控工作，做好降血压的工作。

中医中药用于治疗冠心病的中成药有很多种，大致可分为活血化瘀药和芳香温通药两种常用类型。活血化瘀药如当归、赤芍、川芎、红花等，芳香温通药的代表药是麝香保心丸，含有麝香、苏合香、肉桂、人参、蟾酥等。由广东省中医院研发的通冠胶囊，内含黄芪、丹参、水蛭和冰片等组方，可以对于治疗不稳定性心绞痛。

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三 : 用药和急救

第二章用药和急救

“是药三分毒”，凡药物都有一定的是药三分毒” 毒副作用。怎样做到安全用药，合理毒副作用。怎样做到安全用药，用药呢？用药呢？

当你碰到有人溺水或摔伤了怎么办？当你碰到有人溺水或摔伤了怎么办？怎样才能救人于危难之中？怎样才能救人于危难之中？

安全用药
? 处方药（prescription drug）： ? 是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。

? 非处方药（nonprescription drug）： ? 是不需要凭医师的处方即可购买，并按所附说明服用的药物。

无论是处方要还是非处方药，在使用前都要仔细阅读使用说明。确保用药安全。

急救(first aid)
? 当遇到某人昏倒或溺水时，时间就是生当遇到某人昏倒或溺水时，命！这时千万不要慌！特别是女生！这时千万不要慌！特别是女生！

立即拨打120急救电话， ? 告知地点，病情！告知地点病情！地点， ?让对方先挂电话！让对方先挂电话！让对方先挂电话
在急救车到来之前，在急救车到来之前，应采取必要的急救措施。

如果在野外一时找不到电话，如果在野外一时找不到电话，而情况又十分危急的话，况又十分危急的话，那就只能先行采取救治措施，采取救治措施，等病人暂无生命危险时再去找人帮忙。险时再去找人帮忙。
? 千万不能耽误，再重复一遍：千万不能耽误，再重复一遍： ? 时间就是生命！时间就是生命！

急救原理
? 人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？可的器官是什么？

大脑！大脑！

急救原理
? 脑对缺氧十分敏感！脑对缺氧十分敏感！ ? 对脑的抢救要以秒来计算！对脑的抢救要以秒来计算！在常温下，人心跳停止秒以上大脑就会因缺氧在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧而头晕，而头晕， 10－20秒可昏厥，－秒可昏厥秒可昏厥， 30－40秒可抽搐，－秒可抽搐秒可抽搐， 60秒后呼吸中枢衰竭，秒后呼吸中枢衰竭，秒后呼吸中枢衰竭 4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，分钟后脑神经可发生不可逆转的损害 10分钟后脑细胞死亡。分钟后脑细胞死亡。分钟后脑细胞死亡

急救原理
? 所以急救成功的关键在于抢时间：即前4分钟，所以急救成功的关键在于抢时间：分钟，分钟甚至前60秒甚至前秒。 ?所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，等急救车过来后再开始抢救，几乎没有成功的可这就是急救的意义所

在！能。这就是急救的意义所在！

急救原理
? 为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统为了维持对脑的氧的供应，的工作：的工作：

?呼吸系统：从空气中获取氧呼吸系统：呼吸系统 ?循环系统：把氧输送到大脑循环系统：循环系统

急救原理
? 呼吸系统：呼吸系统：如果一个人呼吸停止五分钟，如果一个人呼吸停止五分钟，这个人的大五分钟脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸死来说，呼吸脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸死来说，停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。肺脏正常的人，呼吸停止后，一般情况下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持4分钟左右，血液和组织液中贮存的氧约能维持4分钟左右，之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。

急救原理
? 循环系统：循环系统：恢复心跳的救助每迟1分钟，恢复心跳的救助每迟分钟，病人恢复健康分钟的可能性就减少7%到10%。心跳停止4分钟。任到的可能性就减少。分钟何努力都会无济于事。如果一个人的血如果流何努力都会无济于事。失了三分之一，失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。效率。他同样可能会死亡。

急救原理
出血：出血：内出血：指体内器官出血，一般不依诊断，内出血：指体内器官出血，一般不依诊断，应及时送医院救治。及时送医院救治。外出血：体表出血，分毛细血管出血，外出血：体表出血，分毛细血管出血，动脉出血和静脉出血。血和静脉出血。如果大的静脉或动脉破裂就会大出血。大出血。

