一 : 益气聪明汤

别名
处方来源	金·《东垣试效方》。《江苏省药品标准》（1977年)。
剂型	丸剂；汤剂
药物组成	党参、黄芪、甘草、葛根、蔓荆子、赤芍、黄柏。
加减
功效	补气升阳，聪耳明目。
主治	清阳不升而头晕、目眩、听视力减退。用于治疗美尼尔氏症，颈椎病，脑动脉硬化，分泌性中耳炎，链霉素反应，落枕，色盲。
制备方法
用法用量	汤剂：水煎分2-3次服。丸剂：成人每次6丸，日2-3次口服，小儿可酌情减量。
用药禁忌	1．忌食油腻、生冷及不易消化之食物。2. 目疾属血虚肝热或耳鸣耳聋属肝胆湿热者禁用。
不良反应
临床应用	1.眩晕：用本方加减：黄芪30g，党参20g，炙.升麻10g，葛根20g，蔓荆子10g，黄柏10g，白芍10g，炙甘草6g，天麻15g，法半夏12g，杜仲15g，怀牛膝15g。日1剂水煎服，每日3次。治疗老年性眩晕52例，女38例，男14例；年龄60-70岁41例，71-80岁9例，81岁以上2例；病程半年至1年21例，1-2年14例，2-3年10例，3年以上7例。结果：治愈（眩晕及其它症状消失，脉舌正常，停药后无复发者)28例（53.84%)，好转（眩晕等主要症状明显改善或消失，但停药后偶有轻度复发)20例（38.46%)，无效4例（7.7%)；总有效率为92.3%。 2.耳鸣：用本方加味：炙黄芪30g，潞党参15-20g，炒白术20g，茯苓20g，升麻6g，葛根20g，蔓荆子10g，石菖蒲10g，砂仁10g（后下)，炒白芍15g，紫丹参20g，炒黄柏10g，炙甘草6g。中气虚甚去党参加人参10g（切片)单独浓煎后兑服便稀溏加车前子20g（布包)，炒山药30g。每日1剂，用冷水（或温水)浸泡半小时后煎3次，共取汁约450-600ml，混合后分3次，饭后2小时温服。治疗脾虚耳鸣50例，结果：痊愈46例，好转2例，无效2例。总有效率为96%。疗程最长7日，最短1日。 3.脑动脉硬化：用本方加味：生黄芪15g，太子参15g，蔓荆子10g，赤芍10g，白芍10g，升麻4.5g，黄柏6g，炙甘草4.5g，葛根15g。制成冲剂4包，每天冲服2包。观察其对老年脑动脉硬化患者记忆活动的影响。研究采用由中国科学院心理研究所编制的“试用临床记忆量表”测试患者指向记忆、联想学习、图象自由回忆、无意义图形再认、人像特点联系回忆五个项目，将上述多项记忆活动测量的原始分换算成量表分，并算出总量表分，据此转换出记忆商（MQ)及所处记忆水平的范围。观察对象根据1978年全国神经精神科学术会议拟订的脑动脉硬化症诊断标准选取50岁以上，有文化，脑血流图硝酸甘油试验阳性的男女患者30例，随机分为2组，每组15人，1组服中药冲剂，另1组服用安慰剂。结果：服药组指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认记忆活动量表分呈上升趋式，总量表分前后变化有非常显著差异，呈上升趋式。对照量表分前后变化很小，无显著性差异。人像特点联系回忆服药前后量表变化无显著性差异，对照组呈下降趋势。 