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甲状腺瘤-甲状腺腺瘤:甲状腺腺瘤-概述,甲状腺腺瘤-流行病学

发布时间:2017-08-09 所属栏目:甲状腺瘤的症状

一 : 甲状腺腺瘤:甲状腺腺瘤-概述,甲状腺腺瘤-流行病学

甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤目前认为本病多为单克隆性,是由与甲状腺癌相似的刺激所致。甲状腺瘤的病因未明,可能与性别、遗传因素射线照射、TSH过度刺激等有关。此病在全国散发性存在,于地方性甲状腺肿流行区稍多见。

甲状腺腺瘤_甲状腺腺瘤 -概述

甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤目前认为本病多为单克隆性,是由与甲状腺癌相似的刺激所致。好发于甲状腺功能的活动期。临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤2种,前者多见。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节有完整的包膜大小从不足1~10cm大小。

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甲状腺腺瘤_甲状腺腺瘤 -流行病学

甲状腺腺瘤常发生在四十岁以下以20~四十岁最多见,女性多于男性,男女之比为1∶5或1∶6,沿海地区发病率高于内地。

甲状腺腺瘤_甲状腺腺瘤 -病因

甲状腺瘤的病因未明,可能与性别、遗传因素射线照射、TSH过度刺激等有关。

1.性别 甲状腺瘤在女性的发病率为男性的5~6倍,提示可能性别因素与发病有关但目前没有发现雌激素刺激肿瘤细胞生长的证据。

2.癌基因 甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达腺瘤中还可发现癌基因H-ras第1213、61密码子的活化突变和

甲状腺腺瘤:甲状腺腺瘤-概述,甲状腺腺瘤-流行病学_甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤-诊断过度表达。高功能腺瘤中还可发现TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路所涉及蛋白的突变,包括TSH受体跨膜功能区的胞外和跨膜段的突变和刺激型GTP结合蛋白的突变。上述发现均表明腺瘤的发病可能与癌基因有关,但上述基因突变仅见于少部分腺瘤中。

3.家族性肿瘤 甲状腺腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中,包括Cowden病和Catney联合体病等。

4.外部射线照射 幼年时期头、颈胸部曾经进行过X线照射治疗的人群,其甲状腺癌发病率约增高100倍,而甲状腺腺瘤的发病率也明显增高。

5.TSH过度刺激 部分甲状腺腺瘤病人可发现其血TSH水平增高,可能与其发病有关。实验发现TSH可刺激正常甲状腺细胞表达前癌基因c-myc,从而促使细胞增生。

甲状腺腺瘤_甲状腺腺瘤 -发病机制

1.大体形态 一般为单发的圆形或椭圆形肿块,包膜完整表面光滑,质韧,多数为直径在1.5~5cm之间的实性肿块,部分可呈囊性切面因组织结构不同而呈黄白色或黄褐色,有的切面较细腻有的切面呈蜂窝状或细颗粒状瘤体可发生坏死、纤维化、钙化成囊性变。

2.组织学 镜下观察发现,甲状腺腺瘤的组织学类型不同,可分为滤泡性腺瘤、乳头状腺瘤和不典型腺瘤,它们具有某些共同的组织学特点,又具有各自不同的病理表现。

(1)共同的组织学特点:①常为单个结节有完整的纤维包膜。②肿瘤的组织结构与周围甲状腺组织不同。③瘤体内部结构具有相对一致性(变性所致改变除外)。④对周围组织有挤压现象。

甲状腺腺瘤_甲状腺腺瘤 -组织学分类

甲状腺腺瘤(thyroidadenoma)是甲状腺滤泡上皮发生的1种常见的良性肿瘤。往往在无意中发现,中青年女性多见。肿瘤生长缓慢,随吞咽活动而上下移动。肉眼观:多为单发,圆或类圆形,直径一般3cm~5cm,切面多为实性,色暗红或棕黄,可并发出血、囊性变、钙化和纤维化。有完整的包膜,常压迫周围组织。根据肿瘤组织形态学特点分类分别介绍如下:

