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乳头溢液-不可轻视的乳头溢液

发布时间:2017-09-05 所属栏目:乳腺囊性增生

一 : 不可轻视的乳头溢液

不可轻视的乳头溢液

在非妊娠期和非哺乳期,挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,据统计,以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%~14%,发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者,多数跟以下几种乳房疾病有关:

1.乳腺导管扩张症:患有此病的部分病人,早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时,肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。

2. 乳房囊性增生:以育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期,轻者多不被病人介意,重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无黏连,与周围组织界限不清,肿块在月经后可有缩小。

3.乳管内乳头状瘤:此病以40岁~50岁者多见,75%的瘤体发生在邻近乳头的部位,瘤体很小,带蒂而有绒毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房,可发现乳晕下有樱桃大的包块,质软、光滑、活动。

4.乳腺癌:部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液,有时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹,化验检查溢液内可找到癌细胞。45岁~49岁、60岁~64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢,病人在无意中可发现乳房肿块,多位于内上限或外上限,无痛,渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬,随病程进展彼此融合成团。 还有,需要注意:

一、溢液是真性还是假性。真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液性豆渣样的渗出,时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失。

二、溢液是双侧还是单侧。双侧性溢液则是生理性的,如停止哺乳一年内,多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期,一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房胀大,乳头勃起,也会出现短时间的溢乳。妇女进入更年期,由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况,不是病态。但双侧乳头溢液也可以是病理的,如一种叫闭经—溢乳综合征的病,是由于垂体微腺瘤引起,除溢乳外还伴有闭经、

头痛、视野变窄,血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。

三、溢液是单孔还是多孔。乳头有15~20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。

四、溢液是自行外溢还是挤压后溢出的。前者多为病理性的,乳癌病人约有13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。

五、溢液的性状。

乳房不同的疾病,其溢液时的性状也不一致。如:

(1)乳汁样。多为生理性,如断奶后或流产后的近期,不是癌症的表现。

(2)脓性溢液,多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。

(3)淡黄色溢液是最常见的一种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此,这是需要提高警惕的。

(4)血性溢液,可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号,应高度警惕,其中50%~75%为导管内乳头状瘤,15%的乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后,则75%是乳癌。

(5)清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号,应进一步检查。

总之,乳头溢液是一个重要的乳房症状,其中10%~15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊,做溢液涂片细胞学检查。近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%~95%。B超检查、钼靶照片也有相当的准确率。选择性病变导管造影检查是乳头溢液常用的一种检查方法,对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值,它还能为医师提供手术切除范围准确定位。

二 : 乳头溢液:乳头溢液-流行病学,乳头溢液-病因

乳头溢液(nipple discharge)是乳腺疾病的常见症状可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象,口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是指非生理情况下,与妊娠哺乳无关的一侧或双侧来自一个或多个导管的自然溢液,间断性、持续性从数月到数年者乳头溢液主要是指病理性溢液。

乳头溢液_乳头溢液 -流行病学

(www.61k.com)乳头溢液在乳腺疾病的发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。据文献报道以乳头溢液为首要症状者占乳腺疾病的3%~13.7%。Leis等报告手术治疗的8703例乳腺疾病,其中7.4%病人有乳头溢液。

乳头溢液_乳头溢液 -病因

乳头溢液:乳头溢液-流行病学,乳头溢液-病因_乳头溢液
乳头溢液 图1

乳头溢液有真性溢液及假性溢液2种真性溢液是指非妊娠、非哺乳期乳头自然溢液假性溢液是指乳头浅表糜烂或乳瘘的渗液。真性乳头溢液的病因可因血友病、紫癜病、内分泌失调、导管本身病变及乳腺内病变引起。如导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症、乳腺导管炎、乳腺导管内癌等所引起,且占全部乳头溢液80%以上。

乳头溢液常为单侧性,亦可两侧同时发生溢液的乳管可为单管,也可多管溢液。单侧性单管乳头溢液常见于导管内乳头状瘤单侧性多管溢液常见于乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生病;双侧性多管溢液多见于内分泌紊乱、药物反应、闭经-溢乳综合征或某些乳腺良性疾病。