4.颈椎病：用本方加减：黄芪15-20g，党参10-15g，葛根30g，蔓荆子10g，白芍10g，黄柏10g，升麻10g，炙甘草3g，鹿含草30g。日1剂水煎服，1日2次。10剂为1疗程。治疗颈椎病40例中，男26例，女14例；年龄34-73岁；病程半年至20年。疗效标准（治愈：自觉症状和体征完全消失，恢复原工作；显效：自觉症状和体征基本消失，功能大部分恢复；好转：自觉症状减轻，大部分体征好转或消失，功能有改善；无效：症状、体征均无改善)。判定：结果：治愈5例（12.5%)，显效28例（70%)，好转5例（12.5%)，无效2例（5%)。
药理作用	主要有增加脑供血量，兴奋大脑皮质，提高脑代谢功能和降血脂。 1．增加脑供血量：对18名健康人进行脑血流图额乳导联记录结果表明，给益气聪明汤前后对比，给药后脑血流图的平均波幅明显升高，同时，流入容积速度显著升高。用药后2小时，上述两项指标开始变化，5小时后十分显著，5小时半达高峰。提示益气聪明汤能显著增加脑血流量和血流畅通。 2. 对老年脑动脉硬化患者记忆活动的影响：服药组的指向记忆、联想学习、图象自由回忆、无意义图形再认记忆活动量均呈上升趋势。 3．提高大脑皮质的兴奋性：（1)降低大脑皮层后发放阈值：给药后，家兔大脑皮层感觉运动（https://www.xiaozongshi.com）区的后发放阈值与给药前相比均明显下降。提示本方对清醒动物的大脑皮层有兴奋作用；（2)提高利血平化小鼠脑内单胺类介质的含量：益气聪明汤使利血平化小鼠下丘脑去甲肾上腺素和纹状体多巴胺含量明显升高，而对5-羟色胺的影响则无显著差异；（3)增加脑组织Na+，K+-ATP酶、Mg2+-ATP酶和线粒体ATP酶的活力：益气聪明汤中的党参、黄芪和甘草等益气药口服给药能有效地纠正因利血平化小鼠脑干区的Na+，K+-ATP酶和Mg2+-ATP酶活力的明显下降。另外，本方中的葛根、升麻和蔓荆子等升药对Na+，K+-ATP酶的活力也有部分纠正作用。表明益气聪明汤可通过提高Na+，K+-ATP酶的活力来维持突触前膜对去甲肾上腺素的重摄取能力，从而对抗利血平对神经递质的耗竭。（4)提高脑和血浆CA含量：益气药能明显提高利血平化小鼠脑和血浆cAMP含量，而升药则无明显影响。已证实去甲肾上腺素、多巴胺与5-羟色胺等单胺类递质都能引起CA升高，而CA可调节种经递质合成酶，从而间接影响递质的生成率。因此认为，CA含量的升高促进了单胺类递质的合成。 4．对高脂动脉粥样硬化兔脂质代谢和血液流变学的影响。实验观察到，加减益气聪明汤可显著降低高脂动脉粥样硬化兔血清总胆固醇、甘油三酯、心脑组织过氧化脂质含量，提高血清高密度脂蛋白及心脑组织超氧化物歧化酶含量，减轻动脉粥样斑块形成程度。实验发现，加减益气聪明汤能明显纠正高脂动脉粥样硬化兔血小板聚集功能异常亢进，延缓体外血栓形成，改善血液粘度。 5．降血脂：益气聪明汤能降低血脂，增加红细胞压积，并使红细胞电泳加快。
毒性试验
化学成分
理化性质
生产厂家
各家论述
备注