1.单纯型腺瘤(simpleadenoma)又称正常大小滤泡型腺瘤(normofollicularadenoma),肿瘤包膜完整,肿瘤组织由大小较一致、排列拥挤、内含胶质,与成年人正常甲状腺相似的滤泡构成。

2.胶样型腺瘤(colloidadenoma)又称巨滤泡型腺瘤(macrofollicularadenoma),肿瘤组织由大滤泡或大小不一的滤泡组成,滤泡内充满胶质,并可互相融合成囊。肿瘤间质少。

3.胎儿型腺瘤(fetaladenoma)又称小滤泡型腺瘤(microfollicularadenoma),主要由小而一致、仅含少量胶质或没有胶质的小滤泡构成,上皮细胞为立方形,似胎儿甲状腺组织,间质呈水肿、粘液样,此型易发生出血、囊性变。

4.胚胎型腺瘤(embryonaladenoma)又称梁状和实性腺瘤(trabecularandsolidadenoma),瘤细胞小,大小较一致,分化好,呈片状或条索状排列,偶见不完整的小滤泡,无胶质,间质疏松呈水肿状。

5.嗜酸细胞型腺瘤(acidophiliccelltypeadenoma)又称H<rthle(许特莱)细胞腺瘤。较少见,瘤细胞大而多角形,核小,胞浆丰富嗜酸性,内含嗜酸性颗粒。电镜下见嗜酸性细胞内有丰富的线粒体,即H<rthle细胞。瘤细胞排列成索网状或巢状,很少形成滤泡。

6.非典型腺瘤(atypicaladenoma)瘤细胞丰富,生长较活跃,有轻度非典型增生,可见核分裂像。瘤细胞排列成索或巢片状,很少形成完整滤泡,间质少,但无包膜和血管侵犯。本瘤应追踪观察,并与甲状腺髓样癌和转移癌鉴别,可作降钙素(calcitonin)、上皮膜抗原(epithelialmembraneantigen,EMA)和角蛋白(keratin)等免疫组织化学检查,髓样癌Calcitonin阳性,转移癌EMA、keratin等阳性。

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的诊断及鉴别要点:①前者常为多发结节、无完整包膜;后者一般单发,有完整包膜。②前者滤泡大小不一致,一般比正常的大;后者则相反。③前者周围甲状腺组织无压迫现象,邻近的甲状腺内与结节内有相似病变;后者周围甲状腺有压迫现象,周围和邻近处甲状腺组织均正常。

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甲状腺腺瘤_甲状腺腺瘤 -临床表现

病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为单发,圆形或椭圆形表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见巨大瘤体可产生邻近器官受压征象,但不侵犯这些器官。有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大,伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变。病史较长者,往往因钙化而使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤,而引起甲状腺功能亢进。

部分甲状腺腺瘤可发生癌变癌变率为10%~20%。具有下列情况者,应当考虑恶变的可能性:①肿瘤近期迅速增大。②瘤体活动受限或固定。③出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。④肿瘤硬实表面粗糙不平。⑤出现颈淋巴结肿大。

甲状腺腺瘤_甲状腺腺瘤 -诊断

甲状腺腺瘤的诊断可参考以下要点:
1.颈前单发结节,少数亦可为多发的圆形或椭圆形结节,表面光滑、质韧,随吞咽活动,多无自觉症状
2.甲状腺功能检查正常。
3.颈部淋巴结无肿大。
4.服用甲状腺激素3~六个月后肿块不缩小或更明显突出。

甲状腺腺瘤_甲状腺腺瘤 -鉴别诊断

1.结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大,在此情况下易于鉴别。一般来说腺瘤的单发结节长期间仍属单发,而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿,非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤在病理上,甲状腺腺瘤的单发结节有完整包膜,界限清楚。而结节性甲状腺肿的单发结节无完整包膜,界限也不清楚。

2.甲状腺癌 甲状腺瘤还应与甲状腺癌相鉴别,后者可表现为甲状腺质硬结节表面凹凸不平边界不清,颈淋巴结肿大,并可伴有声嘶、霍纳氏综合征等

甲状腺腺瘤_甲状腺腺瘤 -检查

实验室检查:
血清T3、T4在正常范围。各项功能检查多正常。甲状腺腺瘤:甲状腺腺瘤-概述,甲状腺腺瘤-流行病学_甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤-检查

