一 : 【药品说明书】盐酸左氧氟沙星注射液

[左氧氟沙星说明书]【药品说明书】盐酸左氧氟沙星注射液——简介
【通用名称】盐酸左氧氟沙星注射液
【英文名称】Levofloxacin Hydrochloride Injection
【成份】本品主成份为：盐酸左氧氟沙星
【性状】本品为淡黄绿色澄明液体。
【作用类别】
【药理毒理】本品属喹诺酮类抗菌药。为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性，抑制细菌DNA的复制。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷白杆菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、对部分大肠杆菌、等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。
【药代动力学】国外资料单次静注左氧氟沙星0.3g和相同剂量口服给药的药代动力参数相似(见表)左氧氟沙星0.3g静注(n＝8)和口服(n＝12)后药代动力学参数的平均值给药途径峰浓度(μg/ml)曲线下面积[AUC(0～48)](μg·h/ml)半衰期(h)肾清除率(ml/min)静注6.2720.736.28145.55口服4.0422.626.48162.80曲线下面积[AUC(0～48)]多剂量静注研究中(0.3g每日两次静脉滴注，共6天)，其血药浓度于24～48小时达稳态，首次及末次剂量后的血药峰浓度分别为5.35和6.12ug/ml，表明无明显蓄积。左氧氟沙星在体内组织中分布广泛。主要以原型药由尿中排出。肾功能减退的患者左氧氟沙星清除率下降，清除半衰期延长，为避免药物蓄积，应进行剂量调整。血液透析和连续腹膜透析(CAPD)不影响左氧氟沙星从体内排除。
【适应症】本品适用于敏感细菌引起的下列中、重度感染：1.呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。2.泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。3.生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛脓肿等。5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。6.败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。7.其它感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
【用法和用量】静脉滴注：成人一日400ml(0.4g)，分2次静滴。重度感染患者及病原菌对本品敏感性较差者(如铜绿假单胞菌)，每日最大剂量可增至600ml(0.6g)，分2次静滴。
【不良反应】用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等胃肠道症状，失眠、头晕、头痛等神经系统症状以及皮疹、瘙痒等。亦可出现一过性肝功能异常，如血清氨基转移酶增高、血清总胆红素增加高等。上述不良反应发生率在0.1～5%之间。偶见血中尿素氮升高、倦怠、发热、心悸、味觉异常等。一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。
【禁忌】对喹诺酮类药物过敏者禁用。
【注意事项】1.本制剂专供静脉滴注，滴注时间为每100ml至少60分钟。本制剂不宜与其它药物同瓶混合静滴，或在同一根静脉输液管内进行静滴。2.肾功能不全者应减量或延长给药新时期，重度肾功能不全者慎用。肌酐清除率50～80ml/min正常剂量20～49ml/min首剂0.4g,以后每24小时0.2g10～19ml/min首剂0.4g,以后每48小时0.2g3.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率小于0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品。4.若发生过敏，应立即停药，并根据临床具体情况而采取以下药物或方法治疗：肾上腺素及其它抢救措施，包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、皮质类固醇等。5.此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告，故如有上述症状发生时须立即停药并休息，严禁运动，直到症状消失。6.有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠、哺乳期妇女禁用。
【儿童用药】18岁以下患者禁用。
【老年患者用药】
【药物相互作用】 1.避免与茶碱同时使用。如需同时应用，应监测茶碱的血药浓度，以调整剂量。2.与华法林或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其它凝血试验。3.与非甾体类消炎药物同时应用，有引发抽搐的可能。4.与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调，包括高血糖及低血糖，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。
【药物过量】 左氧氟沙星无法通过血液透析或腹膜透析被有效地排除。
【规格】
【贮藏】遮光、密闭、在阴凉处保存。
【是否处方】{处方}

二 : 盐酸左氧氟沙星注射液(左克)价格是多少一支？我今天买了盐酸左氧氟

盐酸左氧氟沙星注射液(左克)价格是多少一支？

我今天买了盐酸左氧氟沙星注射液(左克)可老贵感觉被骗了！请大家告诉我药价是多少？

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药品名称（商品名） 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（左克）

剂型 注射剂

规格 0.1g×100ml

单位 瓶

零售价 26.90

价格形式 政府定价

三 : 输液速度对静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液发生皮肤血管不良反应的影响

【摘要】 在静脉输液时由于输液速度的不同会对患者出现不同的反应，有些注射液在较快的输液速度下会引起严重的不良反应甚至威胁到患者生命，现本文旨在探讨不同的静脉输液速度对静注乳酸左氧氟沙星注射液时发生皮肤血管不良反应的影响，长期的临床护理经验发现在超过33滴每分钟的速度静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液时，会有部分患者出现皮肤血管不良反应的情况，并且当滴速越快时，发生不良反应的可能性越大且程度也越严重，因此应当在静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液时将滴速控制在26滴每分钟为宜，患者既能接受输液的时间也不会过多引起不良反应，尽量降低患者的不适感。

