一 : 青霉素过敏怎么办_青霉素过敏的症状

青霉素是应用广泛的抗菌药物，它本身毒性很小，而较常见的却是药物的过敏，引起不良的反应以致死亡。那么青霉素过敏怎么办?青霉素过敏的症状有哪些?下面我们一起来了解一下吧!

一、青霉素过敏反应的预防

使用药物前必须询问过敏史

用药前需做过敏试验

(1)无过敏史注射青霉素前，已知过敏者忌作皮试。

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(2)对接受青霉素治疗停药三天(72小时)以上必须重新做过敏试验。

(3)青霉素使用过程中如药物批号更换需重作过敏试验后方可用药。

3.皮试结果阴性方可给药，阳性者禁用青霉素，并在医嘱单·体温单·病历卡·床头卡·门诊卡·注射卡上醒目注明青霉素皮试阳性反应，并告知家属。

4.青霉素水溶液必须现配现用。

5.护士加强责任心，严格“三查”“七对”制度，并与注射青霉素前做好急救准备工作，如：备用盐酸肾上腺素，氧气等。病人注射完毕后必须观察30分钟以上方可离开，以防迟缓反应的发生。

二、青霉素过敏反应的护理

1、临床表现。

(1)过敏性休克

呼吸道阻塞：胸闷·气急·伴频危感，由于喉头水肿和肺水肿所致。

循环衰竭：面色苍白，冷汗，紫绀，脉细弱，血压下降。

脑缺氧：头晕，眼花，面及四肢麻木，烦躁不安，意识丧失，抽搐，大小便失禁等。

皮肤反应：瘙痒，荨麻疹等。

(2)血清学反应:

发热，皮肤痒(皮疹)腹痛，关节痛，淋巴结肿大等。

(3)各器官或组织反应。

皮肤反应：皮疹(荨麻疹)皮炎，甚至发生剥脱性皮炎。

呼吸系统：哮喘(首发或诱发)。

消化系统：腹痛，便血。

2、反应的时间：数秒钟或数分钟之内，也有30分钟左右或连续用药过程中(极少数)，过敏性休克发生时，常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现，注意观察并询问患者主诉。

3、过敏性休克急救措施：立即停药，就地抢救，同时报告医生。。

(1)病人体位：平卧或中凹位，有利于脑部血液供应，并注意保暖。

(2)注射盐酸肾上腺素。

(3)氧气吸入，保持呼吸道通畅。

(4)根据医嘱给药：地塞米松或氢化可的松，多巴胺或间羟胺等。 纠正酸中毒，5%碳酸氢钠。抗组织胺类药物，如，非那根。

(5)心脏骤停的处理：立即行心肺

(6)观察与记录：密切观察病人的意识，生命体征，尿量，及其他病情变化。做好护理记录。病人未脱离危险期不宜搬动

4、青霉素迟缓性过敏反应的护理

出现反应，立即停药，遵医嘱给予激素或抗组织胺药物，对症治疗，同时密切观察病情，加强皮肤护理，预防激发感染。

5、青霉素皮试结果的判定：

皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状，皮试结果为阴性。

局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1CM或红晕周围有伪足，痒感，皮试结果为阳性，严重可出现过敏性休克

三、青霉素疗效

在临床上，青霉素对于治疗肺炎、扁桃体炎、中耳炎、烽窝组织炎、细菌性心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎、肺炎球菌脑膜炎、梅毒、回归热、淋病、炭疽、破伤风等疾病都有较好的疗效。青霉素不论何种给药途径均能被吸收。

药物过敏，首先你要找原因，为什么别人不过敏，你却过敏?最主要你是过敏体质，只要治好了过敏体质，调整了机体抵抗力，那么自然你就不过敏了。建议你可以服用葡芮康OPC，葡芮康OPC可以从根本上改善过敏体质，调节机体免疫力，清除体内自由基，防止过敏参与细胞膜释放过敏介质。平日饮食建议少吃辛辣刺激、海鲜牛羊狗狗肉等发物，少吸烟喝酒、多吃含维生素高的食物，多补充维生素。

四、预防青霉素过敏

对于一般的过敏反应，如荨麻疹等，可使用脱敏药物，如苯海拉明，每次口服25毫克，一日3次，或应用扑尔敏，每次口服4毫克，一日3次。

预防过敏，主要是用药前，必须向医生说明既往有无青霉素过敏史，如有，则决不能使用，如无过敏吏，则此次注射应按照规定剂量作皮肤试验(常用的青霉素皮试液每毫升内含药100一1000单位，用0.1毫克作皮内试验，即皮内注入10一100单位青霉素)，20分钟后，如局部出现红肿并有伪足，肿块直径大干l厘米时为阳性反应，即不应注射。如阴性，则可予注射