其它辅助检查:
1.B超检查 可进1步明确肿物为实性或囊性,边缘是否清楚,肿物多为单发也可多发,为2~3枚小肿物,同侧腺叶也相应增大实性为腺瘤。囊性为甲状腺囊肿。

2.同位素扫描 131I扫描示甲状腺为温结节,囊腺瘤可为凉结节。甲状腺核素扫描多为温结节,也可以是热结节或冷结节。

3.颈部X线摄片 若瘤体较大,正侧位片可见气管受压或移位,部分瘤体可见钙化影像。

4.甲状腺淋巴造影 显示网状结构中有圆形充盈缺损边缘规则,周围淋巴结显影完整。

相关检查:
>甲状腺、甲状旁腺的超声检查

甲状腺腺瘤_甲状腺腺瘤 -治疗

甲状腺腺瘤:甲状腺腺瘤-概述,甲状腺腺瘤-流行病学_甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤-手术切除

甲状腺腺瘤有癌变的可能并可引起甲状腺功能亢进症故应早期手术切除。手术是最有效的治疗方法,无论肿瘤大小,目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除而不适合行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发临床上往往仅能查到较大的腺瘤,单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤,日后造成复发。

出现甲状腺瘤以后,一般情况大多数的甲状腺瘤都会表现为单个的,不会痛;包膜感也是非常明显的,可以随着吞咽而移动。肿瘤的增长比较缓慢,但是如果肿瘤内出血或者是甲状腺瘤发生了囊变,体积就会突然的增大,而且还会有疼痛感和压痛感,但过一段时间又会缩小甚至会消失。

甲状腺瘤的以往治疗方法就是手术治疗,虽然手术治疗具有一定的效果,但是复发率很高,而且很容易出现甲减,风险也是较大。手术以后还会造成局部遗留疤痕,从而就会影响到患者的外貌,除此之外,手术治疗还很容易损伤到周围的神经从而会引发各种后遗症,比如说:喉返神经麻痹和声音嘶哑和吞咽困难以及永久性缺碘等等的症状发生。

甲状腺瘤的治疗方法除了手术以外,还有放射性碘131治疗,但是放射性碘131治疗甲状腺瘤可能会没有办法避免并发症甲减,甲状腺激素抑制治疗,还有补钙以及维生素D的补充也都会造成病情复发,都不属于甲状腺瘤的最佳的治疗方法。

上海甲状腺专科医院研发的中西医结合治疗,采用了现代高科技纳米微粒技术提取出纯生物因子活性药物,直接靶向介入甲状腺灶组织,根治率是非常高的,可以通过良好的双向调节,平衡甲状腺内分泌,从而彻底根治甲状腺瘤。

甲状腺腺瘤_甲状腺腺瘤 -预后预防

甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤,切除后就可以治愈,无须特殊治疗及随访,预后良好,偶有复发者,可再行手术治疗。

由于甲状腺腺瘤的病因尚不清楚,目前尚无良好的预防措施,对本病的早发现、早治疗即是防止病情发展的最好措施。

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甲状腺腺瘤

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二 : 甲状腺瘤:甲状腺瘤-概述,甲状腺瘤-简介

甲状腺肿瘤(tumorofthyroid,甲状腺瘤thyrophyma)是常见病、多发病,其中绝大多数是良性腺瘤,少数为癌,罕见肉瘤。

甲状腺瘤的症状_甲状腺瘤 -概述

甲状腺瘤:甲状腺瘤-概述,甲状腺瘤-简介_甲状腺瘤的症状
甲状腺瘤甲状腺内的新生物称甲状腺肿瘤(thyroidneoplasms),是临床常见病、多发病。其发病因为地区及性别的不同,有较大的区别。一般而言,高原缺碘地区,本病的发病率高;就性别而言,女性甲状腺良性肿瘤的发病率较男性高2-4倍。甲状腺肿瘤的发病中,可以是单发,也可以是多发,且良性的甲状腺肿瘤更为常见。

