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g6pd缺乏症用药禁忌-梦见缺乏 缺少 断药

发布时间:2017-12-05 所属栏目:蚕豆病用药禁忌

一 : 梦见缺乏 缺少 断药

1.梦见梦里感觉缺少某样东西,

代表着你生活里往往代表富裕。

2.梦见缺水,

有时预示生活里会拥有自己的水池。

3.梦见缺衣少粮,

通常代表生活富裕,会有很多钱买食物衣服。

4.梦见有朋友或其他人因为缺少某种东西,

而在梦里让你感觉很不方便,则预示生活里,你很快将去设法拥有这些东西。

5.梦见敌人缺少东西,要提高警惕,

预示敌人实力强大,你可能会因此遭遇挫折、灾祸。

6.梦见朋友或其他人缺少某种东西而极不方便,

自己很快能得到这些东西。

7.商人梦见缺少商品,

预示生意会越做越大,财源广进。

8.病人梦见少药,

或是干脆断了药,此梦则预示身体很快能康复。

9.梦见丢东西,

意味着会得到意外的礼物。

10.梦见掉东西,

生活会幸福。

11.梦见钱包丢了,

会有财运。

12.梦见东西丢了,

会收到朋友的礼品。

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二 : G6PD缺乏(蚕豆病)者用药应该注意的

以下是G6PD缺乏(蚕豆病)者绝对应该禁止用的药品

Analgesics / Antipyretics 止痛 / 退烧

Acetanilide (acetanilid)乙酰苯胺
Mesalazine-5-Aminosalicylic Acid对氨水杨酸
Acetylsalicylic Acid(Aspirin)阿斯匹林
Phenacetin(acetophenetidin)非那西汀
Phenazopyridine非那吡啶
Anthelmintics 杜虫药
Beta-Naphthol (2-Naphthol)β-萘酚
Niridazole尼立达唑
Stibophen銻波芬
Antimalarials 抗疟药
Pamaquine巴马喹
Pentaquine戊奎
Primaquine伯氨奎
Chloroquine氯喹
Mepacrine (Quinacrine)

米帕林

Antibacterials 抗生素
Furazolidone呋喃唑酮
Nitrofural(nitrofurazone)呋喃西林
Nitrofurantoin呋喃妥因
Sulfacetamide磺胺醋酰
Sulfadimidine磺胺二甲嘧啶
Sulfamethoxazole磺胺甲噁唑
Sulfanilamide(Sulphanilamide)磺胺
Sulfapyridine磺胺吡啶
Sulfasalazine, Salazosulfapyridine柳氮磺啶
Sulfafurazole(sulfisoxazole)磺胺異噁唑
Chloramphenicol氯霉素
Ciprofloxacin环丙沙星
Nalidixic Acid喹啶酸
Others 其他
糖尿药Glibenclamide格列本脲
化疗药Doxorubicin多柔比星
抗正铁血紅蛋白症Methyltioninium Chloride(methylene blue)亚甲藍
消毒药水Gentian violet (Crystal violet, Methyl Violet 10B)龙胆紫;甲基紫
抗紅血球增多症Acetylphenylhydrazine(2-Phynylacetohydrazide)乙酰苯肼
臭丸Naphthalene (naphtalin)
抗高尿酸血症Urate oxidase (rasburicase)尿酸氧化酶
痛风药Probenecid丙磺舒
維他命 KMenadiol Sodium Sulfate(Vitamin K4 sodium sulfate)甲萘氫醌硫酸鈉
維他命 KMenadione (menaphtone)甲萘醌
維他命 KMenadionesodium Bisulfite (Vitamin K3 sodium bisulfite)甲基萘醌亞硫酸氫鈉
螫合劑Dimercaprol二巰丙醇
其他化学品Trinitrotoluene(2,4,6-Trinitrotoluene)三硝基甲苯
其他化学品Phenylhydrazine苯肼
其他化学品Tolonium Chloride, Tolonium Chloride (Toluidine blue)甲苯胺藍
其他化学品Isobutyl Nitrite亚硝酸異丁酯
其他化学品Arsine氫化鉮

以下列出的,是風險較低的藥物,在正常使用的劑量下引起溶血反應的機會較低。

Analgesics/Antipyretics止痛/退燒

Aminophenazone(aminopyrine)

氨基比林

Paracetamol(acetaminophen)

樸熱息痛
乙酰氨基酚

Phenazone(antipyrine)

安替比林

Phenylbutazone

苯基丁氮酮

TiaprofenicAcid

苯噻丙酸

Anthelmintics杜蟲藥

Pyrimethamine

乙胺嘧啶

Antimalarials抗瘧疾藥

Proguanil(chlorguanidine)

