一 : 扁桃体要不要切除

扁桃体要不要切除

全网发布：2011-08-28 17:29 发表者：李凡成 (访问人次：36285)

一、扁桃体对人的身体有什么作用

腭扁桃体（张口即可以见到的扁桃体）是咽部的淋巴组织，也是咽部最大的淋巴组织（咽部的淋巴组织还有鼻咽部的腺样体、舌根部的扁桃体等），对上下呼吸道疾病具有防御作用（具有发生淋巴细胞的作用，参与人体的免疫功能），就如“门卫”防贼作用一样。但扁桃体的这种作用，对于小儿和青少年来讲作用较大（在青少年时期，骨髓功能不发达，而人体对淋巴细胞的需要量大，因此，为了弥补淋巴细胞需求量的不足，扁桃体的自我发育就比较旺盛，产生更多的淋巴细胞并进入体液中。但扁桃体的这种发育旺盛，容易形成扁桃体增生与肥大，属于人体自我免疫调节功能所引起，故此种肥大也称为生理性扁桃体肥大，西医认为不是病，但却能引起某些症状，如吞咽受阻、打鼾），一般在14岁、16岁以后就逐渐降低这种作用，20岁以后，已经开始萎缩而失去其防御作用。因此，青少年的扁桃体可以适当保留，不轻易切除。成年人，由于骨髓功能发达，不再需要扁桃体产生淋巴细胞，所以扁桃体就失去了它的作用与存在的价值，因此是可以完全切除的。

二、慢性扁桃体炎为何反复复发、难以治愈？

请参考文章：

三、在什么情况下必须切除扁桃体？

任何事物都有二面性，既有好处，亦有坏处。当扁桃体不发炎时，在青少年时对身体是有积极意义的，但若总是发炎，形成“病灶”，窝葳细菌，则对人体有害而无益了。所以，患病后，医生往往建议患者切除。在什么情况下必项切除呢： 由于扁桃体而引起了任何一种并发症时，必须切除，不切除，这种并发症很难好转，或反复加重并发症的病情。这些并发症包括：

扁桃体周围脓肿（待急性炎症消除后再切除）

风湿热

关节炎

肾炎

心脏病

长期原因不明的低热，等。

扁桃体切除一般需要住院治疗一周左右。

扁桃体手术的时间选择应当注意什么？

扁桃体手术的选择时间应当注意如下几点：

1、有感冒的情况下不能手术，否则容易引起术后感染或出现严重并发症；

2、女性月经期不宜手术；

3、慢性扁桃体炎急性发作期不宜手术；慢性扁桃体炎病程中白细胞检查较高者不宜手术，应先消炎治疗，使白细胞降至正常范围后再考虑手术；

4、有出血性疾病者不宜手术；

5、医生认为其他不适合于手术或应当暂缓手术的情况。

四、在什么情况下，可以考虑切除扁桃体，对人体的防御功能并无明显妨碍？

1、因为成年人的扁桃体应当已经完成或基本完成了它的“历史使命”，进入了萎缩期，其防御作用已经不再重要。所以，20岁或25岁以上，患有慢性扁桃体炎时，可以切除（或采用烧灼法而不是手术切除，不必住院，费用在600－800元左右，可以基本上解决不再发复的问题；成年人的手术切除与住院费用在5000－7000元之间，则一劳永逸地解决它；小儿需要全身麻醉，手术与住院费用在7000元左右）。 2、3岁以上小儿，如果扁桃体三度肿大，又经常性出现咽喉痛与发热、扁桃体炎急性发作每年在2次以上，可以考虑切除。因为此时虽然扁桃体仍有一些作用，但相对于反复发作急性扁桃体炎而言，切除后更为安全。如果扁桃体炎反复急性发作，更容易引起上述并发症，则危害更大。这是利与害相权衡，取利大害轻的策略，所谓“两害相权取其轻”。

五、什么情况下，应争取尽可能不切除扁桃体？

一般而言，主要是学龄前儿童生理性扁桃体肥大，出现睡后打鼾，检查时见到扁桃体肿大达到三度（两侧扁桃体相互接近或快要接近的程度），但平时很少出现咽喉痛与发热，即使有过发热与咽痛，但并不是急性化化脓性扁桃体炎，则应争取不切除。中医药对此具有很好的效果，虽然不能将肿大的扁桃体复原不肿大，但可明显将其缩小，特别是使打鼾的症状消除，增进食欲，改善咽部呼吸通畅状态，一般在几副中药后即可不打鼾，但要将缩小，则花费的时日较长，至少要1－2个月的连续服药。