二 : 益气聪明汤

「益气」者，指本方有补益中气作用；「聪明」者，为视听灵敏，聪颖智慧之意。本方黄耆、人参、炙甘草补中益气；升麻、葛根升发清阳；蔓荆子清利头目；芍药平肝敛阴、黄柏清热泻火。服之可使中气得到补益，从而清阳上升，肝肾受益、耳聋目障诸症获愈，令人耳聪目明。故名「益气聪明汤」

【方药组成】

黄芪15克、人参15克、葛根9克、蔓荆子9克、白芍6克、黄柏6克、升麻4.5克、炙甘草3克，共为粗末，每用10～12克，水二盏煎至一盏，临卧服1次，半夜再服1次。
五脏、六腑皆禀气于脾胃，十二经脉的清阳之气，皆上达于头面而走空窍。如因饮食劳役，损伤脾胃，后天不足，冲和之气不能上升，邪害空窍而出现目昏，或生内障、耳鸣耳聋等症，可用本方治疗。本方以参、芪甘温而补脾胃；甘草甘缓以和脾胃；葛根、升麻、蔓荆子轻扬升发，能入阳明，鼓舞胃气，上达头目。中气足，清阳升，则九窍通利，耳聪目明。目为肝窍，耳为肾窍，故又以白芍敛阴、和血、柔肝，黄柏补肾生水，清热、坚肾，此二药平肝补肾。诸药共达益气升阳、聪耳明目之效。
耳聋左慈丸（熟地、丹皮、茯苓、泽泻、锻磁石、柴胡、山萸肉、山药）亦治耳鸣、耳聋、目眩等症，但主用于肾虚火升之证；本方则主用于中气不足，清阳不升之证。二方同治耳目之疾，但一治肾虚，一治中虚，一治虚火上升，一治清阳不升。由此足见「辨证论治」的重要、初学者不可不慎。
北京市中成药中，还有「通窍耳聋丸」，为当归龙荟丸稍事加减而成，主治肝经热盛而致的耳鸣耳聋、耳底肿痛、大便燥结等症。
本方中的黄柏

一味为清热之品，要注意加减。如有热证烦乱，或适逢春季，则可以稍加重；热证盛，或时值夏天，则可加倍用之；药后热证减轻时，亦可渐减其用量；如有脾虚证者，则去之不用。
本方由补中益气汤加减而成，为补中气、升清阳之剂。故肝火上亢、肾阴虚、相火妄动而致的耳目失聪者，忌用本方。
医方集解》：

五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍；烦劳伤中，使冲和之气不能上升，故目昏而耳聋也。

李东垣曰：医不理脾胃及养血安神，治标不治本，是不明理也。

　　此足太阴、阳明、少阴、厥阴药也。十二经清阳之气，皆上于头面而走空窍，因饮食劳役，脾胃受伤，心火太盛，则百脉沸腾，邪害空窍矣。参、耆甘温以补脾胃；甘草甘缓以和脾胃；干葛、升麻、蔓荆轻扬升发，能入阳明，鼓午胃气，上行头目。中气既足，清阳上升，则九窍通利，耳聪而目明矣；白芍敛阴和血，黄柏补肾生水。盖目为肝窍，耳为肾窍，故又用二者平肝滋肾也。

三 : 中药益气聪明汤

[益气聪明汤]中药益气聪明汤——简介
益气聪明汤蔓荆，升葛参芪黄柏并.再加芍药和甘草，耳聋目障服之清.
[益气聪明汤]中药益气聪明汤——详细知识

[益气聪明汤]中药益气聪明汤 一
【组成】:黄芪，人参，葛根，蔓荆子，白芍，黄柏，升麻，甘草，各一袋(饮片10克)。

[益气聪明汤]中药益气聪明汤 二
【用法】:以上超微中药一起倒入带盖杯中，直接用开水冲服，盖上10分钟左右待药效充分溶出。

[益气聪明汤]中药益气聪明汤 三
【功用主治】：补中益气，助升清阳。中气不足，清阳不升。症见目内生障，视物昏花，耳鸣耳聋等。

[益气聪明汤]中药益气聪明汤 四
【方析】:本方中气不足，清阳不升不其主证。并兼心火亢盛之证。方中黄芪、人参温补脾阳，意在治本，为君药。葛根、升麻、蔓荆子鼓舞清阳，上行头目；白芍养血平肝；黄柏清热泻火，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，中气得补，清阳得升，肝肾受益，耳目聪明，故名为益气聪明汤。

本文标题：益气聪明汤-益气聪明汤
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