乳头溢液_乳头溢液 -发病机制

乳头溢液:乳头溢液-流行病学,乳头溢液-病因_乳头溢液
乳头溢液

乳头溢液乳头溢液是不同性质的异常分泌液体由乳腺导管排出。其病变均发生在或累及乳腺管,系真性乳头溢液造成乳头溢液的基本病理变化为乳腺的大导管系统受到不同病变的侵犯,而产生炎症、糜烂出血等现象,或者恶性肿瘤侵犯大导管而产生上述的病理改变。

1.临床分型 根据发病机制,真性乳头溢液分为2型:

(1)乳腺导管内型:包括原发于乳腺导管上皮的新生物导管乳头状瘤、导管扩张症、囊性增生性疾病等。

(2)乳腺导管外型:包括乳腺的化脓性炎症、结核、肿瘤等导管以外的病变,累及或侵犯导管而使分泌物由乳头溢出。产生乳头溢液的导管系统原发疾患的发病率继发损害为多这是因为临床上导管外型的疾患能引起乳头溢液的较导管内型多的缘故而导管内型病变多为良性导管外型病变能引起乳头溢液,恶性良性之比基本相等。

2.乳头溢液性质 乳头溢液溢出的部位和性状对推断疾病的性质具有重要临床意义。根据乳头溢液的肉眼观察可分为以下七种类型。

(1)乳样液:溢液颜色似去脂乳汁。常见于闭经-溢乳综合征(乳溢症)、垂体前叶功能亢进综合征,或口服避孕药后因垂体被抑制泌乳素释放过多所致,部分乳腺增生症病人也可出现此时常为两侧多管溢液,自动性流出。

(2)粉刺样溢液:多由乳腺导管扩张症引起,病人多有先天性乳头凹陷,乳头有脂质粉刺样带有臭味的分泌物溢出。此种溢液黏稠多种颜色混杂,自动外溢。通常也是双侧多管患者常伴有灼热、肿胀、瘙痒,还可见于更年期或中青年妇女性腺功能低下者。

(3)水样液:溢液稀薄如水样多由导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病及乳腺癌等疾病引起近来有人认为水样溢液大约50%可能为癌

(4)脓性液:溢液似脓汁,常见于产后急性乳腺炎乳腺脓肿。

(5)浆液性液:呈浅黄色大部分病例为乳头下部的导管内乳头状瘤引起,亦可见于乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症及乳腺癌。

(6)血性液或浆液血性液:血性液呈红色、浆液血性呈粉红色。血性溢液以导管内乳头状瘤较为多见,若五十岁以上病人单侧乳头血性溢液,常提示可能为导管内乳头状癌,应高度重视(图1)。浆液血性既可由导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生引起也可由导管内乳头状癌所引起。

(7)淡绿色溢液:分泌物为浅色较淡的绿色液体,较少见。常见于乳腺囊性增生症(图2)。

乳头溢液_乳头溢液 -临床表现

1.乳腺导管扩张症 乳腺导管扩张症又叫“浆细胞性乳腺炎”,常因乳头内陷或乳腺上皮细胞脱落,以及大量含脂质的分泌物淤积阻塞导管,以致分泌物排泄不畅,管内压力不断增高而引起导管扩张。其临床特点为:①好发于40~六十岁非哺乳期或绝经期妇女,多有哺乳障碍史,病因以一侧常见。②乳头溢液为早期首发症状,常为多个导管溢液,呈棕黄色或灰白色稠厚物。③常触及乳晕区肿块直径多小于3cm以内,边缘规整。早期常与皮肤粘连。同侧腋窝淋巴结不肿大④选择性乳腺导管造影显示扩张导管的部位、范围和程度。⑤乳头溢液及肿物针吸细胞学检查可见大量导管上皮、泡沫细胞、浆细胞淋巴细胞、细胞残核及坏死物。

2.导管内乳头状瘤 多见于40~五十岁的中年人瘤体多位于乳晕下方较大的输乳管内。可单发亦可同时累及数支大导管。肿瘤为多数细小分支的乳头状新生物构成,外型似小杨梅,有蒂且与受累的扩张导管壁相连。其主要临床表现:①乳头间歇性自然排出陈旧性血水,少数为棕黄色或黄色浆液。②约1/3病人在乳晕区可扪及肿块,呈圆形、质软、光滑活动,直径小于1cm。③选择性乳腺导管造影显示1~2级导管内有沙粒大小的圆形或椭圆形充盈缺损,近端导管扩张,管腔无完全中断。④溢液细胞学和肿物针吸细胞学检查可见肿瘤细胞。