六、为什么有人将扁桃体切除后，仍有咽喉不适、咽喉疼痛，原有症状仅稍有好转而不能根除？

这是因为原来既有扁桃体炎，又有慢性咽炎的缘故。对此种情况，仍需要继续服中药调治为主，西医没有更好的办法。

此外，扁桃体的大小不能说明是否有炎症。扁桃体是否有炎症，应当由医生诊断，而不是患者自己说了算（因为有些情况下，对扁桃体是否有炎症并不是那么容易确定得了的，缺乏经验的医生很可能诊断错误。连医生都错，何止患者？）。 一度大：正常的大小（看起来很小，不明显）。

二度大：稍微大一点（看起来比较明显）。

三度大，较大或很大（看起来，两侧的扁桃体快要相互接触一起了）。

七、扁桃体手术有哪些方法

1、完全切除：主要方法是扁桃体挤切术、扁桃体剥离术。前者手术过程速度快，往往只需要局部麻醉；后者手术过程稍慢，可以是局部麻醉或全身麻醉。两种手术方法的效果都很好。

就目前的情况而言，很多医院都是采用全麻下切除手术，可以减少手术过程中的痛苦，但增加相应麻醉费用2000元左右。一般而言，全麻也是安全的（任何手术都有风险）。采用何种麻醉方式，医生一般会按常规向患者说明或征求意见。

2、部分消除：常用的方法有微波烧灼法、等离子低温射频消融术，此类方法只适合于102岁以上能够配合治疗的患者（12岁以下的小儿难以配合）；以及中医的分层割治术（可以适合于12岁以下的儿童，但也须要取得儿童的同意与配合。山东中医药大学附属医院耳鼻喉科开展此项业务经验丰富）。

八、扁桃体存在慢性炎症时如何辨认

1、患者本人辨认：容易感冒，一感冒，扁桃体就红肿变大，治疗后有所减小，说明存在慢性扁桃体炎；平时，扁桃体表面有黄白色脓点栓塞在扁桃体隐窝（隐窝开口处），说明有慢性扁桃体炎。

2、医生的辨认除了上述情况外，可以压迫扁桃体的下端，挤出黄白色物，可以确诊为慢性扁桃体；有扁桃体炎病史，前后腭弓慢性充血明显，说明有慢性扁桃体炎。

九、什么情况下不能确认为慢性扁桃体炎？

儿童扁桃体虽然较大，但没有过明显扁桃体炎急性病史，不能认为有扁桃体的慢性炎症，此种情况多性于生理扁桃体肥大（因其影响呼吸，西医仍考虑切除；中医考虑服中药治疗，效果确切）；扁桃体二度或三度大，表面或有白色纹理（曾经有过扁桃体炎病史），但平时极少有咽喉痛，或很少有咽喉痛而导致发热的病史，两腭弓无明显充血，挤压扁桃体亦无分泌物，一般不应考虑为慢性扁桃体炎。

十、用抗生素打吊针治疗扁桃体炎效果差，应当该如何继续治疗？

一般情况下，抗生素对急性扁桃体炎或慢性扁桃体急性发作的效果应当是很好的，尤其青霉素是首选药物。但由于细菌对药物产生了耐药性，则抗生素的疗效就差。之所以在有些人身上表现出细菌对抗生素产生了耐药性，关键是患者的体质偏弱。中医学认为，人体正气充足时，对六淫邪毒的侵袭（致病原因，如细菌感染、病毒感染）就反应较强，表现出正气强盛，而邪气也盛的实证；但如果正气不足，机体对邪毒的侵袭就反应不强烈，表现出正气不足，邪气缠绵的相持状态（虚实挟杂证），病变难以速愈。所以，对此种情况，使用中药为主或加用中药治疗的效果会更好些。 十一、扁桃体炎反复发作，如何治疗？

