一 : 2007年执业医师考试考点精析（内科）十

第十章 肺结核

【考纲要求】 

1.结核菌感染和肺结核的发生与发展。

2.临床表现。

3.实验室和其他检查。

4.诊断与鉴别诊断。

5.并发症。

6.预防原则和措施。

7.治疗。

【考点纵览】

1.肺结核分五个类型。

2.原发性肺结核儿童常见、浸润性肺结核成人常见。

3.胸部x线检查是早期发现肺结核的主要方法，痰中找到结核杆菌是确诊肺结核的主要方法，说明具有传染性。

4.注意肺结核的并发症、预防。

5.治疗原则：早期、联用、规律、全程使用敏感化疗药物。

【历年考题点津】

1.预防肺结核流行的根本措施是

a.卡介苗接种

b.严格管理、隔离病人

c.异烟肼化学预防

d.合理化疗治愈排菌病人

e.对病人咳出的痰消毒焚烧

答案：d

2.以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动

a.痰涂片找到抗酸杆菌

b. x线胸片病灶扩大

c.病灶边缘模糊

d.空洞形成

e.病灶密度高，边界清楚

答案：e

3.肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看

a.痰菌荫转

b.症状消失

c. x线空洞闭合，炎性荫影消失

d.血沉正常

e.血清结核抗体荫性

答案：a

4.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

a.郎罕巨细胞和淋巴细胞

b.郎罕巨细胞和上皮样细胞

c.淋巴细胞和上皮样细胞

d.上皮样细胞和异物巨细胞

e.异物巨细胞和纤维母细胞

答案：b

5.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细 胞为

a.t细胞

b.b细胞

c.nk细胞

d.巨噬细胞

e.嗜中性粒细胞

答案：a

6.抑制结核菌dna与细胞壁合成的抗结核药物是

a.异烟肼

b.利福平

c.吡嗪酰胺

d.乙胺丁醇

e.链霉素

答案：a

7.结核病最重要的社会传染源是

a.原发性肺结核

b.浸润型肺结核

c.急性粟粒型肺结核

d.慢性血行播散型肺结核

e.慢性纤维空洞型肺结核

答案：e

二 : 中西医结合执业医师笔试科目顺序两天考四项考试，分别是什么？顺序？

中西医结合执业医师笔试科目顺序

两天考四项，分别是什么？顺序？

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第一天

上午9：00-11：30：中基、中药、方剂；

下午13：30-16：00：中诊、西诊、传染病、药理学、伦理、法规；

第二天

上午9：00-11：30：中西医结合内科、针灸；

下午13：30-16：00：外、妇、儿。

执业医师资格考试综合笔试考试各科分数比例简介：

第一单元：中医基础60分左右；中药50；方剂40。第二单元：中诊50；西医诊断30；药理学35；传染病15；医学伦理10；卫生法规10。第三单元：内科90；针灸60。第四单元：妇科60；外科50；儿科40。以上仅供参考！

07年的安排

9月22日上午中医基础理论,中医诊断学,中药学,方剂学共150分;

下午药理学,诊断学基础,传染病学,医学伦理学,卫生法规,针灸学(20分)共150分;

23日上午中西医结合内科学150分;

下午中西医结合外科学,中西医结合妇科学,中西医结合儿科学共150分

三 : 中医执业医师考试中医内科方剂歌诀

四 : 全国城市规划师执业资格考试大纲科目介绍

全国城市规划执业资格考试科目为：《城市规划原理》、《城市规划管理与法规》、《城市规划相关知识》、《城市规划实务》。本考试大纲对各考试科目分层次列出了具体的内容，分别用掌握、熟悉、了解来界定各条目的考试要求。“掌握”是指必须具备的重要知识，“熟悉”是指应当具备的较重要知识，“了解”是指一般知识。在《城市规划实务》科目中，“掌握”是指考生必须具备的专业能力。

五 : 2007年执业医师考试考点精析（内科）三二

第三十二章 白血病

【考纲要求】

1.急性白血病的fab分类、临床表现、血象和骨髓象特征、细胞化学染色在分型中的意义、治疗原则、常用化疗方案、中枢神经系统白血病防治方法、骨髓移植指征。

2.慢性粒细胞白血病典型病例的临床特点、ph染色体和分子生物学标记、临床分期、与类白血病的鉴别要点、 治疗方法。

3.骨髓增生异常综合征（mds）的定义、fab分型、血象、骨髓象特征。

【考点纵览】

1.急性白血病fab分型可分为急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病两大类。急性白血病临床表现为贫血、发热、出血、组织器官浸润。

2.熟悉中枢神经系统白血病的临床特点。急性淋巴细胞性白血病最容易发生中枢神经系统浸润，尤其在儿童。

3.掌握急性白血病的血象、骨髓象特点。细胞化学染色在分型中的意义。

4.联合化疗的目的是尽快达到完全缓解。

5.骨髓移植的适应证：成人急淋、高危型儿童急淋、急非淋（m3除外）、在第一次完全缓解期内、年龄＜50岁。可选择异基因骨髓移植或自体干细胞移植。

6.慢性粒细胞白血病慢性期的临床特点。ph染色体及分子生物学标记在慢粒的诊断、鉴别诊断及微小病变的监测方面有重要意义。

7.慢性粒细胞白血病的病程分为三期：慢性期、加速期和急变期。慢性粒细胞白血病和类白血病反应的鉴别要点。

8.异基因骨髓移植是目前最有希望根治慢粒的手段。

9.骨髓增生异常综合征分为五个类型：难治性贫血、环形铁粒幼细胞性贫血、难治性贫血伴原始细胞增多、难治性贫血伴原始细胞增多-转变型及慢性粒-单核细胞性白血病。骨髓增生异常综合征的分型特点。

【历年考题点津】

1.女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/l，白细胞2.0×109/l，血小板50×109/l，血浆纤维蛋白原0.8g/l.骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%.患者出血的首要原因是

a.异常早幼粒细胞浸润血管壁

b.血小板减少

c.血小板减少伴功能异常

d.凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ缺乏

e. dic

答案：e

试题点评：骨髓检查符合急非淋m3型，急非淋m3型常合并dic引起出血。

2.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于

a.慢性粒细胞白血病

b.类白血病反应

c.急性粒细胞白血病

d.急性淋巴细胞白血病

e.淋巴瘤

答案：b

3.急性白血病骨髓移植治疗。哪项是错误的

a.应采用hla匹配的同胞异基因骨髓

b.应在第一次化疗缓解后进行

c.应及早进行，与年龄、性别无关

d.可选择自体干细胞移植

e.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病

答案：c

4.auer小体不见于

a.m1型白血病

b.m2型白血病

c.m3型白血病

d.急性淋巴细胞白血病

e.急性单核细胞白血病

答案：d

（5～6题共用备选答案）

a.氨甲蝶呤

b.阿霉素

c. da方案

d.环磷酞胺

e. vp方案

5.急性粒细胞白血病

答案：c

6.急性淋巴细胞白血病

答案：e

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