甲状腺肿瘤根据其分化程度和生物学特征可分为甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤二大类,良性者多为腺瘤,恶性者多为腺癌,大多数为良性。

(www.61k.com)甲状腺腺瘤(thyroidadenoma)起源于甲状腺滤泡组织,是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。一般均为甲状腺体内的单发结节,多个者少见。瘤体呈园形或卵园形,局限于一侧腺体内,质地较周围甲状腺组织稍硬,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下活动,生长缓慢,大部分病人无任何症状。甲状腺腺瘤可发生于任何年龄,女性多见,一般有完整的包膜,在大小和组织学特征上各不相同,可分为3种类型:乳头状、滤泡性和Hiirthle细胞性。滤泡性腺瘤最多见,根据滤泡的大小又可分为巨滤泡性(或胶质性)、胎儿性(或小滤泡性)及胚胎性,还有非典型腺瘤①缓慢生长;②发生退行性变;③发生恶变。

滤泡性腺瘤组织分化程度较好,接近正常腺组织,甲状腺功能测定大多数正常,但其功能相对自主,不受TSH调节或很少受其调节。常表现为腺内单个结节,直径为几毫米至10cra以上不等。一般生长缓慢,多无压迫症状。大约90%良性腺瘤不能浓集TcO~-或放射性碘,甲状腺闪烁扫描为功能丧失或呈“冷结节”,易误诊为癌。临床上除触及颈部肿块外无特殊表现,少数腺瘤有浓集碘的功能,扫描示“温结节”,血清甲状腺激素TSH水平正常,随时间推移,腺瘤的功能自主性增高,合成和分泌甲状腺激素增多,垂体分泌TSH受抑制,结节外腺组织萎缩,结节区放射性I浓聚显示为“热结节”,临床表现为甲亢,称高功能腺瘤。腺瘤较大时,可发生出血、退行性变、坏死或囊性变,扫描可呈“冷结节”,功能丧失,但此时腺瘤外组织可恢复功能。高功能腺瘤极少癌变,治疗可手术摘除,放射性碘I及抗甲状

甲状腺瘤:甲状腺瘤-概述,甲状腺瘤-简介_甲状腺瘤的症状
甲状腺瘤

腺药物治疗。

腺瘤中腺细胞中含有嗜酸性颗粒者,称为Htirthle细胞腺瘤。乳头状腺瘤较少见,多呈囊性又叫为乳头状囊腺瘤。其他较少见的甲状腺良性肿瘤有畸胎瘤、血管瘤及平滑肌瘤等。

甲状腺滤泡细胞癌为甲状腺较常见的恶性肿瘤。多数无症状,偶发现颈前区有一结节或肿块,有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆,到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。

对于怀疑甲状腺肿瘤的病人,可查甲状腺功能,甲状腺B超,甲状腺扫描,必要时可行甲状腺穿刺或活检术确定性质。
甲状腺腺瘤(thyroidadenoma)一般有2种情况:

1种情况是可以甲亢,甲状腺扫描显示该腺瘤为热结节(放射性同位素分布浓聚),这种情况称之为毒性甲状腺腺瘤;另1种情况是不引起甲亢,甲状腺扫描显示该腺瘤为温结节(放射性同位素分布与正常甲状腺组织相似)或冷结节(放射性同位素分布低于正常甲状腺组织),这种情况不叫毒性甲状腺腺瘤,只是1种单纯的甲状腺腺瘤。

毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强,产生大量甲状腺激素,从而甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性,以30~四十岁多见。腺瘤通常是单个,少数不止一个。患者有甲亢症状,查体往往可以发现甲状腺有结节,一般比较大,常达数厘米大小。测定血清T3、T4水平增高,以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节,但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。

甲状腺瘤的症状_甲状腺瘤 -简单介绍

甲状腺瘤是临床常见病、多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌。病因不清,病理改变为甲状腺滤泡增生,甲状腺组织肿大。良性质地柔软,恶性质地坚硬。良性:颈部肿块多为单发,生长缓慢,大时可有压迫症状,肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形,可引发甲亢。瘤体小时,可通过全科治疗仪照射使其缩小、消失;瘤体过大时,应手术切除再行照射治疗,可达到消炎、止痛、消肿,加快伤口愈合,防止感染及疤痕之目的。临床总结下来,主要致病原因大致有这么几种:内分泌失调导致雌激素过高、碘摄入过量、精神压力大等等。