3.乳腺囊性增生病 本病较为常见,据文献报道其发病率约为育龄期妇女的50%左右。因有部分病例可发展为癌故有人称为癌前病变。病变主要累及小导管及腺胞,也可累及大中导管。其临床特点是:①与月经周期有关的乳腺疼痛,有时乳腺有隐痛、刺痛。②两乳内可扪及单一或多个囊性肿块或区段性颗粒结节③少数有乳头溢液呈浆液性浆液血性、血性。④钼靶X线摄影,显示乳内有棉花状或毛玻璃状,边界模糊不清的密度增高影。若有囊肿形成时可见圆形、透亮阴影。⑤近红外线乳腺扫描,显示点状、片状灰影,血管增粗、增多。⑥B超显示增生部位不均匀低回声区及无回声囊肿。

4.导管内乳头状癌 多见于老年多产妇女,是乳腺癌的1种特殊类型,平均发病年龄为56岁。其临床特点:①发病缓慢,病史长,一般病程5年以上;②乳晕区肿块质硬,常与皮肤粘连;③约1/4病人有血性乳头溢液,常为单管溢液;④选择性乳腺导管造影检查,显示近端导管扩张管壁有凹凸不平的充盈缺损,管壁梗阻完全中断;⑤溢液细胞学检查可见癌细胞;⑥近红外线乳腺扫描检查,可见肿块灰影及异常血管。

乳头溢液_乳头溢液 -非哺乳期溢液的原因

⑴患有间脑疾病或脑垂体病变,如间脑及其附近组织肿瘤、泌乳素腺瘤、松果体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等;
⑵患有内分泌系统疾病,如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等;
⑶患有胸部疾病,如慢性乳腺炎、胸部带状疱疹、胸壁损伤等;
⑷药物的副作用,如氯丙嗪、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安、丙米嗪、甲基多巴以及避孕药等激素类药物,都可引起人体的内分泌功能紊乱、刺激催乳素分泌,从而导致乳房溢液现象的发生;
⑸乳房的局部刺激和全身的应激反应,如经常玩弄或吸吮乳头、严重的精神创伤、突然的生活习惯改变等因素,也可促进催乳素的分泌,导致催乳素出现一过性的增高而引发乳房溢液。

乳头溢液_乳头溢液 -诊断

1.病因诊断 对乳头溢液病人进行病因诊断时,除详细了解病史及体格检查外,还需仔细观察溢液类型及是单管溢液还是多管溢液此外还应进行有关辅助检查,以帮助诊断。

2.溢液量的评估 除妊娠期、哺乳期乳汁正常分泌外,其他乳头溢液都属病理性溢液。溢液量的评估可分为五个等级。

+++:不用挤压,自然流出。

++:轻压时,丝状喷出

+:强压时流出2~3滴

±:强压时勉强可见。

-:压迫亦不见溢液。

治疗后评估乳头溢液量亦可作为治疗效果的评价参考。

乳头溢液_乳头溢液 -鉴别诊断

乳头溢液是许多乳腺疾病的共有症状,在临床上要做到鉴别诊断,必须详细询问病史,进行体格检查及各种辅助检查,仔细观察溢液性质,进行综合对比分析,才能对常见溢液疾病进行诊断及鉴别诊断。

具有乳头溢液的主要疾病有乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生症、乳腺导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌,其鉴别要点如下:

1.乳腺导管扩张症与导管内乳头状瘤的鉴别 后者只累及1支导管,指压乳晕区附近结节或病变导管,可见血性分泌物溢出。选择性乳腺导管造影,显示单发或多发砂粒大小的圆形或椭圆形充盈缺损近端导管扩张。乳腺导管扩张症常累及多支导管溢液多为棕黄色或灰白色黏稠物。选择性乳腺导管造影,乳晕下大导管显著扩张、迂曲或呈囊性变。

