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骨髓瘤能治好吗-多发性骨髓瘤还能治好吗

发布时间:2017-09-05 所属栏目:靶向治疗

一 : 多发性骨髓瘤还能治好吗

多发性骨髓瘤还能治好吗?相信这是很多患者都会关心的一个问题,多发性骨髓瘤在早期的时候不能引起患者的重视,往往等病情十分严重了才到医院去检查治疗,因此很多人心里就会犯嘀咕,多发性骨髓瘤还能治好吗?

骨髓瘤能治好吗 多发性骨髓瘤还能治好吗

著名肿瘤专家袁希福介绍,多发性骨髓瘤的发病比较隐匿,骨痛是最常见的早期症状。(www.61k.com)但由于患者大多是老年人,因此对腰背疼痛都没有放在心上。还有些患者会发现尿液泡沫渐多,出现蛋白尿、血尿等症状,常以为是肾功能异常或前列腺出现问题。大多病人都在骨科、肾脏科、泌尿外科、风湿科等科室多次辗转,甚至经过骨科手术的反复治疗,都不见明显效果,几经周折才最终来到血液科,导致治疗的延误。

那么多发性骨髓瘤还能治好吗?目前,多发性骨髓瘤在治疗上以联合化疗、造血干细胞移植及中医治疗为主,早期治疗的效果比晚期要好很多。45岁以上人群如出现不明原因的贫血、骨痛、肾功能异常,在对应的专科经过常规治疗无效,就应考虑身患多发性骨髓瘤的可能,及时到血液专科检查。只要早发现、早诊断,并进行规范化治疗,绝大多数患者都能明显延长生存期,提高生活质量。中医以其独特的疗效帮助许多患者恢复了健康,过上正常生活。

多发性骨髓瘤由于其病理的特殊性,中医全身治疗对其病情的缓解有十分好的效果,中医三联平衡疗法通过经络系统及气血运行,可以将人体脏腑内外连接成一个有机的整体,因此患肿瘤后,必然会在人体的内外产生相应的特殊临床表现,在临床上,采用内病外治,外病内治,内外同治的方法,通过经络气血运行使内外途径的药物同时夹击肿瘤,可以明显提高疗效,改善患者生活质量,使患者过上正常生活。

多发性骨髓瘤还能治好吗?纯中药的三联平衡疗法减轻病人痛苦止痛,进行根本的抗肿瘤治疗,有非常好的效果。

单纯化疗副作用大,常会引起呕吐,脱发,厌食,白细胞降低,免疫力下降等症状,在杀死癌细胞的同时,也杀死了大量的正常细胞,从某种程度上讲,反而促进了癌细胞的生长.建议同时配合服用抗肿瘤的中成药口服液,服用方便,减轻化疗的副作用,提高免疫力.增强体质,控制预防复发转移。

多发性骨髓瘤还能治好吗?由以上的介绍可以看出,多发性骨髓瘤患者选择正确的治疗方法,能取得十分乐观的治疗效果,使患者恢复正常生活,达到临床康复的状态的,因此患者一定不要气馁,保持乐观的心态进行积极治疗!

二 : 骨髓瘤能治好吗

骨髓瘤能治好吗

瘤症是严重危害人类健康的疾病之一,手术、放疗、化疗等传统治疗方法难以杀灭体内残存的肿瘤细胞。21世纪,随着肿瘤治疗的科技进步,已发展进入生物治疗的技术系统。其中,多联活化免疫细胞疗法是目前最为成熟、应用最为广泛的肿瘤生物治疗方法。

多发性骨髓瘤的治疗方法——多联活化免疫细胞治疗多发性骨髓瘤是一种优于手术、放疗和化疗的最新肿瘤治疗技术,以调动人体的天然抗瘤能力为主,恢复机体内环境的平衡,同时抑制肿瘤细胞的生长、增殖,明显改善患者的生活质量,减少术后转移复发率,降低不适,并能够帮助患者稳定病灶、避免扩散、减轻痛苦,延长生存期。在手术后联合多联活化免疫细胞治疗,可以精确杀死手术后残余的瘤细胞,防止术后并发症的产生,增强患者的免疫力,帮助患者尽快的恢复。

对于年龄大、体质虚弱或不能手术、放、化疗的患者来说,使用多联活化免疫细胞治疗,[www.61k.com)也可以明显控制肿瘤的增殖、扩散,减轻痛苦,提高病人的免疫功能,增强抗病能力,提高病人生存质量,延长生命。经过大量临床恢复实践发现,无论是早期的肿瘤患者、中晚期重症肿瘤患者还是严重复发转移的患者,在配合运用生物治疗后,都能收到了理想的效果。

请问骨髓瘤能治好吗?