甲状腺瘤的症状_甲状腺瘤 -发病原因

甲状腺癌的病因不是十分明确,可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食),发射线接触史,雌激素分泌增加,遗传因素,或其它由甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来。

甲状腺瘤的症状_甲状腺瘤 -疾病分类

甲状腺癌一般分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状(微小)癌和甲状腺滤泡状癌,低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌,还有一些少见的恶性肿瘤,如甲状腺淋巴瘤,甲状腺转移癌及甲状腺鳞癌等。其中,甲状腺乳头状癌的比例约为90%,甲状腺滤泡状癌的比例约为5%,甲状腺髓样癌的比例约为4%,其余为甲状腺未分化癌等其他恶性肿瘤。下面逐一加以介绍。

甲状腺瘤:甲状腺瘤-概述,甲状腺瘤-简介_甲状腺瘤的症状
甲状腺瘤标本甲状腺腺瘤(thyroidadenoma)是以颈前肿块局限于一处,形似核桃,质地较硬,可随吞咽而上下移动的颈部慢性病变。发病的主要因素是由于长期的愤怒或忧郁愁闷,使肝气郁滞,进而津液,气血郁结凝滞,久聚成痰,气滞痰凝,痰气交阻,聚结了颈前而生成。其次,还与水土,饮食、体质等因素有关,本病初期一般无明显症状,往往是在体检时B超发现,发现后,多数患者采取手术治疗或不治疗。手术治疗术后极易复发,复发率高达98.2%,难以根治;不治疗(因为无明显症状:不痛、不痒),病程一长,成为难治之病,或恶化成甲状腺癌。据有关资料:甲状腺腺瘤的癌变率高达10%-20%左右。甲状腺腺瘤相当常见,常发生了四十岁以下,以20-四十岁女性最常见。

甲状腺瘤的症状_甲状腺瘤 -病理分类

l、滤泡状腺瘤:足最常见的1种甲状腺良性肿瘤,又分为:胚胎型腺瘤。胎儿型腺瘤。胶性腺瘤,又叫巨滤泡性腺瘤(最常见)。单纯性腺瘤嗜酸性腺瘤
2、乳头状腺瘤:良性乳头状腺瘤少见,多呈囊性,故又叫乳头状囊腺病。甲状腺腺瘤中,具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。
3、不典型腺瘤:比较少见,瘤体包膜完整,质地坚实。
4、甲状腺囊肿:根据内容物不同可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿。
5、功能自主性甲状腺腺瘤:瘤实质区可见陈旧性出血、坏死、囊性变、玻璃样变、纤维化、钙化。瘤组织周界清楚,周围甲状腺组织常萎缩。

甲状腺瘤的症状_甲状腺瘤 -临床表现:

l、甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节,少数为多发性结节。病程缓慢,临床上可以无任何自觉症状,多数在数月到数年其至更长时间,因稍有不适或肿块达到lcm以上其至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地坚实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压征象,但不侵犯这些器官,如压迫气管,使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。

甲状腺瘤:甲状腺瘤-概述,甲状腺瘤-简介_甲状腺瘤的症状
甲状腺解剖图


2、功能自主性甲状腺腺瘤多见于女性,患者往往有长期甲状腺结节的病史,早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力,随病情的发展,患者表现有不同程度的甲状腺功能亢进症状,个别可以发生甲亢危象。
3、部分甲状腺腺瘤可发生癌变,癌变率为10-20%。只有下列情况者,应当考虑癌变的可能性:
肿瘤近期迅速增大;
瘤体活动受限或固定;
出现声音嘶哑,呼吸困难等压迫症状:
肿瘤硬实,表面粗糙不平;
出现颈部淋巴结肿大。