2.乳腺导管扩张症脓肿期与急性乳腺炎鉴别 后者多见于产后哺乳期,未满月的初产妇女,病变范围较广泛,不仅限于乳晕区,乳头有脓性溢液改变。

3.乳腺导管扩张症与导管内乳头状癌的鉴别 后者多见于中老年妇女,起病缓慢,乳头常有血性溢液。乳内外上或内上象限可触及无痛性肿块,随病情发展,肿块可与皮肤粘连,融成团块。钼靶X线摄影可见肿块阴影及钙化影导管造影可见导管阻塞中断,管腔充盈缺损,管壁破坏。近红外线乳腺扫描见肿块灰影及异常血管。溢液及肿块针吸细胞学检查,可找到癌细胞。乳腺导管扩张症则以中年人多见溢液为浅黄色或灰白色黏稠物,肿块常常位于乳晕区,早期可有触痛,腋淋巴结早期不肿大。若肿大,质软,可随着炎症消退而消失导管造影见扩张的导管,管壁光滑。近红外线乳腺扫描,可见浅灰影,血管相正常溢液及肿物针吸细胞学检查,可找到导管上皮、泡沫细胞、浆细胞、淋巴细胞等。

4.乳腺导管扩张症与乳腺囊性增生病的鉴别 后者乳头溢液为水样或淡黄色,乳痛与月经周期有关,经前加重,经后减轻或消失。两侧乳内可触及散在的多个大小不一的结节,伴触痛。

5.乳腺导管内乳头状瘤与导管内乳头状癌鉴别 两病在临床上不易鉴别,尤其是管内乳头状癌的早期阶段,更不易识别后者病程较长,发展缓慢,年龄大于五十岁。乳内肿块直径较大,可达5~8cm,质硬。溢液细胞学检查可找到癌细胞。溢液癌胚抗原(CEA)检测阳性者常诊断为癌。若仅乳头溢液而无肿块者,则癌的可能性要小一些。选择性乳管造影两者有明显不同必要时在病变组织处,切取活检最后确诊。

乳头溢液_乳头溢液 -检查

实验室检查:

1.溢液细胞学检查 溢液细胞学检查简单、方便,能早期发现乳腺癌,为病人容易接受的诊断方法。有的学者提出所有乳头溢液均应常规进行细胞学检查。

2.肿块针吸细胞学检查 乳头溢液伴有乳内肿块者,针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断正确率可达96%,对乳头溢液的良性疾病的正确诊断率则较低,常需和临床所见及其他辅助检查结合起来综合考虑。

3.活体组织检查 是确诊乳头溢液病因的最可靠方法,尤其对早期微小瘤灶,影像学、细胞学诊断为阴性而临床又可疑时,需进1步确诊的可靠方法。若能在影像学定位基础上行穿刺活检,则确诊率尚可提高。

其它辅助检查:

1.近红外线乳腺扫描 此法对乳晕区导管疾病所引起的溢液的阳性诊断率可达80%~90%。方法简便,无创伤性又可反复检查有学者报告采用近红外线乳腺扫描时,辅以溢液乳管内注入2%美兰行导管造影可显示溢液与导管之间的病变关系,可提高乳晕区导管疾病的病因诊断率。

2.B超检查 此法对良性乳腺疾病的病因诊断符合率可达80%~90%,超声检查可见到扩大的乳管、极小的囊肿,有时可见到管内乳头状瘤或充盈缺损情况,对乳腺恶性疾病的诊断符合率可达71%~90%有人报告普遍B超与彩色多普勒超声检查联合应用,可大大提高乳腺疾病的诊断符合率此法对病人无损伤、无痛苦,简便易行具有分辨率高等优点。

3选择性乳腺导管造影 对乳头溢液良恶性乳腺疾病均有较大的诊断价值,尤其对有乳头溢液而体检无肿块及其他特征,或其他检查均为阴性者。选择性乳腺导管造影能在术前明确溢液的部位、性质和程度。导管内乳头状瘤多位于主导管及2、3级分支导管其造影特征为单发或多发的局限性圆形或椭圆形充盈缺损,远端导管扩张,少见导管梗阻。若主导管梗阻可见梗阻处呈弧形杯口状肿块影,管壁光滑、完整、无浸润现象。乳腺囊性增生病造影,显示终末导管、腺胞呈较均匀的小囊状或串珠状扩张,或表现乳管及其分支变细、呈线状,细小分支减少管壁光滑管腔通畅。乳腺导管扩张症表现为乳晕下大导管显著扩张、迂曲,严重者呈囊状。乳腺癌造影表现为导管梗阻、管壁不规则浸润、僵硬、狭窄及截断等现象。