氯胍

Quinine

奎寧

Antibacterials抗生素

Isoniazid

異烟肼

Norfloxacin

諾氟沙星

Streptomycin

鏈霉素

Sulfacytine

磺胺乙胞嘧啶

Sulfadiazine

磺胺嘧啶

Sulfaguanidine

磺胺脒

Sulfamerazine

磺胺甲基嘧啶

Sulfamethoxypyridazine

磺胺甲氧嗪

Trimethoprim

甲氧芐啶

Cardiology心臟藥

Procainamide

普魯卡因胺

Quinidine

奎尼丁

以下是一些患者不應服用的中藥︰

單味中藥

常用名稱

別名

拉丁名稱

珍珠末

———

Margarita

黃連

川連、川黃連

RhizomaCoptidis

蠟梅花

黃梅花

FlosChimonanthiPraecocis

牛黃

———

CalculusBovis

金銀花

銀花

FlosLonicerace

丹皮

牡丹皮

CortexMoutan

生地

生地黃

RadixRehmanniae

柴胡

茨胡

RadixBupeuri

虎杖

假川七、土川七、紅三七

RhizomaPolygoniCuspidati

包含以上中藥的複方很多,未能盡錄,以下數條中藥複方只是一些例子。

含有上述單味中藥的複方舉例

複方名稱

成份

保嬰丹

珍珠、燕窩、黃蓮、鉤藤、苦杏仁、半夏、麥芽、茯苓、桔梗、陳皮、神曲、甘草、琥珀

五花茶

金銀花、菊花、木棉花、雞蛋花、槐花

銀翹散

金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、竹葉、桔梗、牛蒡子、甘草

小柴胡湯

柴胡、黃芩、半夏、生薑、人參、甘草、大棗

半夏瀉心湯

黃連、黃芩、半夏、乾薑、人參、甘草、大棗

龍膽瀉肝湯

龍膽草、黃芩、梔子、澤潟、車前子、木通、當歸、生地、甘草、柴胡

六味地黃丸

熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓

安宮牛黃丸

牛黃、麝香、犀牛角、黃連、黃芩、梔子、冰片、鬱金、硃砂、珍珠、雄黃

導赤散

生地黃、木通、甘草梢、淡竹葉

三 : 蚕豆病(G6PD缺乏症)有关问答及发热用药注意事项

问:蚕豆病能不能口服美林(布洛芬)?

布洛芬是还原性药物,不是氧化性药物。(www.61k.com)可以用。

而有氧化作用的药物都不行,特别注意解热镇痛药,会加重病情

问:蚕豆病病人现在有发热,需要用退热药吗?

对乙酰氨基酚是不行,可能诱发蚕豆病,药典上写了慎用;不能用泰诺,因含有对已酰氨基酚。

布洛芬类药物也可能诱发蚕豆病,但可能性比较小,一般药典上都没写。

不过还有其他方法退热,物理降温都行啊。

布洛芬用于蚕豆病的退烧是不会引起溶血加重的。我考虑的是其肾毒性,倘病人溶血还在继续,是有可能发生急性肾衰的,所以用布洛芬就不安全了。倘有高热,以物理降温,酌情静脉给地塞米松为宜。

问:患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用哪些退热方法?

1、物理降温法:

1)多喝温开水、青菜水和水果汁。不要给小孩喝冷的水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状,要喝温水。

2) 温水擦浴:解开患儿衣服,如室温在22℃以上可脱去所有衣服。用小毛巾在温水(32-34℃)中浸透,给患儿进行擦浴,持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20min左右。

3)温水浴:水温约比病儿体温低3~4度,每次洗浴应5~10分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡,其实,恰恰相反,给宝宝洗个温水澡,可以帮宝宝降温。

4) 冷湿敷法:将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干,将毛巾放在病孩头上,待毛巾变暖后更换,两块小毛巾可交替使用。高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部。这个方法尽量少用,用酒精擦身更不能用。

2、可以使用的药品:

布洛芬(芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒)

复方锌布颗粒(再康颗粒、再欣颗粒)

中成药可用:柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、感冒退热颗粒、抗感颗粒、藿香正气丸、保济丸、穿心莲等。

3、谨慎使用的药物:

单一的对乙酰氨基酚在国外的权威著作是可以用的,但在我国有些人认为不能用,现实用了也一般不会有事,但由于上面己有布洛芬,效果也很好,那乙酰氨基酚可以作备选。

对乙酰氨基酚(泰诺林片、施宁、儿童百服宁、百服宁滴剂、泰诺林溶液)