甲状腺瘤的症状_甲状腺瘤 -实验室及其他检查:

l、甲状腺超声波检查:B超可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性,彩色B超还可以观察肿块的血流情况,以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考,血流丰富者有恶变可能。
2、甲状腺吸13l碘率测定:无论良、恶性肿瘤,甲状腺吸131碘率多为正常,功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高。
3、甲状腺核素扫描:甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节,甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节,一般轮廓清晰,边界规则。
4、甲状腺各项功能多正常。
5、颈部X线检查:当甲状腺肿瘤巨大时,可见气管受压或移位,部分瘤体内可见钙化影像。甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损,边缘规则,周围淋巴结显影完整。

甲状腺瘤的症状_甲状腺瘤 -中医病因病理

根据甲状腺肿瘤的主要临床表现,如颈部肿块,表面光滑或伴有结节、皮色不变、质坚韧,或颈部肿块坚硬、疼痛,表面凹凸不平等症状,属中医学“瘿瘤”证之范畴。其中质坚韧、表面光滑者多属肉瘿,后者多属石瘿。
中医认为,中医认为长期精神抑郁和纵情贪欲与本病有关。甲状腺肿瘤的发生与情志不畅、居处不适合、正虚邪踞关系密切。
1、情志不畅:忧愁、思虑、抑郁、愤怒,造成肝郁气结,肝火条达,肝木乘土,则脾不健运,痰湿在体内停留;或肝郁化火,炼灼全身淖液成痰。浊气、痰湿凝结于颈;肝郁气滞,血液经络火于调和,气滞血瘀,经络阻塞,上结;于颈而成瘿瘤。
2、居处不适合:久居山区、高原地带,水质过偏,久而久之气机运行失常,水湿内停,痰瘀互结,形成瘿瘤。
3、止虚邪踞:止气虚弱,邪毒乘虚侵入,使经络阻塞,血瘀结了颈前成瘿;先天不足,体质虚弱,虚体受到邪毒、邪火郁遏结了颈而成。
总之,本病的发生与肝脾关系密切,在诸多因素作用下以致气、血、痰相互凝结,发生气滞、血、瘀、痰凝,结于颈,日久有形肿快便成。
采用纯中药治疗此病比较好,标本兼治,采用中医药治疗,治疗效果稳定、理想且无任何副作用,治愈后不复发。
中医根据患者的征候辩证施治,制定出治疗方案,控制病情,缓解症状,使病人逐渐康复,患者生活中要注意保健。

甲状腺瘤的症状_甲状腺瘤 -诊断鉴别

甲状腺瘤:甲状腺瘤-概述,甲状腺瘤-简介_甲状腺瘤的症状
B超检查甲状腺肿瘤分良性和恶性2类。良性中多为腺瘤,恶性中多为癌,肉瘤极为少见。

(一)甲状腺腺瘤:甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。此病在全国散发性存在,于地方性甲状腺肿流行区稍多见。

1.病理及临床特点:甲状腺腺瘤病理上可分为滤泡腺瘤和乳头状囊性腺瘤2种。前者较常见。切面呈淡黄色或深红色,具有完整的包膜。后者较前者少见,特点为乳头状突起形成。

患者多为女性,年龄常在四十岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节,多个者少见。瘤体呈园形或卵园形,局限于一侧腺体内,质地较周围甲状腺组织稍硬,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下活动,生长缓慢,大部分病人在无任何症状。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血。此时,肿瘤体积可在短期内迅速增大,局部有胀痛感。

2.诊断及鉴别诊断:甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及"B"型超声等检查确定。但甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别。

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上有时不易鉴别。以下两点可供鉴别时参考:①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发,结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后,多变为多个多节。②术中两者区别明显,腺瘤有完整包膜,周围组织正常,界限分明;结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜,且周围甲状腺组织不正常。

以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考:①儿童或六十岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能,而甲状腺腺瘤多发生在四十岁以下的女性患者。②甲状腺癌结节表面不平,质地较硬,吞咽时活动度小,且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小,但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑,质地较软,吞咽时上下活动度大,生长缓慢,多无颈部淋巴结肿大。③131碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节,而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节?quot;B"超检查多为囊性表现。④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或浸润表现,而甲状腺腺瘤多有完整包膜,周围甲状腺组织正常。

