乳腺癌高危因素-高危儿：高危儿-高危因素，高危儿-诊断

发布时间：2018-03-08 所属栏目：危险度

一 : 高危儿：高危儿-高危因素，高危儿-诊断

高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿。绝大多数高危儿能完全健康地生长发育，部分高危儿视疾病危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。

高危儿_高危儿 -高危因素

1.妈妈因素

孕母年龄>四十岁或<16岁，孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史

2.胎儿期

孕母早期先兆流产、孕母妊高征、贫血，胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓，胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常（脐带过短、脐带扭曲成麻花状等）、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染（TORCH）。

3.分娩期

产时窒息、脐带绕颈，难产、手术产、急产、产程延长，分娩过程中使用镇静或止痛药物史。

4.新生儿期

多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿，先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。

高危儿_高危儿 -诊断

具有1种或1种以上高危因素的新生儿均为高危儿。

高危儿要常规健康体检，特别针对脑损伤进行检查及视听感觉检查，根据年龄选择NBNA测查，拉起抬头检查，肌张力检查，Vojta姿势反应，Gesell智能发育诊断，Peabody运动评估，52项运动神经检查，心理行为评定等。

高危儿_高危儿 -治疗

高危儿产前及生后应密切监测生命体征变化，必要时转入新生儿监护病房进1步治疗。

高危儿_高危儿 -基本定义

高危儿是指在胎儿期，分娩时，新生儿期受到各种高危因素的危害，日后可能发生残障（运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等症状）的婴儿。

高危儿_高危儿 -特点

高危儿的早期表现有哪些

1.生后情绪不稳定、易惊吓、易哭闹、易激惹或过度安静。

2.睡眠障碍（夜间睡眠时间短，易醒，易翻滚）。

3.吐奶频繁或喂养困难。

4.对声、光反应强烈或无反应。

5.喂奶时不注视人脸、眼球转动不灵活。

6.头后背、憋气。

7.四肢过度紧张（显棒状）或过度松软。

8.下颌、手脚频繁出现抖动。

高危因素有哪些

1.胎儿期：母孕早期先兆流产、母妊高征、贫血、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常（脐带过短、脐带扭曲成麻花状等）、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染（TORCH）。