骨髓瘤是我们生活中非常严重的疾病,对于骨髓瘤具体的发病原因我们还不是很清楚,所以对于早期的预防和护理有什么良好的办法,事实上如果骨髓瘤能够得到及时有效的治疗,治愈的希望还是很大的,这主要就是要和家属以及医生相互配合。那么,骨髓瘤能治好吗?下面让广州海军医院的专家王明龙教授为您解答。

1、骨髓瘤的心理护理

患者均有不同程度的恐惧心理。比如一般患者可能有悲观绝望、濒临死亡心理,离异患者有孤独、被遗弃感。针对上述情况,可采取如下措施:

(1)创造融洽的气氛及舒适安全的环境,以取得患者的信任感及安全感。

(2)适时向患者介绍疾病相关知识,医疗进展,骨髓瘤放疗及化学yao物治疗不良反应和防治措施,介绍成功病例,使患者树立战胜疾病的信心。

(3)做好患者家属和单位领导的思想工作,使单位领导和家属主动关心、支持、护理患者,从而消除患者孤独、绝望、被遗弃感,增强患者抗病能力。

2、骨髓瘤的疼痛护理

骨髓瘤能治好吗?骨髓瘤患者疼痛的特点是局部固定的、持续性的钝痛,尤以夜间明显,且活动时(如改变体位,行走等)加重,休息时缓解。故患者尽量减少患处活动,保持舒适体位,各种护理操作尽量集中完成,避免触及痛处。协助患者使用松弛术,如听音乐、默默数数,以分散注意力。嘱患者晚餐少食、少水,睡前排空腹腔,热水泡脚;因疼痛影响睡眠者,遵医嘱应用镇静止痛yao,促进睡眠。并告诉患者正确的用yao方法及按时按量用yao的重要性,使患者主动配合yao物治疗。

3。骨髓瘤的治疗

骨髓瘤是一种恶性肿瘤,临床治疗方法虽多,但真正能解决患者困扰,能清除癌的疗法却并不多,广州海军医院临床运用肿瘤八大分型综合治疗体系治疗骨髓瘤,疗效显著,费用合理,是21世纪治疗骨髓瘤的金标准。

肿瘤八大分型综合治疗体系治疗骨髓瘤多少钱?

骨髓瘤能治好吗?专家介绍,肿瘤的综合治疗不是DSA介入治疗、高强度聚焦超声治疗、DC-CIK生物免疫治疗、手术、放化疗等多种治疗方法的简单组合,而是一个有计划、有步骤、有顺序的个体化治疗集合体,是一个系统的治疗过程,需要DSA介入治疗、高强度聚焦超声治疗、DC-CIK生物免疫治疗、手术、放化疗等多学科有效地协作才能顺利完成。虽然综合治疗方案制定后不是一个机械不变的固定治疗模式,在具体诊治过程中可能会随着诊断的逐步完善和疗效的差异等予以适当调整,如术前制定的综合治疗方案可能会根据手术情况和术后病理检查结果予以适当调整,但每次治疗方案的调整都应有科学依据。

老年人多发性骨髓瘤能治好吗

多发性骨髓瘤在老年人发病率较高,具体病因不十分清楚,但有许多危险因素需要预防。以降低发病率。

1.电离辐射 是最重要的危险因素。例:在日本广岛原子弹爆炸区的幸存者几乎1/3的人以后死于多发性骨髓瘤。应对核设施及一些放射性物质严密防护,防止泄漏,

2.环境因素 大气中的有害气体,接触苯及有机溶剂的生活、工作环境均为本病的高危因素。

3.某些慢性炎性刺激,会导致B-淋巴细胞的增殖变异或突变,导致发病。故应积极控制感染,提高机体的免疫能力,及时清除外来的抗原。

老年人多发性骨髓瘤西医治疗方法

(一)治疗

1.常规治疗 约90%的患者需采取积极治疗,10%表现为病情缓慢,历经多年无进展,不需立即治疗。治疗包括2个方面,一是支持疗法,二是全身化疗。

(1)支持疗法:疾病活动期应多饮水,每天2~3L,保持尿量>1500ml/d,有利于轻链、钙、尿酸的排泄,有高钙血症者应紧急处理,可用肾上腺皮质激素及静脉输注生理盐水,促进钙的清除,有效的化疗也可降低血清钙的水平,如以上方法无效,可用、骨膦、降钙素及硝酸镓。化疗期间配合用别 嘌醇300mg/d以治疗高尿酸血症。