急救措施
检查病人
1、检查脉搏正常成人60～100次/分，老年人可慢至55～75次/分，新生儿可快至120～140次/分。抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动，判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。

急救措施
检查病人
2、检查呼吸正常每分钟呼吸16—20次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，难以看到胸部明显的起伏，可以用l小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。

所有的检查都应在10秒中之内完成秒中之内完成！！都应在秒中之内完成！！

急救措施
? 当呼吸停止

时：当呼吸停止时：立即进行人工呼吸！立即进行人工呼吸！
方法步骤： 1、使病人仰卧，头向后仰，以防止因舌根后坠堵塞喉部影响呼吸。将病人的衣领揭开，腰带松开。

急救措施

方法步骤： 2、清除病人口鼻内的异物和污物，必须保持病人的呼吸道畅通。

急救措施
方法步骤： 3、救护者深吸一口气后，对着病人之口，将气吹入。注意在吹气时要先捏住病人的鼻子，不让吹入的气从鼻孔跑出，而使之进入肺内。吹气时若看到病人的胸、腹随之起伏，证明肺部已经通气。应该连吹下去，每分钟15-20 15-20次，直到病 15 人恢复自主呼吸为止。如果病人在恢复呼吸后出现呕吐，必须防止呕吐物进入气管。

急救措施

急救措施
当心脏停止跳动时：当心脏停止跳动时：人工胸外心脏挤压方法步骤：病人仰卧，救护者两手掌叠在一起置于病人胸前的胸骨下端，两肘伸直，有节律地垂直带冲击力地下压病人的胸骨。使之下陷3-4厘米，正好压在心脏上，而且一压一松使心脏被动收缩和舒张，可以促进心跳恢复，一般要求每分钟按压心脏80次。

人工呼吸和胸外积压示意图

急救措施
? 当正在大量出血时：当正在大量出血时：止血方法：、加压包扎止血。止血方法： 1、加压包扎止血。

急救措施
? 当正在大量出血时：当正在大量出血时：止血方法：止血方法： 2、指压止血、

急救措施
? 当正在大量出血时：当正在大量出血时：止血方法：止血方法：
3、止血带止血、

急救措施

? 当煤气中毒时：当煤气中毒时：先把病人移到新鲜空气处，再依情况救治。先把病人移到新鲜空气处，再依情况救治。

急救措施

? 当食物或药物中毒时：当食物或药物中毒时：先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来，先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来，再依情况救治。依情况救治。

催吐法
? 首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用2~4％盐水或淡肥皂水催吐。

病人搬运
? ??因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场救治中，尽量不要搬动病人身体，如必需搬动则要注意保护脊柱，并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至死亡。

为了生命
希望大家继续深入学习急救知识，有条件的话可以参加急救培训。

? 急救课程深入学习：急救课程深入学习： ? http://www.61k.com/cgi-bin/Dzjj/default.asp

新闻
? 14岁初中生学以致用救溺水儿童岁初中生学以致用救溺水儿童 ? 2004-09-15 10:12 ? 9月11日下午，广西

南宁宾阳县黎塘镇宾岭村一名日下午，月日下午 7岁儿童不慎落入数米深的水塘里，正在米外另一水岁儿童不慎落入数米深的水塘里，岁儿童不慎落入数米深的水塘里正在30米外另一水塘边钓鱼的该县黎塘镇城北中学初二年级学生雷振靖闻讯后立即赶过来，奋不顾身地跃入水塘，闻讯后立即赶过来，奋不顾身地跃入水塘，将溺水儿童救上岸。童救上岸。 ? 溺水儿童被救上岸后，双眼紧闭，嘴唇发紫，溺水儿童被救上岸后，双眼紧闭，嘴唇发紫，气若游丝，十分危急，只有14岁的雷振靖却十分沉着老若游丝，十分危急，只有岁的雷振靖却十分沉着老他运用在学校所学到的急救知识，练，他运用在学校所学到的急救知识，果断地把溺水儿童头低脚高地放到地上，儿童头低脚高地放到地上，用手将溺水儿童肚子里的脏水挤压出来，然后，口对口地实施人工呼吸。脏水挤压出来，然后，口对口地实施人工呼吸。 ? 约20分钟后，溺水儿童逐渐恢复呼吸，不久睁开分钟后，溺水儿童逐渐恢复呼吸，分钟后了双眼，雷振靖成功地救活了这名溺水儿童。了双眼，雷振靖成功地救活了这名溺水儿童。

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四 : 用药和急救

用药和急救用药和急救