鉴别良、恶性甲状腺瘤的方法。
症状及体征:
良性甲状腺瘤患者一般无明显症状。肿块呈圆形或椭圆形,大小不等,肿块活动度好,与周围组织,无粘连,随吞咽上下移动。肿块表面光滑,边界清。个别肿块大者可压迫气管,使气管、食管移位。有时因肿块内出血,瘤体会突然增大,伴有局部胀痛。
恶性甲状腺瘤患者常有颈部胀痛、紧迫感等不适感。肿块一般质硬,不规则,边界不清,活动度差,部分患者早期伴颈淋巴结肿大;有些患者还可出现面部潮红、腹泻(1日10余次,水样泻,便前常有腹痛和急迫感,但无脓血便)。肿块侵及邻近组织和器官,引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等。
彩色B超检查:
不仅可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或为实质性,还可以观察肿块的血流情况,以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考,血流丰富者有恶变可能。

甲状腺瘤的症状_甲状腺瘤 -治疗方法

A.手术

--癌症治疗中的“破冰船”
具两面性:既是消除肿瘤的有效手段,又促进转移的倾向;且难以消除微小病灶,大多患者发现肿瘤时已错过手术最佳时机。

B.化疗

--癌症治疗中的“轰炸机”
缺乏对癌细胞杀伤的选择性,同时也对人体正常组织造成损伤。据Goldie-Coldman假设及“一级动力学”理论,化疗周期持续也不会将癌细胞降为0。

C.放疗

--癌症治疗中的“太阳能”
可有效破坏或消灭癌细胞,但对机体正常细胞也会产生毒害作用,使机体免疫力下降,影响患者进1步治疗。

生物细胞治疗

——用自己的免疫细胞治疗肿瘤,更亲善、更安全,无抗药性无排斥反应,精准杀灭癌细胞,提成机体免疫力。
生物细胞治疗,就能避免肿瘤细胞复发和转移,并且没有副作用,不会对身体带来伤害,能提高病人的生存质量,延长生命期。免疫细胞治疗是21世纪唯一攻克肿瘤的方向,是肿瘤治疗第四模式,生物治疗联合常规传统治疗方法,效果会更好。

甲状腺瘤的症状_甲状腺瘤 -中西医结合平衡疗法:

