一 : 发动机启动困难的原因及方法

发动机启动困难有两种类型 ，一种是发动机启动性逐渐地变坏 ，启动时间越来越长;另一种是发动机启动性历来很好 ，某一天突然变坏 。

发动机启动性慢性地变坏 ，原因大都是蓄电池性能不好 。在这种汽车上 ，转动点火开关启动发动机时 ，发动机的转速瞬间较高 ，然后启动机就显得动力不足 ，使发动机的转速极低 ，需要很长时间才能把发动机启动起来 。这时 ，必须尽快拆下旧蓄电池 ，更换新蓄电池 。更换蓄电池之后 ，大都能立即改善发动机的启动性 。

如果长期以来 ，发动机的启动性一直较差 ，很可能是点火系统或燃料供给系统有问题 。例如点火系统中的火花塞 、高压线 、点火线圈等有故障 ，又如燃料供给系统中的化油器调整不良等 。要想解决这类问题 ，需要有一定的技术 ，最好在问题没有进一步恶化之前 ，请专业修理人员帮助检查 。如果自己没有这方面的技术 ，最好不要动手调整。

二 : 急性呼吸困难,急性呼吸困难的治疗_急性呼吸困难的原因,急性呼吸困难怎么

急性呼吸困难：急性呼吸困难的原因

常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等表现为吸气性呼吸困难;各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

急性呼吸困难：急性呼吸困难的诊断

1.呼吸困难的实验室检查

血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。

支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。

2.呼吸困难的器械检查

X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。

支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。

心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。

对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性质和程度。

纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。

吸入性呼吸困难分度：

一度：安静时无呼吸困难，活动时出现;

二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无明显缺氧;

三度：明显吸入性呼吸困难，喉鸣音重，三凹征(肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷，像抽走空气的皮球一样)明显，缺氧和烦燥不安，不能入睡;

四度：呼吸极度困难，严重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱，进而昏迷、心力衰竭，直至死亡。

急性呼吸困难：急性呼吸困难的鉴别诊断

急性呼吸困难症状需要做如下鉴别。

1、急性肺水肿：主要临床表现是在致病因子的作用下，病人迅速发生胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀和咳出大量白色或浅红色泡沫样痰，并有烦躁不安、大汗、四肢湿冷等症状。听诊双肺弥漫性大、中、小湿罗音。胸片示双侧肺门阴影向外伸延的蝶形阴影。

2、 急性肺栓塞：肺血栓栓塞症常见症状包括呼吸困难及气促、胸痛、晕厥、烦躁不安、惊

恐甚至濒死感、咯血、发热等。体检可见呼吸急促、脉数、低血压、甚至休克，发

绀、颈静脉充盈或搏动、肺部可闻及哮鸣音和(或)细湿罗音，胸腔积液时有相应

体征。血浆D-二聚体含量>500ug/L。肺动脉造影是诊断金标准。肺羊水栓塞常表现

为产妇在破水后不久忽然出现呼吸困难、发绀、抽搐、或兼有休克、昏迷等症状。

3、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征：临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧

血症，而动脉血二氧化碳分压正常，早期肺部听诊无明显异常，病情进展肺部可听到干、湿罗音。胸片示双肺弥漫性浸润影，后期常并发多器官功能衰竭。

4、喉及气管内异物：多发生于5岁以下小儿及昏迷病人。异物卡住喉腔可引起高度呼吸困难以致窒息。胸片可发现不透X线的异物影、局限性肺气肿、肺不张或阻塞性肺炎。

5、心源性呼吸困难：病人有重症心脏病存在，呈混合性呼吸困难，坐位或立位减轻，卧位时加重、会出现急性呼吸困难、肺底部出现中、小湿罗音;胸片示心影有异常改变，肺门及其附近充血，或兼有肺水肿征;静脉压正常或升高，臂-舌循环时间延长。

1.呼吸困难的实验室检查

血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。

支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。

2.呼吸困难的器械检查

X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。

支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。

心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。

对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性质和程度。

纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。

吸入性呼吸困难分度：

一度：安静时无呼吸困难，活动时出现;