乳头溢液_乳头溢液 -注意事项:


溢液是真性还是假性。

真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液性豆渣样的渗出,时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失。

溢液是双侧还是单侧。

双侧性溢液则是生理性的,如停止哺乳一年内,多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期,一些孕妇的

乳头溢液双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房胀大,乳头勃起,也会出现短时间的溢乳。妇女进入更年期,由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况,不是病态。但双侧乳头溢液也可以是病理的,如1种叫闭经—溢乳综合征的病,是由于垂体微腺瘤引起,除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄,血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另1种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。

溢液是单孔还是多孔。

乳头有15~二十个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪1个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。

溢液是自行外溢还是挤压后溢出的。

前者多为病理性的,乳癌病人约有13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。

溢液的性状。

乳房不同的疾病,其溢液时的性状也不一致。如:⑴乳汁样。多为生理性,如断奶后或流产后的近期,不是癌症的表现。

⑵脓性溢液,多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。

⑶淡黄色溢液是最常见的1种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此,这是需要提高警惕的。

⑷血性溢液,可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号,应高度警惕,其中50%~75%为导管内乳头状瘤,15%的乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后,则75%是乳癌。

⑸清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号,应进1步检查。

总之,乳头溢液是1个重要的乳房症状,其中10%~15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊,做溢液涂片细胞学检查。近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%~95%。B超检查、钼靶照片也有相当的准确率。选择性病变导管造影检查是乳头溢液常用的1种检查方法,对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值,它还能为医师提供手术切除范围准确定位。

乳头溢液_乳头溢液 -治疗

乳头溢液性疾病种类较多,各种疾病的临床表现又比较复杂,不同的疾病又有共同的临床症状且无特异性。各种辅助检查又各有其局限性。因此,乳头溢液性疾病的诊断及鉴别诊断就有一定的困难,以致在疾病的处理上缺乏正确诊断的基础。

1假性溢液 有的学者认为,处理乳头溢液时,应首先区别真假溢液。假性溢液可行相应的局部治疗。

2.真性溢液的处理 根据溢液的性质、细胞学检查乳腺导管造影检查所见,判断其溢液是否为肿瘤所致

(1)非肿瘤性溢液的治疗:常为乳腺导管扩张症乳腺囊性增生等引起前者可行药物治疗或手术治疗,后者可行中药治疗、药物治疗或手术治疗。

(2)肿瘤性溢液的治疗:则常为导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌所引起。前者行局部区段切除,后者应行乳腺癌根治术。

乳头溢液_乳头溢液 -预防

1.在医生指导下服用避孕药、镇静药。防止因药物使用不当而引起乳头溢液。

2.发生非生理性妊娠、哺乳以外的乳头溢液现象应及时到医院进1步检查明确诊断、治疗。

乳头溢液的预防方法:
一、 宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海马、鲎、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、赤、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。
二、 宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物,包括桑椹、猕猴桃、芦笋、南瓜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。
三、 肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、泥鳅、黄颡鱼、田螺。
四、 胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、柚子、鲎
五、 忌烟、酒、咖啡、可可。
乳头溢液症状的不同也代表着不同的意义,有些是先天的,有些则是妇科疾病的反应。对于乳头溢液的预防,增强自身免疫力是很有帮助的。养成良好的饮食习惯和个人卫生习惯都是增加自身免疫力的方法,比如多补充蛋白质和维生素,都是不错的选择。

乳头溢液_词条认领机构-求医网乳头溢液专题

乳头溢液

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三 : 乳头溢液不一定是乳腺癌

生性爽朗的林太太是一位家庭美满、事业成功的现代女性,最近却愁容满面。原来,一个月前,林太太无意中发现,左乳乳头在被挤压时会流出少量血性液体。恰巧,她有个亲戚就是因为发现乳腺肿块、挤压乳头有血性液体溢出,被诊断为乳腺癌。虽然她并没摸到乳房肿块,挤压乳房也不痛,但想到亲戚的结局,林太太不免嘀咕起来:“该不会我也得了乳腺癌吧?”