贫血的纠正,可酌情输注压积红细胞及合并使用雄性激素,根据病情需要补充铁剂,叶酸或维生素B12,但疗效有限,伴有红细胞生成素水平低下者,可应用红细胞生成素,化疗有效的病例血红蛋白可随之上升。

血浆置换用于高黏滞综合征或急性肾功能不全,由于M-蛋白的减少致使肾功能改善。慢性透析应在取得化疗反应后开始,积极控制感染至关重要,因感染是骨髓瘤患者死亡的主要原因。出现下肢神经系统症状、严重背痛、排便障碍者,应急行脊髓造影及磁共振影像以明确诊断,若能在发生瘫痪前及时诊断,早期放疗,神经系统症状或能恢复。

(2)全身化疗:凡属Ⅱ、Ⅲ期或Ⅰ期伴有本周蛋白尿者均需进行化疗。标准的化疗方案是烷化剂氧芬胂(马法兰)加泼尼松(强的松)(MP方案)间歇脉冲式应用,服药4~7天,间歇4~6周。常用剂量如下:氧芬胂(马法兰)8mg/(m2·d);泼尼松(强的松)25mg/(m2·d),剂量应按个体骨髓耐受性调整。血清和(或)尿M-蛋白量可作为肿瘤负荷的指标,M-蛋白减少50%为有效,完全缓解以M-蛋白消失、骨髓恢复正常为标准;本方案有效率50%~60%,完全缓解占3%,治愈极为罕见,近年的研究表明,采用MP方案治疗,生存期与泼尼松(强的松)的剂量有关,较大剂量的泼尼松(强的松)明显可延长生存期。肿瘤细胞杀伤量的估计是根据血清M-蛋白量的检测。血清M-蛋白一般在治疗后3个月下降,故3个月以后要全面评价血、尿、骨髓,若无血清或尿M-蛋白减少,应考虑采用补救治疗,化疗缓解者,骨痛、高钙血症、贫血、乏力改善,感染减少。疗程通常为1年,取得肿瘤细胞减少75%者,缓解期多数可保持2~3年,缓解期的残存瘤细胞增生低下,休止在GO/G1期,对化疗不敏感,故可停止化疗定期监测各项指标,复发的患者约80%可取得二次缓解。

联合化疗至20世纪70年代初引入,M2方案被国内外临床医生广泛采用,有效率87%。Goldie等提出交替使用不同作用方式组成的联合方案VMCP/VBAP。目前认为联合化疗作为诱导缓解优于MP方案,提高了缓解率及明显减少耐药细胞数量,然而遗憾的是并未观察到生存期的延长。

VAD是复发及难治性多发性骨髓瘤最好的治疗方案,有效率70%。对原发耐药者可能有效。

(3)维持治疗:干扰素α(IFN-α)具有抑制细胞增殖及调节癌基因表达的作用,抑制效应主要针对非周期肿瘤细胞(GO-G1),还可增加NK细胞活性,减少M蛋白生成,减少克隆形成及标记指数,目前最有希望的维持治疗方法是用干扰素α(IFN-α)。

(4)缓解后行异基因或自身骨髓移植仍有争议,因本病患者年龄大,不能耐受骨髓移植所致的严重合并症。自身骨髓移植比异基因安全,但多数患者在诱导缓解后仍残存较多的瘤细胞,移植后复发率高。总之骨髓移植的疗效,还需积累病例,长期随访观察。

(5)其他药物治疗的研究趋势:IL-6是骨髓瘤细胞重要的生长因子。Klein等应用抗IL-6抗体治疗一线药物失败的患者,取得病情暂时稳定,在抗体治疗期间,进入DNA合成的骨髓瘤细胞百分率明显减少,虽疗效低微而短暂,然而细胞因子的应用可能是今后治疗本病的基础。