【关键词】 输液速度；乳酸左氧氟沙星；血管不良反应
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306465 文章编号：1004-7484（2013）-06-3193-01
乳酸左氧氟沙星是一种白色或者淡黄色的粉末，抗菌力要明显强于氧氟沙星[1]，对大肠埃希菌、克雷白菌属、沙门氏菌属等都有良好的抗菌效果，但是对厌氧菌效果不够理想。尽管乳酸左氧氟沙星临床抗菌效果良好，但是在使用过程中容易产生不良反应，会导致患者局部皮肤发红、瘙痒[2]等情况，并且随着滴速的增加，发生不良反应的严重程度也越高，现笔者将输液速度对皮肤血管不良反应的影响整理总结，具体分析如下。
1 合理输液速度的必要性
输液反应是输液疗法中最常见的不良反应，其中静脉输液速度不合理是一个很重要的因素，会对潜在的不良反应起到加重和诱发的作用。当输注速度过快时可在短时间内使循环血容量急剧增加，从而加重心脏负担，引起心力衰竭和急性肺水肿[3]，特别是抵抗力比较差的人群如婴幼儿、中老年人、体质虚弱者、心力衰竭的患者比常人更易发生不（www.61k.com］良反应，严重者可导致生命危险。输液速度过快，还可导致药物的血药浓度升高过快以至于超过安全范围产生毒性作用，特别是一些毒性作用大的药物。而当输注速度过慢，血药浓度低于应有的治疗浓度[4]，其治疗效果要明显降低，延长患者的治疗时间和加重经济压力。
2 输液速度控制因素
21 患者因素 老年患者基础疾病较多，常伴有不同程度的心、肾慢性疾病，婴幼儿则发育不够成熟，身体抵抗力差，这两种人群在快速输液的情况下，会对心脏造成较大压力，极易发生循环负荷过重[5]，故输液速度宜慢。体表面积较大的患者，所需要的液体量和营养物质也就越多，因此适当的加快输液速度是无妨的。一般情况下，成年人输液速度常在50滴/分钟[6]，中老年及体质较弱的患者滴速控制在20-30滴左右，以防止出现不可控制的不良反应。
22 注射液因素 不同性质、种类的注射液在静脉滴注时对滴速的要求也不同，一些刺激性较强的药物要适当放缓滴速，如乳酸左氧氟沙星，该药通过长期的临床应用发现，若在较快的滴速下容易产生局部皮肤红肿、瘙痒的情况，故要将滴速控制在每分钟30滴以内为宜，这样既能保证一定的速度[4]，又不易引起不良反应。另外有一些抗生素需要在规定的时间内输液完成，因此时间过长后会降低抗生素的效价[7-9]，从而不能达到预期的治疗效果。
23 其他因素 在实际输液过程中会有很多细节问题从而对输液速度造成影响如注射液的外渗、输液管发生扭曲[10]、穿刺针的角度及粗细、病人低血压等，这些因素都会对输液速度有一定的影响。
3 乳酸左氧氟沙星静脉滴注情况
31 输液速度对静脉滴注的影响 乳酸左氧氟沙星在静脉滴注时如果滴速过快患者容易产生不良反应，如局部皮肤红肿、瘙痒感等，严重时会出现条索状的红肿，所以临床使用时要尽量控制滴速，以100ml生理盐水为例，其滴速一般控制在20-30滴每分钟为宜，最大不能超过33滴每分钟[11]。有研究显示，在使用乳酸左氧氟沙星静脉滴注时由于滴速过快导致静脉炎的发生。医护人员在长期的临床实践中也观察到，患者在静滴乳酸左氧氟沙星产生口干、局部皮肤发红、瘙痒后降低其滴速，不良反应症状消失明显。尽管适当降低乳酸左氧氟沙星的输液速度，但是却能有效降低或避免皮肤血管不良反应的发生率，通过两者综合考虑后笔者认为还是应当牺牲输液速度换取安全的输液环境。
32 在静脉滴注时的常规护理 由于乳酸左氧氟沙星注射液在静脉滴注时较高的不良反应，所以作为护理人员一定要密切观察，控制好滴速，并在设置好滴速时做记录，一旦患者出现不适，要及时降低滴速并告知医生，有些患者及家属为了控制时间会擅自加快滴速[12]，因此需要护理人员密切的观察和耐心，告知患者不可随意调节静脉滴注速度，容易导致不良反应的发生。在静脉滴注时需要选择较粗的静脉血管，这样比较容易耐受，即便滴速过快时，也不易出现不良反应。护士早患者输液后15分钟内对穿刺的部位进行观察，查看是否有红肿、瘙痒等情况，对于没有家属陪同的输液患者及老年患者最好专门配备一名护理人员全程护理，以防出现不良反应不能及时处理。
33 体会 一般临床认为滴速控制在每分钟30滴以下时出现不良反应的概率较小，即便出现其程度也较轻，及时的处理后症状亦容易消失，在超过33滴每分钟后容易出现不良反应。另外需要注意的是患者及家属不能随意调节滴速，在无家属陪同情况下，要发挥患者的主动性，一旦出现不适要自行告知医护人员，不必等到护理人员询问时才告知。滴注的控制减少了皮肤血管不良反应发生率，也一定程度增强了医护人员的责任心和耐心，为促进医患关系和谐作出贡献。
综上所述，乳酸左氧氟沙星作为一种常用的抗生素，由于在较快输液速度下容易出现皮肤血管不良反应，所以要适当降低输液速度，护理人员加强对患者的护理，密切观察患者是否出现不适等症状，从而保证输液过程中患者的安全。
参考文献
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[11] 栾莉左氧氟沙星不良反应报告分析[J]中外医疗，2011，30（12）：79-79
[12] 苏秀琴，吴宏霞浅谈静脉输液中不良反应的防护措施[J]吉林医学，2011，32（13）：2719-2720