在家人的陪同下,林太太来到医院的乳腺专科就诊。经过详细的问诊和体检,医生建议她做乳管内窥镜检查。镜头下,医生看到溢出血性液体的乳管管壁上有一个乳头状肿物,于是建议林太太入院手术,切除病变乳管,同时,通过病理检查明确肿物的性质。林太太遵从了医生的意见,在最短时间内接受手术,切除了整个肿物。

几天后,林太太惴惴不安的心情终于缓和:病理检查结果证实,她乳管内的肿物为乳头状瘤,是良性病变。

与林太太一样,很多女性朋友也遇到过类似的恐慌。为什么有些女性会出现乳头溢液?如何辨别乳头溢液是良性病变还是恶性病变?

   乳头溢液,也分善恶

其实,乳头溢液有假性和真性之分。假性溢液常见于乳头凹陷者,主要由于乳头表皮脱落的细胞积存于凹陷处,引起少量形似豆渣样的物质渗出,且常伴有臭味。对该类患者,一旦拉出其凹陷乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失。长期不清洁的凹陷乳头,易导致乳头糜烂及乳头、乳晕区脓肿。

真性溢液指液体从乳腺导管内流出,按其发生原因,可分为生理性溢液和病理性溢液两类。

生理性溢液,无须惊慌

   生理性溢液包括:①妊娠和哺乳期的泌乳现象;②口服避孕药或镇静剂引起的双侧乳头溢液,以及绝经前后妇女的单侧或双侧乳头少量溢液,这种溢液大多呈双侧乳腺的多导管非血性溢液。妊娠和哺乳期出现泌乳现象,并不需要去医院检查治疗。但对其余类型,患者须到乳腺专科进行乳腺检查和乳管内窥镜检查,若检查未发现异常,只需进行局部对症处理,定期到乳腺专科复诊。

病理性溢液,小心为上

   病理性乳头溢液常来自单侧一个或多个乳腺导管口,一般为间断性持续数月甚至多年的自然溢液,其发病原因中,乳管内乳头状瘤是最常见的。如果发现乳头状瘤,则应尽早接受病变乳管切除手术。

乳腺癌的溢液多见于单侧乳房的单个乳管口,溢液可自行溢出,也可由于挤压而被动溢出,其性质多为血性、浆液血性或水样溢液。

总之,乳头溢液是一个重要的乳房症状,不可等闲视之。女性平时应保持乳头清洁,定期进行乳房自查,出现症状要及时到乳腺专科就诊。

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四 : 乳头溢液,乳头溢液的病因

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泌乳可自行发生或刺激乳头产生。可通过是间歇发生或持续发生、单侧或双侧、颜色、黏稠度等以区分。随着年龄和产次增加,泌乳发生几率也随之增加。男性和未孕、月经规律的妇女罕见(多为病理性)。经产妇多见,往往是正常的。中年经产妇经常可以从静止的乳腺管中引出伴有上皮碎屑的灰色黏稠状良性分泌物。妊娠最后几周通常出现初乳,稀薄的黄色或牛奶样的分泌物。

五 : 乳头溢液的原因

乳头溢液出现在妊娠期、哺乳期或是断奶后的生理性溢液,是一种正常的现象,多是由于孕期和产后体内激素升高原因所致,不是癌症等疾病的的表现,不会给孕妇身体造成太大影响。

而乳头溢液若出现在非哺乳期,那多是病理性原因造成,多见于动脉硬化症、血友病、紫癜、甲状腺功能减退以及垂体肿瘤等所致的内分泌紊乱、代偿性月经、行经前乳房充血等。也有导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺导管炎等疾病所引起,且占全部乳头溢液80%以上。

也有部溢液是由于乳头其他疾病导致,如乳头浅表糜烂或乳瘘的渗液。

本文标题:乳头溢液-不可轻视的乳头溢液
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