1、急性发作时：可以用西药治疗为主，但要求剂量大、疗程长（前几天可以打吊针，后几天再继续口服消炎剂）。

2、急性发作期，可以中药内服为主，效果不比西医差或者更好。急性期好转后，仍然继续治疗一段时间，以彻底消除炎症，达到不容易复发的程度。

3、急性期控制后，可以手术切除，或者微波治疗。如果伴随有慢性咽炎，最好在扁桃体手术后仍然能配合中药治疗一段时间，以有利于治愈慢性咽炎。

4、微波烧灼治疗扁桃体炎，可以使慢性炎症得到大部分清除或完全清除。因此，必要时可以二次烧灼。这样，既能保留扁桃体的部分生理功能，同时也消除了炎症，并使肥大的扁桃体显著变小，解除呼吸道的阻塞问题，以及解决由此所引起的打鼾及睡眠呼吸暂停综合征。但扁桃体烧灼后几天内只宜进软食物，并进行消炎治疗三天，以防止引起感染。

5、慢性扁桃体炎，如果伴有慢性咽炎，手术切除扁桃体后，应当继续按慢性咽炎，采用中医为主的治疗方法继续治疗慢性咽炎；慢性扁桃体炎，如果不手术切除，应当进行微波、激光之类的保守性手术治疗，然后按照慢性扁桃体的中医药治疗方法继续服中药治疗，以防止复发。

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二 : 宝宝扁桃体经常发炎 也不要轻易切除

扁桃体——宝宝身体健康的防线

扁桃体是人体呼吸道的第一道免疫器官，其免疫功能在小儿期（尤其是3-5岁）最活跃，位于咽部扁桃体隐窝内，也就是我们通常所说的“喉咙”处，此位置相当于两军交战时的先头部队或者神话故事中的门神，它抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒等病原微生物。［www.61k.com)这是一个非常有用的器官。但它的免疫能力也是有限的，当吸入的病原微生物数量比较多或者是毒力比较强时，就会引起扁桃体发炎，出现红肿、疼痛、化脓等。

除扁桃体外，鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织，共同组成一个环状的淋巴网，罩在呼吸道的最上端，对进入呼吸道的空气起到过滤作用，这是一个强大的防御机构。扁桃体是呼吸道及消化道的“门户”。作为一级防线防止各种病原体的侵入。

为什么宝宝的扁桃体老是发炎

扁桃体作为呼吸道及消化道的“门户”，当细菌病毒来临时，扁桃体首当其冲，一旦人的抵抗力下降，细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎，由于反复炎症使扁桃体增生肥大，两侧扁桃体几乎碰在一起，像两扇大门堵住了咽部。

可以说，扁桃体就是守卫宝宝健康的卫士，当呼吸道有致病原入侵时，首先出来作战的当然是“扁桃体”了，尤其在小儿时期，不仅是首先出来而且出来以后还非常活跃。一旦发生战争，总是有胜有负，最先挂彩的也就一定是最先出来的那一个。如果不仅首先出来，并且出来还非常活跃，那挂彩机率是相当的高了——这也就是宝宝扁桃体炎频发的原因。

扁桃体到底要不要切除

家中有经常扁桃体发炎的宝宝，妈妈们都会碰到这样一个问题：老是发炎，扁桃体到底要不要切除？

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作引起，也可因患麻疹、猩红热、流感、鼻窦炎引起。孩子会感觉咽部发干、痒、疼痛，有异物感，可以引起刺激性咳嗽，也会因扁桃体隐窝内的细菌作怪引起长期低热，食欲不振，神疲乏力。由于慢性扁桃体高度肿大引起上气道阻塞，可致张口呼吸、鸡胸，甚至肺心病。

5种情况考虑手术治疗

慢性扁桃体炎反复急性发作，或多次并发扁桃体周围炎。

扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声。

慢性扁桃体炎已经成为病灶，或与邻近器官的病变有关。

白喉带菌者、保守治疗无效时。

各种扁桃体的良性肿瘤，可连同扁桃体一起切除。

6岁以下慎切除

过去对慢性扁桃体炎的治疗主张用手术切除法，但是近年有人认为扁桃体是一个免疫器官，可以产生分泌性IgA，有抑制细菌在呼吸道生长扩散的作用，对病毒亦有中和及防止扩散作用。目前的共识是，6岁以下的儿童扁桃体有重要的生理功能，随意切除将降低机体免疫功能。扁桃体在3—5岁时免疫功能最活跃，不能轻易摘除扁桃体，是否需要手术切除，应该权衡利弊，建议能不切就不切。但是若扁桃体反复发炎，经久长期低热，有引起急性肾炎或风湿热的可能等手术适应证，则考虑手术。

