一 : 小腿骨折会留下后遗症吗
我今年21 本人性别女 病情描述: 我右小腿胫腓骨开放性骨折做的钢板内固定手术两块钢板现术后一个月打石膏10天现在加静养 想得到怎样的帮助: 多久可下地啊多久可治愈啊会不会留下后遗症啊①号专家的解答结果: 骨折问题通常首先都是进行固定，然后自然就会慢慢愈合的，周期一般是需要一个月时间，看骨折程度了住院的时间一般不会超过一个星期的，多吃点新鲜水果可以帮助身体恢复，多吃蛋白质含量丰富食物 提问人的追问 2011-9-10 8:34:14会有后遗症吗
②号专家的解答结果: 您好，这位朋友，胫腓骨骨折手术可以将断端达到解剖复位，利于愈合，而内固定可以使断骨维持在稳定状态，还能承担一部分应力，所以不仅易于愈合，还有助于早期康复锻炼。 指导意见: 胫腓骨骨折的不同位置、不同类型，骨折的愈合时间是有差异的。相对而言，上段骨折较易愈合，一般在3个月左右即可恢复。而下段由于缺乏血供，所以愈合相对较慢，但是如果骨折对位对线良好、骨折不累及关节面，那么骨折愈合后是不会遗留后遗症的，这个咱们无需担心。至于多久下地行走，咱们需要根据复诊观察骨折的愈合程度而定，当骨折达到临床愈合期时，可持拐下地行走，逐步恢复到下地持重行走的过渡。 提问人的追问 2011-9-10 8:44:31是不是得等到愈合后才能下地啊 回复人的回复 2011-9-10 8:50:05您好，这位朋友，当骨折达到临床愈合以后，即可持拐下地行走，所谓的临床愈合，主要是通过X线片复诊显示骨折线模糊、断端有了较多的骨痂，这就说明断骨已经具备了一定的持重和连接能力。但此时的下地行走是持拐非负重行走，要随着时间的延长、骨折的进一步愈合和功能锻炼的加强，逐步过渡到持重行走，所以并不是说需要等到骨折完全愈合才能下地的，望您理解。 提问人的追问 2011-9-10 10:04:16我现在感觉断骨处有些疼 请问有问题吗 回复人的回复 2011-9-10 10:06:09您好，这位朋友，骨折初期局部的疼痛是正常现象，如果不伴有其他表现，则推测没有什么问题。必要时您可以遵医服用消炎止痛药缓解症状。 提问人的追问 2011-9-10 10:12:27打上石膏在家静养 是平躺好还是坐着好 患肢不着地 谢谢 回复人的回复 2011-9-10 10:16:26您好，这位朋友，您现在距离外伤时间尚短，无论是平躺或是坐着，患肢宜处于较高的位置。比如说在您平躺时，患肢宜适当垫高，略超过心脏的水平！而在坐着时，患肢的高度宜超过髋关节的水平，这样易于血液的回流。
“www.61k.com。③号专家的解答结果:健康无忧网建议你手术后6周去医院复查看看，结合X光片愈合的情况医生会告诉你具体的负重活动时间，你现在可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连，但不要着急患肢持重活动。 恢复期间建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长，帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养10天就可以治愈,以X光片为依据.
④号专家的解答结果: 你好，你这个症状是可以治愈的，建议最好去个好点的医院检查下.对于骨科疾病来说早发现早治疗才是关键，骨科疾病可不能小看，对于你的症状描述，我还有些症状问题需要在问下才能断定你的病情轻重，才能跟你说怎么治疗， 如果你有时间的话可以点击左侧闪亮图标咨询和我对话，祝您早日康复。 提问人的追问 2011-9-10 10:07:30打上石膏后在床上是平躺好还是坐着好啊 患肢未着地 该文来自 健康无忧网.