近年国外的研究证实维A酸(维甲酸)通过对IL-6受体负调控的作用,抑制骨髓瘤细胞生长,Sloan-Kettering癌症中心在Ⅱ期临床试用中,评价了维A酸(维甲酸)单药及联合干扰素α的效应,也得到同样结论,可能维A酸(维甲酸)适用于血清IL-6含量升高的患者。

(6)沙利度胺(反应停):沙利度胺(反应停)目前作为免疫抑制剂,用于难治、复发性骨髓瘤的治疗。1999年9月larkin报道了国际骨髓瘤工作组公布的Ⅲ期临床试验结果,沙利度胺(反应停)的剂量是50~400mg/d,疗程至少8周,有33%的患者对治疗有反应。其作用机理可能有以下机制:

①抑制肿瘤坏死因子TNF-α的生成。

②抑制Tb细胞亚群细胞因子的生成。

③抑制新生物生成。对于沙利度胺(反应停)在发美眉患者上的疗效以及与化疗联合使用的结果尚有待进一步的研究。

化疗方案选择原则:多数主张属低危的患者不必选用强烈化疗,预后差的高危患者应采用强烈联合化疗,预后因素对确定治疗方式和强度极为重要。

2.择优方案

(1)对初治病人,应首先M2方案:(具体见前页治疗)本方案有效率及缓解率相对较高。并且副作用较少。病人易于接受。间隔3~4周开始下1个疗程。连续6次,如果病情有变化再更换方案。

(2)化疗同时加用干扰素α:可抑制骨髓异常浆细胞的增殖,延长缓解期及生存时间。可用干扰能(进口)或干扰素(国产)。每次300万U,3次/周,皮下注射。需治疗1年以上方可评价疗效。国外多用NP方案+1FIV(a-2b联合方案。

(3)对已发生骨病的患者,如溶骨性损害、病理性骨折、骨质疏松、高钙血症等。在用有效的化疗同时,合用双磷酸盐制剂治疗。双磷酸盐可抑制破骨细胞,防止破骨形成。促进钙的吸收,并有直接抗肿瘤作用。对于缓解骨痛也有显著的效果。

(4)对于难治性、复发性骨髓瘤,可用沙利度胺(反应停)或异基因造血干细胞移植。

(二)预后

不经治疗的进展性多发性骨髓瘤患者的中位生存期为6个月,显然化疗可明显延长生存期,提高生活质量。有关预后因素已进行了大量的研究,肯定临床分期、免疫分型、贫血、肾功能不全等与预后有关。近年的研究表明血清β2微球蛋白的量是单一最可靠的预后因素,β2微球蛋白>4μg/ml者,生存期仅12月,<4μg/ml者生存期43个月,其他如标记指数>3%,LDH>300U/L,骨髓细胞形态学为原浆细胞型,外周血检出骨髓瘤细胞,IL-6水平增高(C反应蛋白升高)均与预后差有关。

骨髓瘤转移能治好吗

骨髓瘤如果在早期得不到有效的治疗,很有可能会导致癌细胞的转移,给患者的身体带来非常严重的创伤,甚至给生命构成威胁。骨髓瘤转移了能治好吗?湖北省肿瘤医院生物治疗中心的专家指出:即使骨髓瘤已经转移,骨髓瘤患者也不应该放弃治疗的信心,cls生物免疫治疗技术的问世,让广大骨髓瘤转移患者看到了新的希望。临床数据显示,CLS生物免疫治疗技术可以有效延长骨髓瘤患者生命5年-10年左右。

关于骨髓瘤转移之后该怎么办,专家有以下建议供参考:

1.少做不必要的病理切片检查

病理切片检查会给患者带来很大的痛苦,而得出的结论往往只是告诉患者:癌症已转移了,这对于已确诊的患者意义甚微。过多的重复检查反而会加重患者的身体负担和痛苦,使身体更加虚弱,病情雪上加霜。更有甚者,医生为了经济利益而要求患者去重复检查,对于这样的检查一定要坚决拒绝。