青霉素过敏怎么办_青霉素过敏的症状

二 : 青霉素过敏症状

1、速发型反应

过敏性休克，是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应，可发生于使用青霉素的整个过程中，多见于20-40岁的成年人，女性多于男性，老人及儿童少见，婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克，反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速，大多数在注射后15分钟内出现，甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现，一般临床表现可分为以下几部分：

（1）呼吸道阻塞症状：胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。

（2）循环衰竭症状：面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。

（3）中枢神经系统症状：意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。

（4）皮肤过敏反应，如：瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。

（5）消化道症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐等。

2、延缓型反应

注射青霉素后数小时或两三天后才出现症状。偶有数日后过敏性休克者，少见。一般症状有：

（1）皮疹、皮痒、发热，三者可同时或单独存在，以皮疹最为常见，且形态多样，严重者如大疱表皮松懈萎缩性皮炎和剥脱性皮炎，可危及生命。氨苄引起的皮疹较多见。

（2）接触性皮炎，发生于常与青霉素接触者，或局部应用青霉素时，发生率低。病变为湿疹、荨麻疹等，偶可发展为剥脱性皮炎。

（3）表皮癣菌群症样反应：应用青霉素后，病人腹股沟、手指或脚趾间、手掌、足跖，可出现汗疱样或类似表皮癣菌症的红斑和疱疹，临床罕见，机理不详。

3、血清病型反应

大多数发生于初次使用青霉素的病人，临床表现与普通血清病相似，严重者可发生血管性水肿，有时可因咽管阻塞引起暂时性耳聋。脑水肿时，可致严重的中枢症状甚至昏迷。

4、其他过敏反应

青霉素尚可引起出血、过敏性紫癜、肾脏或肝脏损害、心衰等，但均罕见。

三 : 青霉素过敏试验：青霉素过敏试验-基本概念，青霉素过敏试验-症状介绍

青霉素具有杀菌力强、毒性低的特点，临床应用广泛。但青霉素易致过敏反应，人群中有5%－6%对青霉素过敏，而且任何年龄，任何剂型和剂量，任何给药途径，均可发生过敏反应。因此在使用各种青霉素前都应先做过敏试验，试验结果阴性者方可用药。

青霉素过敏_青霉素过敏试验 -基本概念

（www.61k.com)青霉素过敏试验

青霉素具有杀菌力强、毒性低的特点，临床应用广泛。但青霉素易致过敏反应，人群中有5％－6％对青霉素过敏，而且任何年龄，任何剂型和剂量，任何给药途径，均可发生过敏反应。因此在使用各种青霉素前都应先做过敏试验，试验结果阴性者方可用药

青霉素过敏_青霉素过敏试验 -症状介绍

过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用后引起组织损伤和生理功能紊乱。青霉素属于药物的半抗原物质，进入机体后，其降解产物――青霉噻唑和青霉稀酸与组织蛋白结合成全抗原――青霉噻唑蛋白，刺激机体产生特异性抗体IgE.，由于IgE与组织细胞具有特殊的亲和力，故形成的抗体固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使机体呈致敏状态，当具有过敏体质的人再次接受类似抗原刺激后，即与特异性抗体（IgE）结合，发生抗原抗体反应，导致细胞破裂，释放组织胺、缓激肽、5－羟色胺等血管活性物质。这些物质作用于效应器官，使平滑肌痉挛、微血管扩张、毛细血管通透性增高、腺体分泌增多。由于血管活性物质作用的部位不同及个体差异，故临床表现也是多种多样。

青霉素过敏_青霉素过敏试验 -皮内实验方法

（一）皮内试验液的配制皮内试验液以每毫升含200－500u的青霉素G等渗盐水溶液为标准（即皮试液浓度为200－500u/ml）具体配制如下：
以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水4ml则每ml含20万u.
取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含2万u.
取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含2000 u.
取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含200 u.
每次配制时，均需将溶液混匀。
（二）试验方法
取青霉素皮试液0.1ml（含20u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
（三）结果判断
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足，痒感，严重时可出现过敏性休克