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医生判断是大梁骨一根骨折，老人因为摔倒骨折
医生一般的不会这样说俗称的，您应该再次问问他到底指的是什么骨头
据所述情况是否脊椎骨折引起，建议医院骨外科就诊拍片检查明确，进一步治疗，如固定休息，应用仙灵骨葆，适量补钙
三 : 肱骨小头骨折
gōng gǔ xiǎo tóu gǔ zhé
fracture of capitellum
肱骨小头骨折是少见的肘部损伤，多为间接暴力所致，约占肘部骨折的0.5%～1%。成人多发生单纯肱骨小头骨折，儿童则可发生合并有部分外髁骨折的肱骨小头骨折。损伤后，肘部肿胀和疼痛。肿胀多发生在肘外侧和肘窝部。疼痛和压痛部位限在肘外侧或肘前侧。肘关节伸屈活动受限，尤其屈曲90°～100°时，常发生肘部疼痛加重并有阻力感觉。该骨折易误诊为肱骨外髁或外上髁骨折。线检查能显示骨折及分型。肱骨小头骨折预后欠佳。
“www.61k.com。肱骨小头骨折
fracture of capitellum
capitellum fracture
骨科 >四肢损伤 >肱骨干骨折与肘部创伤> 肘关节骨折
S42.4
肱骨小头骨折多为间接暴力所致。
肱骨小头位于肱骨下端桡侧，向前方突出的圆而光滑的结节。当肘关节屈曲时，桡骨小头在其前关节面上旋转；在肘极度屈曲后，桡骨头的边缘恰抵肱骨小头上方的桡骨头窝内；伸直时，桡骨头则在肱骨小头下关节面旋转。跌倒后，肘关节轻度屈曲，外力沿桡骨传到肘部，桡骨头就像内燃机的活塞向上运动，而将肱骨小头撞下。
肱骨小头骨折损伤后，肘部肿胀和疼痛。肿胀多发生在肘外侧和肘窝部。疼痛和压痛部位限在肘外侧或肘前侧。肘关节伸屈活动受限，尤其屈曲90°～100°时，常发生肘部疼痛加重并有阻力感觉（图1）。
Ⅰ型 完全性骨折（Hahn-Steinthal骨折），骨折块包括肱骨小头及部分滑车。
Ⅱ型 单纯肱骨小头完全骨折（Kocher-Lorenz骨折），有时因骨折片小而在X线片上很难发现。
Ⅲ型 粉碎性骨折，或肱骨小头与滑车均骨折且二者分离。
Ⅳ型 肱骨小头关节软骨损伤。
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肱骨小头骨折X线表现常有特征性，前后位X线片有助于判断合并的滑车骨折块大小，但只有侧位X线片才能反映此种损伤的特征，其典型的表现是出现“双弧征”。但若侧位X线片有轻度倾斜，肱骨远端就会遮盖骨折块，导致漏诊。必须仔细观察正侧位X线片，方可确诊。因骨块包含有关节软骨，故X线片不能反映其真正大小，实际骨折片要比X线片所显示的影像大得多。有的肱骨小头和滑车同时发生骨折，若骨折片移位与肱骨下端重叠，易疏忽漏诊。可行CT扫描检查和三维结构重建以确诊。
外伤史，损伤后，肘部肿胀，疼痛明显，一般多发生于肘外侧和肘窝部。疼痛和压痛部亦在肘外侧或肘前侧。肘关节伸屈活动受限，尤其90°～100°时肘部疼痛加重并有阻力感。X线检查能显示骨折及分型。
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无移位的肱骨小头软骨损伤或裂纹骨折，可仅用石膏托固定肘关节于90°位3～4周，对有移位者，应先试行手法或撬拨复位；失败者再行切开复位内固定术。
助手维持患肢在伸肘位或伸直内翻位，术者用拇指扣住骨折片向下推挤回原位。成功后于屈肘90°位，用石膏托或小夹板制动3～4周。
闭合复位失败者，可在麻醉后用克氏针在肘前上方肱二头肌外缘穿过皮肤及肱肌达骨折片，在X线荧屏监视下，调整针尖位置使其抵住骨折片的前上方，向下推挤骨折片复位。成功后用石膏托于功能位制动3周。
切开复位内固定适用于移位骨折上述手法失败者。手术采用肘关节外侧或前外侧入路，显露骨折端，清除积血辨清骨折块各个方向后，将骨折片推向原位，关闭切口前观察一下，若屈肘时，桡骨小头浅凹形关节面能保持骨折片稳定，可不用内固定。骨折整复稳定性差者可用细钢针由外前方向后内方固定，术后用石膏托固定3～4周，拔除钢针进行功能锻炼。骨折片较大的也可从肱骨外髁背侧用松质骨螺丝钉做内固定（图2），注意钉尖不能透过关节软骨面，因螺钉固定坚强可靠，故术后3～5天即可开始进行功能锻炼。
骨折片较小不易固定，可早期摘除骨折片，以利关节活动，陈旧性移位骨折凡阻碍屈肘活动者应切除骨折片或切除桡骨头，以防发生创伤性关节炎，引起疼痛及功能障碍。
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肱骨小头骨折预后欠佳。
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