2.谨慎化疗

癌症晚期的患者应当谨慎化疗,尤其是身体衰弱的晚期癌症患者,进行化疗往往只能让病人多活一两个月,而代价是承受巨大的痛苦。此时患者的身体已经很衰弱,使用化疗药物只能使血液检测等相关的指标下降,化疗药物的毒副作用却会破坏患者最后的免疫力,这样的化疗甚至会加快患者的死亡。总而言之,应该在不带来额外痛苦的前提下予以治疗,达到延长生命、提高生存质量的目的。

3、注意饮食和情绪

在采用合理治疗方案的同时,一定切记,抗癌最终依靠的是患者自身身体的抵抗力,因此一定要注意饮食,补充足够的营养,保证免疫力。同时要保持积极、乐观的精神状态,也是至关重要的。

三 : 多发性骨髓瘤能治好吗?

多发性骨髓瘤能治好吗?目前随着环境的恶化和生活方式的改变,血液恶性肿瘤发病率在逐渐增加,由于民众对有关的疾病认识普遍偏低,尤其是一些不常见不典型的血液肿瘤,导致了病情的延误。专家表示,多发性骨髓瘤属于血液恶性疾病,应到血液科就诊,但目前大众对多发性骨髓瘤的认知度普遍偏低常由于去错科室导致误诊,造成初诊时误诊率高达近70%。

骨痛、贫血、肾功能损坏、反复感染谨防多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤起源于在骨髓中生成的浆细胞。正常的浆细胞负责生成对抗感染的抗体,而癌变的浆细胞则会在骨髓中大量增殖且不能正常工作,甚至激活自身免疫,破坏肾、骨骼等重要脏器,导致出现如贫血、骨痛、骨折、免疫力下降、肾功能不全等症状。目前,多发性骨髓瘤在我国的发病率约为十万分之一到十万分之二,好发于中老年,发病高峰年龄为50-六十岁。近年来,多发性骨髓瘤发病率有所增高,且发病年龄也有提前趋势。

该病起病隐匿,骨痛是最常见的早期症状。但由于患者大多是老年人,因此对腰背疼痛都没有放在心上。还有些患者会发现尿液泡沫渐多,出现蛋白尿、血尿等症状,常以为是肾功能异常或前列腺出现问题。大多病人都在骨科、肾脏科、泌尿外科、风湿科等科室多次辗转,甚至经过骨科手术的反复治疗,都不见明显效果,几经周折才最终来到血液科,导致治疗的延误。

筛查多发性骨髓瘤:骨髓穿刺、X光片、血常规和尿常规检查

其实,多发性骨髓瘤的诊断并不难,如患者出现症状,通过骨髓穿刺、X光片、血常规和尿常规检查就能确诊。但如果不是专业血液疾病治疗科室,往往会因为病人的主诉症状单一而发生误诊、漏诊的现象。虽近年来临床上就诊的患者较以往增多,但仍有许多患者因为对该病不了解,而在其他专科辗转求医,在血液科首诊查出多发性骨髓瘤的患者不足30%。

目前,多发性骨髓瘤在治疗上以联合化疗、造血干细胞移植及靶向治疗为主,早期治疗的效果比晚期要好很多。45岁以上人群如出现不明原因的贫血、骨痛、肾功能异常,在对应的专科经过常规治疗无效,就应考虑身患多发性骨髓瘤的可能,及时到血液专科检查。只要早发现、早诊断,并进行规范化治疗,绝大多数患者都能明显延长生存期,提高生活质量。

四 : 骨髓瘤能治好吗 骨髓瘤有什么特征

一、骨髓瘤的病因介绍

[www.61k.com]骨髓瘤是一种进行性的肿瘤性疾病,其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或BenceJones蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。黑人患者是白人的2倍。

骨髓瘤能治好吗 骨髓瘤能治好吗 骨髓瘤有什么特征

骨髓瘤可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物,与慢性感染、慢性抗原刺激有关,还可能与遗传有关,以及与IL-6等细胞因子有关。日本原子弹爆炸后幸存者中,骨髓瘤的发病率与死亡率均有增加。本病可发生于慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基础上,因为长期慢性感染可表现为淋巴-网状系统增生,自身免疫反应及高丙种球蛋白血症。