如何预防宝宝扁桃体发炎

1、如果宝宝是喝母乳的话，妈妈要注意不能吃太过油腻的食物，要保证饮食的清淡。

2、如果宝宝已经喝奶粉要注意奶粉和水的搭配要合理，要注意温差变化和异常天气。多喝水。

3、还有搓宝宝脚心，搓手。每样每天至少200下。持之以恒。效果应该不错。

4、要注意不要让宝宝穿太多了，要注意衣着的搭配要合理，小宝宝不能捂着，捂着容易感冒。

5、要增强宝宝抵抗力，多让宝宝晒太阳，补充一下维生素D，特别是现在，可以让宝宝喝合生元益生菌。

6、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。避免在室内抽烟，减少对宝宝的咽部刺激。

7、帮助宝宝养成良好的卫生习惯，如饭前便后要洗手，勤剪指甲。

8、鼓励宝宝平时多去户外活动，锻炼身体，提高自身抵抗力。

9、宝宝穿衣盖被加减适当，保证有良好的睡眠和营养丰富的饮食。

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三 : 扁桃体切除术要权衡利弊

扁桃体切除术要权衡利弊。如果孩子的扁桃体经常化脓，或堵塞呼吸道，已经严重影响到身体健康，那是必须做手术切除的。

扁桃体本身是一个免疫器官，到十二岁左右才慢慢萎缩。如果过早的把扁桃体切除了，可能会出现抵抗力有所下降的现象。但如果必须行手术切除它，那就在日后打免疫球蛋白以提高抵抗力罢。

但愿我的回答能帮得上您的忙。如果对我的回答满意，请点击“采纳答案”，谢谢。

许多家长对切除孩子的扁桃体心存顾虑。有的认为经常发炎的扁桃体该切掉，也有人说它为嗓子起到把大门的作用，切掉后一旦感染，会得不偿失。

扁桃体是咽部淋巴组织的聚集。它的表面有１５—２０个隐窝，平时这些隐窝里藏有很多细菌，但并不引起炎症。在疲劳过度、着凉，机体抵抗力下降时，这些细菌会大量繁殖，其中的致病菌可使扁桃体红肿发炎、化脓。扁桃体是一个免疫器官，有一定的抗病作用，特别是４岁以前，扁桃体的免疫功能较强，是人体抵御疾病的重要防线，象一对站岗的卫兵。但是如果受长期炎症的刺激，扁桃体反而会转化为对人体有害的“病灶”，引起其它器官病变，如肾炎、风湿性心脏病、心肌炎、风湿性关节炎等。这时的扁桃体就如同叛变了的卫兵，对身体有害无益。

那么什么样的扁桃体应该切除呢？（１）慢性扁桃体炎反复发作，一年内发炎４—５次以上，且每次全身症状重，有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大等现象。（２）曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿。（３）扁桃体过度肥大，影响到呼吸和睡眠。这样的扁桃体或许不发炎，但它会将咽部堵满，以致小儿吃饭缓慢，安静时出气粗，稍一活动则气喘吁吁，夜间睡着后打呼噜，张口呼吸，发憋，有时甚至出现呼吸暂停，长期缺氧的状况会影响到孩子的生长发育。（４）病灶型扁桃体炎。因扁桃体炎可并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎等，而牛皮癣的发病也与扁桃体炎有密切关系。这类病人在病情稳定期可以将扁桃体切除。（５）不明原因的长期低烧，扁桃体本身有慢性炎症，在排除了其他内科疾病时可切除。（６）扁桃体角化症或扁桃体上面有结石、息肉样增生、囊肿或其他良性肿物。（７）扁桃体恶性肿瘤的早期，在无淋巴结转移时可切除，但术后需化疗或放疗。

扁桃体切除虽是一个小手术，但由于它的特殊位置和功能，所以家长应持慎重态度，最好认真听取专科医生的建议。

扁桃体常发炎,老土方,做法很简单,把杀好的白鲢鱼洗净,把鱼肚子剪下,把剪下的鱼肚子加上老茶叶共蒸,蒸好后喝汤就行了。

扁桃体发炎还有一个很好的土方法:见效快的，倒半杯热

水然后滴上几滴的麻油漱口后咽下，很快舒服一点。连续持续3-5天即可。

一个中药方子：

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