四 : 乳酸诺氟沙星注射液：乳酸诺氟沙星注射液-药品简介，乳酸诺氟沙星注射液

乳酸诺氟沙星注射液，本品为微黄色或淡黄色的澄明液体。适用于敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃肠道感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、伤寒等。 不良反应少数患者可有腹部不适、恶心、呕吐等消化道症状。个别患者有头痛、头晕、皮疹、瘙痒等症状，偶见血清谷丙转氨酶升高，停药后症状可消失。对喹诺酮类药物及本品过敏者禁用。

乳酸诺氟沙星_乳酸诺氟沙星注射液 -药品简单介绍

乳酸诺氟沙星注射液

通用名乳酸诺氟沙星注射液

英文名NORFLOXACINLACTATEINJECTION

拼音名RUSUANNUOFUSHAXINGZHUSHEYE

药品类别喹诺酮类

性状本品为微黄色或淡黄色的澄明液体。

贮藏遮光，密闭保存。

［www.61k.com）乳酸诺氟沙星_乳酸诺氟沙星注射液 -主要成分

通用名乳酸诺氟沙星
拼音名RUSUANNUOFUSHAXING
英文名NORFLOXACINLACTATE
规格2ml:0.1g(按诺氟沙星计算)

乳酸诺氟沙星_乳酸诺氟沙星注射液 -药理毒理

本品为1种广谱抗菌药，对革兰阳性及阴性菌均有作用。细菌对本品不易形成耐药性。在同类药物及抗生素之间也不存在交叉耐药性。本品对革兰阴性杆菌有强大的抗菌活性。特别是肠道杆菌科的细菌，如大肠杆菌、志贺菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属、产气肠杆菌、沙雷菌属、枸橼酸菌属等对本品高度敏感。最低抑菌浓度一般低于0.5μg/ml。流感杆菌对本品亦高度敏感。淋球菌对本品敏感，最低抑菌浓度为0.125μg/ml。本品对铜绿假单胞菌及其它假单孢菌亦有作用，但需要较高的浓度，最低抑菌浓度在4～32μg/ml；由于本品在尿中浓度超过上述浓度数倍至十多倍，用于治疗铜绿假单胞菌泌尿系统感染仍然有效。在革兰阳性球菌中，本品对金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌较敏感，抑制90%细菌的最低浓度约为1～2μg/ml。对肠球菌和肺炎球菌的抑制90%细菌的最低浓度约为4μg/ml和16μg/ml。

乳酸诺氟沙星_乳酸诺氟沙星注射液 -适应症

适用于敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃肠道感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、伤寒等。

乳酸诺氟沙星_乳酸诺氟沙星注射液 -用法用量

静脉滴注。成人一次0.2～0.4g，稀释于5%葡萄糖注射液或生理盐水100～500ml中运用，滴注速度为每分钟30～40滴。7～14天为一疗程。或遵医嘱。

乳酸诺氟沙星_乳酸诺氟沙星注射液 -不良反应

少数患者可有腹部不适、恶心、呕吐等消化道症状。个别患者有头痛、头晕、皮疹、瘙痒等症状，偶见血清谷丙转氨酶升高，停药后症状可消失。

乳酸诺氟沙星_乳酸诺氟沙星注射液 -禁忌症

对喹诺酮类药物及本品过敏者禁用。

乳酸诺氟沙星_乳酸诺氟沙星注射液 -注意事项

肾功能不全者慎用。本品不与茶碱同时使用。本品不适合做静脉推注，滴注速度不适合过快。

乳酸诺氟沙星_乳酸诺氟沙星注射液 -用药

孕妇及哺乳期妇女用药孕妇及哺乳期妇女禁用。

儿童用药18岁以下患者禁用。

老年患者用药

乳酸诺氟沙星_乳酸诺氟沙星注射液 -药物相互作用

尚不明确。

本文标题：乳酸左氧氟沙星注射液-【药品说明书】盐酸左氧氟沙星注射液
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