二、骨髓瘤的详细症状

骨髓瘤是中年和晚年(40~60岁)发生的多发恶性骨髓内肿瘤。椎体、肋骨、胸骨、颅骨和骨盆为其好发部位。晚期,股骨和肱骨亦可被累,但膝和肘以下的骨质极少发生。其主要症状为疼痛,初期为间歇性,继为持续性,疼痛十分剧烈。神经可能被压迫,造成放射性疼痛或截瘫。

肿瘤一旦发现后,多数患者逐渐发生进行性贫血和恶病质变化。但很少产生转移瘤,肺部极少被累。实验室检查可发现以下数种变化:

(1)、约50%病例的血清球蛋白增高;

(2)、约50%病例的血清钙增高,有高至18毫克%者;此种病例的甲状旁腺有继发性增生;

(3)、进行性贫血,系因造血机构被肿瘤破坏所致;

(4)、少数晚期病例的周围血液中可能发生假性浆细胞白血病现象。

(5)、75%病例屎中有凝溶蛋白。

(6)、约有70%病例在晚期发生肾病。x线检查时,在被累的骨质中,可以发现多数溶骨性穿凿形缺损,周围无反应性新骨增生,此为骨髓瘤的特点。所以病理性骨折较多。椎体发病时,则产生压缩骨折。四肢发生病理性骨折时,可以引起小量骨膜反应性新骨增生。在颅顶骨中骨髓瘤的典型x线征象为分布不规则的多发穿凿形缺损,一见即可识别。但长骨骨干发病时,骨质的破坏有时与此不同,根据x线照片无法与溶骨性骨肉瘤或转移瘤区别。

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三、骨髓瘤的症状体征

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1、瘤细胞浸润表现

(1)、骨痛、骨骼变形和病理骨折:骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见早期出现的症状,约占70%,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。

(2)、贫血和出血:贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。血小板减少,出血症状多见、皮肤粘膜出血较多见,严重可见内脏及颅内出血。

(3)、肝、脾、淋巴结和肾脏浸润:肝、脾轻度、中度肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。

(4)、其他症状:部分病人在早期或后期可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。

2、骨髓瘤细胞分泌大量M蛋白引起的症状

(1)、继发感染:感染多见于细菌,亦可见真菌、病毒,最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症,病毒性带状庖疹也可见。

(2)、肾功能损害:50%-70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型,出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症,可形成尿酸结石。

(3)、高粘滞综合征:约为2%-5%发生率,头晕、眼花、视力障碍,并可突发晕厥、意识障碍。多见于IgM型MM。

(4)、淀粉样变:发生率为5%-10%,常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。

3、浆细胞性白血病符合外周血浆细胞数大于20%,肝脾肿大,白细胞数大于15×109/L,则为浆细胞白血病。

体征:Ⅱ、Ⅲ期病人见贫血貌,睑结膜苍白,有或无淋巴结肿大,心率增快,肝脾轻、中度肿大,胸骨、肋骨、腰椎骨等部位压痛,或骨局部触及骨肿块,或有病理性骨折,伴出血可见皮肤瘀点瘀斑,伴肺部感染时,常有湿啰音。

常见并发症:主要有肺炎、泌尿系感染、败血症、肾功能衰竭、病理性骨折。

实验室检查可发现以下数种变化:

(1)、约50%病例的血清球蛋白增高;

(2)、约50%病例的血清钙增高,有高至18毫克%者;此种病例的甲状旁腺有继发性增生;

(3)、进行性贫血,系因造血机构被肿瘤破坏所致;

(4)、少数晚期病例的周围血液中可能发生假性浆细胞白血病现象。

(5)、75%病例屎中有凝溶蛋白。

(6)、约有70%病例在晚期发生肾病。

四、骨髓瘤的分期

通常根据血红蛋白、血钙、溶骨性病变部位以及M蛋白合成率将多发性骨髓瘤分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,每期当中又根据有无肾功能损害分为A、B两期。还有其他一 些实验室检查指标可用来判断患者的预后,也被用于疾病分期。分期对于治疗的选择、疗效的判断及疾病预后的推测有指导价值。