二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无明显缺氧;

三度：明显吸入性呼吸困难，喉鸣音重，三凹征(肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷，像抽走空气的皮球一样)明显，缺氧和烦燥不安，不能入睡;

四度：呼吸极度困难，严重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱，进而昏迷、心力衰竭，直至死亡。

急性呼吸困难：急性呼吸困难的治疗和预防方法

(1)如有过敏性哮喘，及时彻底治疗，远离过敏源，以防反复发作致病情加重。

(2)不抽烟，养成良好习惯，避免慢支、慢性阻塞性肺病等的发生。

(3)感冒及时治疗，以免发展至肺炎、肺脓肿的地步。

(4)接种卡介苗，预防肺结核，如得了结核病，要及时彻底治疗。

(5)先天性心脏病、冠心病、高血压病、风心病等，要早发现，早治疗，以防发展至心衰的地步。

(6)糖尿病及肾病要坚持治疗，控制好血糖及肾功能，以防糖尿病酮症酸中毒及肾衰、心衰的发生。

(7)可定期体检，无病防病，有病及时治疗，防治病情进展。

急性呼吸困难：参看

肺栓塞

胸膜炎

血管炎

老年人支气管哮喘

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老年人呼吸衰竭

老年人急性呼吸窘迫综合征

胸部症状

三 : 呼吸困难的急救

(一)基本概念

呼吸困难指患者呼吸不畅，感觉费力，不能进行深呼吸，或简单地称“空气不够”。［www.61k.com]客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。

(二)常见病因

(1)常见于肺炎、肺脓肿、肺水肿、广泛性肺纤维化、肺不张、肺栓塞、细支气管肺泡癌、气道阻塞性疾病等。

(2)心脏疾病如各种原因引起的心力衰竭。

(3)尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、吗啡中毒、亚硝酸盐和一氧化碳中毒等。

(4)重度贫血、高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症等。

(5)颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑及脑膜炎症致呼吸功能障碍。

(6)精神因素引起的呼吸困难，如癔症。

(三)主要症状．

(1)吸气性呼吸困难时，吸气显著困难。由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹症”，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

(2)呼气性呼吸困难时，呼气费力。呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。

(3)混合性呼吸困难时，吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅。

(4)心源性呼吸困难时，表现为夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，坐起时呼吸困难减轻，平卧时症状加重。而支气管哮喘引起的呼吸困难与体位改变关系不大。

(四)初步急救方法

(1)第一步：一旦出现呼吸困难，应首先保持气道通畅，如有气道分泌物或异物应及时清除。

(2)第二步：应使患者保持安静，避免情绪紧张以防加重呼吸困难。

(3)第三步：取半卧位或坐位，减少疲劳及耗氧，此法可减轻急性心衰引起的呼吸困难。

(4)第四步：家中如有吸氧条件，可立即给患者吸氧。

(5)第五步：保持室内空气新鲜，通风流畅，给予清淡饮食。

(6)第六步：如肯定为支气管哮喘发作，可口服氨茶碱、特布他林等平喘药或给予特布他林气雾剂吸人。

(7)第七步：痰多或稠，可适当口服溴己新或氨溴索等化痰药。

(8)第八步：病情危重时，应边采取上述措施边呼叫120急救中心，以便及时送医院抢救。

(五)预防措施

(1)如有过敏性哮喘，及时彻底治疗，远离过敏源，以防反复发作致病情加重。

(2)不抽烟，养成良好习惯，避免慢支、慢性阻塞性肺病等的发生。

(3)感冒及时治疗，以免发展至肺炎、肺脓肿的地步。

(4)接种卡介苗，预防肺结核，如得了结核病，要及时彻底治疗。

(5)先天性心脏病、冠心病、高血压病、风心病等，要早发现，早治疗，以防发展至心衰的地步。

(6)糖尿病及肾病要坚持治疗，控制好血糖及肾功能，以防糖尿病酮症酸中毒及肾衰、心衰的发生。

(7)可定期体检，无病防病，有病及时治疗，防治病情进展。

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