2.分娩期：产时窒息、脐带绕颈、缺氧、难产、产伤、剖宫产等。

3.新生儿期：早产和低出生体重、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。

高危儿家庭监测十条

如果您的宝宝有以下一条表现，应认为有脑病或发育异常可疑，请及时到开展高危儿治疗的儿保康复科室就诊，以免给您的宝宝留下终生问题。

1.整天哭闹、不睡，喂养困难，头、下颌、四肢频繁抖动；

2.婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺；

3.满月后头老往后仰，不能竖头；

4.3个月俯卧位不能抬头（头部离床）、不会翻身；

5.4个月仍紧握拳，拇指紧贴手掌、内收；

6.5个月俯卧时前臂不能支撑身体；

7.6个月扶立时尖足，足跟不能落地；

8.7个月不能发“爸，妈”音；

9.8个月不能独坐，不会爬；

10.视、听反应差，眼神呆滞。

高危儿_高危儿 -康复中心

以下为全国各大城市主要儿保科

医院科室城市医院级别专家

上海市儿童医院儿童保健所上海三级甲等马士薇

上海新华医院儿童与青少年保健科上海三级甲等洪昭毅

上海儿童医学中心儿童保健科上海三级甲等

北京儿童医院儿童营养保健北京三级甲等李时莲

首都儿科研究所保健科北京三级甲等戴耀华

广东省妇幼保健院康复科广州三级甲等常燕群

深圳市儿童医院儿童保健科深圳二级甲等

广州市儿童医院儿童保健科广州三级甲等都萍

广州市妇婴医院保健部广州三级甲等

浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科杭州三级甲等孙莉颖

江苏省妇幼保健中心儿童保健中心南京三级甲等

南京妇幼保健院儿童保健所南京三级甲等

陕西省妇幼保健院儿保科西安三级甲等王敏

陕西省咸阳儿童医院儿保康复科咸阳二级甲等倪仙玉

湖北省妇幼保健院儿童保健科武汉三级甲等徐海青

安徽省立儿童医院儿童保健科合肥三级甲等

福建省妇幼保健院儿童保健科福州三级甲等

泉州儿童医院儿童保健科泉州二级甲等高英英

中国医科大学附属盛京医院儿保科沈阳三级甲等

湖南省儿童医院儿童保健所长沙三级甲等

湖南省妇幼保健院儿童保健科长沙三级甲等吴虹

成都市妇幼保健院儿保科成都三级甲等

四川大学华西第二医院儿童保健科成都三级甲等余涛

重庆儿童医院儿童保健科重庆三级甲等黎海芪

哈尔滨市儿童医院保健中心哈尔滨三级甲等

济南市儿童医院儿童保健所济南三级甲等

济南市妇幼保健院儿童保健科济南三级甲等聂文英

衡阳市妇幼保健院保健科衡阳二级甲等

山西省儿童医院儿保科太原三级甲等

青岛市妇女儿童医疗保健中心儿童保健科青岛三级甲等傅平

苏州大学附属儿童医院儿童保健科苏州三级甲等

二 : 乳腺癌危险度分级表

临床常用的乳腺癌危险度分级见下表：

乳腺癌危险级别	乳腺癌分期分型
高度危险	腋下淋巴结1-3个转移且Her-2基因过度表达或扩增腋下淋巴结4个或以上转移者
中度危险	腋下淋巴结阴性且有下列至少一条：标本中病灶大小大于等于2厘米或分级2-3级或有瘤周脉管肿瘤侵犯或 Her-2基因过度表达或扩增或年龄小于等于35岁腋下淋巴结1-3个转移且未见Her-2基因过度表达或扩增
低度危险	腋下淋巴结阴性且标本中病灶大小小于2厘米且分级 I级且瘤周脉管未见肿瘤侵犯且 Her-2基因没有过度表达或扩增且年龄大于等于35岁

三 : 酒精天天15克乳腺癌高3倍

日本爱知医科大学教授菊地正悟领导的研究小组开展的大规模调查表明，女性每天摄取酒精15克以上，患乳腺癌的危险比不饮酒者高3倍。

研究小组在日本24个地区对3.6万名40～79岁的女性进行了7年半的跟踪调查。调查期间，这些女性中患乳腺癌者为151人。调查结果发现，因饮酒每天摄取酒精平均15克以上的人，比不饮酒者患乳腺癌的危险高2.9～3倍。另外，调查结果还表明，每天摄取酒精在15克以下的女性，和不饮酒者患乳腺癌的几率没有太大差别。

参加调查的爱知医科大学讲师林樱松说，大量饮酒会导致雌性激素分泌增多，雌性激素可促进乳腺细胞增殖。

四 : 乳腺癌的七大风险因素

1.体重超标

体重超标或肥胖会导致乳腺癌风险增加30%~60%。其原因是，雌激素产生于脂肪细胞，体内脂肪细胞越多，身体产生的雌激素就越多，额外的雌激素会导致肿瘤生长。

2.腰围增大

除了体重之外，脂肪堆积的部位也十分关键。《英国医学杂志》刊登一项研究发现，女性绝经后乳腺癌的最重要发病因素是20岁后裙子大小的变化情况。腰围变得越粗，乳腺癌风险就越大。

3.运动太少

积极运动可从多方面降低癌症危险。首先，运动是增强抗炎和免疫力的自然方法。其次，运动可降低血糖和血液中胰岛素水平。另外，运动还可帮助身体分解雌激素，进而降低癌症危险。研究还发现，即便携带高风险基因的女性也可以从经常运动中受益。专家建议，每天运动1小时，每周至少锻炼四五次。

4.经常饮酒

多项研究发现，过量饮酒与乳腺癌风险之间存在重要关联。去年一项研究发现，怀孕头3个月，尤其是第一次怀孕时饮酒会增加乳腺癌危险。专家表示，饮酒越多，乳腺癌风险就越大。

5.饮食不当

越来越多的研究表明，减少红肉摄入量，多吃植物性食物有助于抑制癌细胞生长。比如，球芽甘蓝和花椰菜等十字花科蔬菜有助于减少体内炎症，平衡雌激素水平。多吃胡萝卜和西红柿等富含胡萝卜素的橘红色果蔬，有助于降低乳腺癌风险。另外，限制糖和高脂肪乳制品摄入量也有助于防止乳腺癌。

6.有家族病史

美国癌症协会研究资料显示，即使你没有携带乳腺癌突变基因，但只要有一个一级亲属(即母亲、姐妹或女儿)患有乳腺癌，那么你罹患乳腺癌的可能性就会翻倍。如果女性的一级亲属中有两位确诊乳腺癌，那么其本身罹患乳腺癌的风险就会增加3倍。出现这两种情况，应该尽早看医生，接受更严格的乳腺癌筛查。早诊断，早发现，早治疗。

7.身处毒素环境

越来越多的证据显示，暴露于被称为“内分泌干扰物”(也称为环境激素，是外源性干扰内分泌系统的化学物质)的某些毒素环境中，会增加乳腺癌发病几率。这些人工合成的化学物质可在脂肪细胞中聚集，并模仿自然雌激素，致使肿瘤生长。常见的内分泌干扰物包括：双酚A(即BPA，是塑料容器和罐头中使用的一种典型物质)和化妆品中使用的防腐剂邻苯二甲酸。

五 : 乳腺癌原因五大因素你知道吗？

乳腺癌的原因乳腺癌原因五大因素你知道吗？