酚麻美敏(泰诺感冒片、泰诺感冒溶液、日夜百服宁)

4、不可选用的药物

1) 解热镇痛药:阿司匹林,非那西丁(APC),氨基比林(复方氨基比林针,安痛定),匹拉米酮,乙酰苯胺,安乃近

2) 磺胺类和砜类:磺胺、醋酰磺胺、磺胺吡啶、氨苯磺胺、噻唑砜、磺胺甲氧、磺胺异恶唑、大艾松

3) 非磺胺类抗生素:呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃坦丁、PAS、氯霉素

4) 抗疟药:伯氨喹啉、阿的平、奎宁、氯喹

5) 中药:蚕豆、川莲(黄莲)、牛黄、腊梅花、珍珠粉、复方番泻叶合剂

6) 其他:丙磺舒、催产素、樟脑丸(臭丸)、美蓝、苯肼、二巯基丙醇、奎尼丁、普鲁苯辛、三硝基甲苯、萘啶酸、维生素K、紫药水

含上面成分的中成药有:金羚感冒片、感冒清胶囊、治感佳胶囊、维C银翘片、重感灵片、双黄莲口服液、三黄片、牛黄解毒片等,也不可用。

5、禁止食用的食品:

珍珠末,金银花,川莲,牛黄,腊梅花,熊胆,珍珠末,保婴丹,切记禁食蚕豆或金银花、蚕豆生加工品,

6、禁止使用的日用品:

樟脑,臭丸,冬青油,颜料,曼秀雷敦薄荷膏,无比膏,平安膏,跌打酒有牛黄,蓝汞水,紫药水(龙胆紫),庄生之Cooling bath冲凉液(有金银花成份),白花油,万金油或红花油等(均含有水杨酸),有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解!

蚕豆病用药禁忌 蚕豆病(G6PD缺乏症)有关问答及发热用药注意事项

问:蚕豆病有哪些服药禁忌?

在医生指导下用药,不宜服用氧化性药物,如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物及中药珍珠末、腊梅花、川连等。(www.61k.com]

1. 下列药物和食物较易引起溶血,应禁用:

抗疟药:伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎; 磺胺类:磺胺甲 牛黄解毒丸

基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺;

解热镇痛药:乙酰苯胺;

砜类:噻砜;

其他:呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘(樟脑)、美蓝、苯肼、三硝基甲苯、川连、珍珠粉、蚕豆;

中药:薄荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、开口茶、七厘散、婴儿素、牛黄解毒丸等。

2. 下列药物可能会引起溶血,但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者,用正常治疗剂量时不会引起溶血: 抗疟药:氯喹、奎宁、乙胺嘧啶;

磺胺类:磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、磺胺二甲基异恶唑;

解热镇痛药:扑热息痛(商品名:泰诺、百服咛、小儿退热栓)、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林;

其他:氯霉素、链霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英钠、对氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙碱、左旋多巴、丙磺舒、普鲁卡因胺、安坦、亚硫酸钠甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、扑尔敏、奎尼丁、维生素k(甲萘醌)

附注:蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病,表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下,食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。

G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用,新鲜蚕豆是很强的氧化剂,当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。

该病通过性联不全显性遗传,G-6-PD基因在X染色体上,病人大多为男性,男女之比约为7∶1,在生吃蚕豆或接触蚕豆花粉后数小时至数日(1~3天)内突然发热、头晕、烦躁、恶心,尿呈酱油样或葡萄酒色,一般发作2~6天后能自行恢复,但重者若不及时抢救,会因循环衰竭危及生命。可通过病史和高铁血红蛋白还原试验(还原率大于75%),特别是荧光点试验诊断。

诊断特征

1. 有进食青蚕豆或吸入蚕豆花粉史。

2. 临床特点:

①潜伏期数小时至48小时。

②中毒表现:早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛,继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右。③实验检查:高铁血红蛋白还原试验(MHb)正常人还原率>75%(比色法),蚕豆病患者MHb还原率31%~74%(杂合子遗传者),还原率<30%(纯合子型);血中含变性珠蛋白小体(赫恩兹小体)可高于5%以上(正常为0~0.28%)。

急救处理

1. 人工催吐。

2. 予1:5000高锰酸钾溶液洗胃。

3. 25%硫酸镁口服导泻。

4. 予大剂量糖皮质激素。

5. 必要时换血或输入鲜血。

6. 碱化尿液,适当予静脉补液和使用利尿剂,积极防治溶血性尿毒症综合征。

7. 对症处理。

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