青霉素过敏_青霉素过敏试验 -并发症

（一）过敏性休克
一般在作青霉素皮内试验或注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生，也有的于半小时后出现，极少数病人发生在连续用药的过程中。
1．呼吸道阻塞症状 由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现气急、紫绀、口吐白沫。
2．循环衰竭症状 面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降。
3．中枢神经系统症状 由于脑组织缺氧，病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失，抽搐，大小便失禁。
4．皮肤过敏症状，瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
（二）血清病型反应一般于用药后7－12天内发生，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。
（三）各器官或组织的过敏反应
1．皮肤过敏反应主要有皮疹（荨麻疹），严重者可发生剥脱性皮炎。
2．呼吸道过敏反应 可引起哮喘或促使原有的哮喘发作。
3．消化系统过敏反应可引起过敏性紫癜，以腹痛和便血为主要症状。上述症状可单独出现，也可同时存在，常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现，故必须注意倾听病人的主诉。

青霉素过敏_青霉素过敏试验 -预防

1．就地抢救 立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。
2．首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
3．纠正缺氧改善呼吸 给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
4．抗过敏抗休克 根据医嘱立即给地塞米松5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5％或10％葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。
5．纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。
6．密切观察，详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不适合搬动.

青霉素过敏_青霉素过敏试验 -诊断标准

阴性：试验处皮肤的充血和压迹的程度，在青霉素及注射用水的电极板下均相同，1－2分钟后即消失，全身也无反应者为阴性。
阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血。部分病员伴有臂部痒、刺、灼、压等感觉或全身反应，为强阳性：如局部皮肤出现小丘疹，荨麻疹则为阳性。少数病员皮肤上出现白斑，也为阳性表现.
为防止迟缓反应，须继续观察5分钟，并在注射前再观察一次。

病史:要了解之前有无同类病史,以便参考.

青霉素过敏_青霉素过敏试验 -快速过敏

原理
人体的体液含有许多电解质，这些电解质在体液中可以解离成自由移动的阳离子和阴离子，由于这些离子的存在，体液就具有导电性，体液遍布全身，所以整个人体是可以导电的。青霉素结构具有酸，带负电荷，根据同性相斥，异性相吸的原理，青霉素负离子可在负极上产生定向移动，通过汗腺孔透入皮肤，可在局部起作用，也可通过血流到深部组织或全身器官，与体内蛋白质合成全抗原。同时电流流过人体活组织，促进体神经传导，并加快人体体液的化学变化，促进皮肤组织的快速反应，从而使对青霉素过敏的病人，能在电极的皮肤上看到阳性反应现象。　此法不用注射，具有无痛、快速、安全、设备无需灭菌处理、自动计时、交流电与直流电两用、便于携带、使用方便等特点。
用物
青霉素过敏反应快速试验器，青霉素试验液（每毫升含1万单位的青霉素G注射用水溶液），注射用水，0.25%普鲁卡因溶液，纱布。
操作方法
离子导入部的三个头子上分别用两层纱布包扎，以便吸咐试验液。
1．在前臂内侧，用注射用水或蒸馏水浸湿的纱布或小毛巾揩净皮肤（忌用酒精），在电极板负极的方形头子上滴上配好的试液1滴，中间圆形正极上，滴注射用水1滴，另一圆形正极头子上滴0.25%普鲁卡因试液1滴（在注射普鲁卡因青霉素时用），然后将电极板束于前臂内侧面，松紧应适度。
2．开启电源开关，指示灯亮，电流表指示电流需在50－80μA之间。如电流过高或过低，可调节电流表旋钮。电压维持在9－12V之间，待电流表指针稳定后，开动计时开关5分钟，当试验终了时，快速试验器自动报警，电流随即中断，取下电极。观察反应5分钟。
皮肤试验的结果判断
阴性：试验处皮肤的充血和压迹的程度，在青霉素及注射用水的电极板下均相同，1－2分钟后即消失，全身也无反应者为阴性。
阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血。部分病员伴有臂部痒、刺、灼、压等感觉或全身反应，为强阳性：如局部皮肤出现小丘疹，荨麻疹则为阳性。少数病员皮肤上出现白斑，也为阳性表现.
为防止迟缓反应，须继续观察5分钟，并在注射前再观察一次。
注意事项
1．试液每次1滴，不适合过多。若试液流到电极板上，将影响试液结果的正确性。
2．经常调换离子导入器铜头上的纱布，及时除去表面褐色氧化物，以保证其良好的导电性能。

青霉素过敏_青霉素过敏试验 -急救措施

1．就地抢救立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。
2．首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
3．纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
4．抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。
5．纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。
6．密切观察，详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不适合搬动.
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