五、骨髓瘤的治疗情况

以化疗和放疗为主,对长管状骨病理骨折地可作髓内钉固定,严重者可作截肢,若因脊柱骨针所引起脊髓压迫,可作椎板切除减压,预后差。

一般采用综合治疗,以放疗和化疗为主,手术治疗为辅。

1、放射治疗:骨髓瘤对放射线中度敏感,姑息性治疗和根治性治疗的照射剂量有所不同。

2、化疗:病变较广泛者,宜选用化疗。一般多选用左旋苯丙氨酸氮芥或环磷酰胺,还有甲基苄肼、双氯已亚硝脲及长春新硷等。

3、手术治疗:若有脊髓或神经根受压,应行减压术,同时应用化疗。术病预后较差,一般多在1年内死亡。经综合治疗后可延长生命。

4、CLS生物免疫治疗是继手术、放疗、化疗之后第四大新型治疗方法,是对传统治疗方法的有力补充。CLS生物免疫治疗突破了传统治疗肿瘤“不彻底”、“易复发”、“副作用大”的三大瓶颈,治疗效果迅速,没有任何毒副作用。并且CLS生物免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效:与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长生命;改善患者生活质量。

六、骨髓瘤的预防保健

1、饮食起居:骨髓瘤的发生与环境、饮食等因素有关,故预防本病发生,增强病人的体质,积极治疗慢性疾患,避免射线及化学毒物的接触,对于疾病的防治具有重要的意义。

中医方法宜注意调理情志,防止七情太过,从而保持气血和畅,阴阳平衡,预防疾病的发生。患病之后,保持乐观情绪,性情勿大怒、勿大悲伤,树立战胜疾病的信心,是战胜疾病的重要一环。

注意身体锻炼,顺四时而调形体,可采取气功、太极拳等方法,以增强体质,预防疾病发生,或配合本病治疗。注意起居有常,劳逸有度,适寒温,避虚邪,尤宜节房事,以防肾精暗耗。宜禁烟酒,注意饮食调养,忌暴饮暴食,饮食偏嗜。避免辛辣肥甘厚味之品。既病之后,可对症选用补血、壮骨和减轻脾肿大的食品。

【宜】

1.宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李、人参皂苷rh2。

2.骨痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。

3.脾脏肿大宜吃甲鱼、泥鳅、海鳗、毛蚶、海带、裙带菜。

4.贫血宜吃猪肝、香菇、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、鲩鱼、鲍鱼。

【忌】

1.忌烟酒及辛辣刺激食物。

2.忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。

3.忌羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。

七、骨髓瘤的家庭护理

(1)、休息:一般病人可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,但绝不可剧烈活动,应避免负载过重,防止跌、碰伤,视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗,机体免疫功能降低,易发生合并症时,应卧床休息,减少活动。有骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。

(2)、为防止病理性骨折,应给病人睡硬板床,忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位,避免受伤,特别是坠床受伤。

(3)、饮食护理:给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全的患者,应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食,以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时,应鼓励病人多饮水,每日尿量保持在2000ml以上,以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。

(4)、对肢体活动不便的老年卧床病人,应定时协助翻身,动作要轻柔,以免造成骨折。受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗,保持床铺干燥平整,防止褥疮发生。

(5)、口腔护理:肾功能损害的病人,因代谢物积累过多,部分废物进呼吸道排出而产生口臭,影响病人食欲,应做好口腔护理,并给予0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口,预防细菌和真菌感染。

(6)、疼痛护理:随着病情进展,骨痛症状难以缓解,骨痛程度轻重不一,主要发生于富含红骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等。神经根可因受压而出现神经痛。要关心体贴病人,尽量减轻病人痛苦。尤其对病人因身体活动时引起的疼痛,应密切观察,细心护理。按医嘱给予适量的镇静止痛药,必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。也可进行局部放射治疗,以减轻症状。神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗。

(7)、贫血护理:观察贫血的症状和判断贫血程度,给予相应的护理。

(8)、预防感染:本病以呼吸道感染和肺炎为多见,其次是泌尿道感染,故应保持病室清洁空气,温湿度适宜,避免受凉和防止交叉感染,协助病人经常更换体位,及时排痰;鼓励水化利尿。

(9)、化疗护理:化疗期间病人应多饮水,每日入液量不少于3000ml,并碱化尿液,准确记录液量,维持水电解质平衡。

(10)、心理护理:疏导病人说出自已的忧虑,加倍地给予关爱和照顾,尽力缓和病人的精神压力,帮助病人正视现实,摆脱恐惧,情绪平稳。

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本文标题:骨髓瘤能治好吗-多发性骨髓瘤还能治好吗
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