采用以纳米微粒技术提取的药物浓缩生物因子,从甲状腺病因着手,靶向性作用于病灶组织,使药物彻底渗透病灶组织并被高效吸收,阻断甲状腺发病途径,同时疏肝理气、滋阴降火、活血化瘀、软坚散结、解毒镇痛,使效果更加稳定有效的,中药分子促进网状内皮系统的吞噬作用,提高细胞免疫和体液免疫功能,促进蛋白质合成和能量代谢,以免除终身服药,治标治本,直接抑制甲状腺素的合成,重建人体免疫系统的稳定性。
具体由专家结合您的实际病情辩证施治,制定详细的治疗方案,本治疗方法效果显著,深受患者信赖。
“中西医结合平衡疗法”在治疗甲亢领域的特别之处
第一、工艺先进剂型独特:药物靶向性和吸收率比其他药物高出13倍。浓缩丸制剂更易于服用和吸收。
第二、见效快,患者用药数日就可以见效。绝大多数患者可在较短的时间内得到有效控制。特别是对于那些甲亢并发症的患者,可以在更短的时间内观察到效果。
第三、无毒副作用。该疗法取天然名贵中草药,无毒副作用,不会对机体造成任何损伤,同时,还可以最大限度地减少或抵消其他辅助药物的副作用,改善机体免疫系统,提高机体抵抗力,保肝护肝的作用,可以放心服用。
第四、作用持久适应群广:口服后30分钟后药物高效活性因子在体内游离出甲亢、突眼的病毒,作用快捷、治疗彻底、疗效持久。
第五、治愈彻底不易复发:临床统计95%的患者服用一到3个疗程就可以得到临床康复的目的。
第六、联治功效有效率高:从几十味名贵药物中提取出多种活性成分,并经过高科技超微浓缩,合成最新的全疗程性药物。
第七、标本兼治疗效领先。能消除甲亢病原体,快速消除甲状腺肿症状,抑制甲状腺功能亢进,预防各种并发症,从根本上激活非特异性免疫系统,纠正免疫缺陷。经过数十年的不断探索和研究,该疗法用于治疗各种甲亢病,取得了突破性的进展。很多用传统方法不能治疗的或者疗效不满意的患者,经过“中西医结合平衡疗法”的治疗,均取得了非常满意的效果。
“中西医结合平衡疗法”无需手术,快速安全,彻底治愈甲亢不复发,创造了甲亢治疗的新奇迹!
“中西医结合平衡疗法”见效快、疗程短、疗效彻底、治愈后不复发、无任何毒副作用;从根本上调节甲状腺病患者体内血液循环、新陈代谢和免疫平衡,治愈甲亢。
“中西医结合平衡疗法”如何成就传奇品质?
原产地天然药材,品质精选2.精选经国家GAP认证的道地原生药材,运用中药指纹图谱技术,提出年份、药性存在瑕疵植株,确保原药材品质精选。3.三级萃取,60倍天然活性成分采用先进的精细提前设备,经过水取、醇提浓缩药力后,在进行第三级精确萃取,活化药物精华,使活性成分提高60倍。4.传奇组方筛选,国家专利成果选自李东恒调治肝脾胃的传世名方,结合中医定性,西医定量的方法进行科学组合,组方搭配无以伦比。5.100万级纯净化车间GMP认证生产投资上亿的100万级空气净化生产车间,实现零污染,零细菌处理,确保100%纯正品质。6.60项检测指标,药厂化验室质谱检测,国家药监局检测中心及上海市药检所3重检验,经过安全性,微生物检测,功效成分定量,药效纯度等60多项指标严格检测。
“中西医结合平衡疗法”经过多年的临床验证,针对各种原因引起的甲状腺疾病有效率到达100%,治愈率高达96.7%,痊愈后不复发,在治疗甲状腺疾病众多难以选择的药品中,“中西医结合平衡疗法”脱颖而出,在治疗领域,遥遥领先于其它同类药品,彻底弥补了同类药品的不足,开创了中医中药治疗甲状腺疾病的新纪元,开创了医院医疗领域的奇迹。多家权威媒体为此做了深度报道。中科院院士郭教授在谈到该疗法时说,上海复大医院确实开创了甲状腺治疗的新纪元,其疗效独特,治愈率高,且愈后不易复发,是其他以往方法无法比拟的。“中西医结合平衡疗法”是当今世界上唯一从甲状腺发病的源头入手,治疗甲状腺病的中成药;可迅速使甲亢病患者的新陈代谢功能障碍而产生疾病的进程;而且临床观察无论使用量多大均未出现过反复,无任何过敏反应或毒副作用,和目前通用的甲状腺病类药物有本质的区别。此绿色疗法开辟了中成药快速治愈甲状腺病的先河,为修复甲状腺激素分泌新陈代谢功能障碍创造出1种更快速、更健康的途径,让甲亢患者从此告别药物,实现患者治愈不复发的梦!

甲状腺瘤的症状_甲状腺瘤 -发病机制

甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确,但是其相关因素包括许多方面,主要有以下几类:
1、癌基因及生长因子:近代研究表明,许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。
2、电离辐射:目前已查明,头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。
3、遗传因素:部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病;在一些甲状腺癌患者中,常可询及家族史
4、缺碘:早在20世纪初,即已有人提出有关缺碘可导致甲状腺肿瘤的观点
5、雌激素:近些年的研究提示,雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺,因为当血浆中雌激素水平升高时,TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲状腺,尚不明确。

甲状腺瘤的症状_甲状腺瘤 -青春期孩子应警惕

甲状腺癌虽然仅占全身恶性肿瘤的1.3%,但是最常见的内分泌系统肿瘤。一般女性发病较多。甲状腺髓样癌又叫滤泡旁细胞癌,是发生自甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤,临床上少见,平均约占甲状腺癌的3.4%。发病主要为散发性,少数为家族性。临床表现多为孤立较硬的结节,多为单发。家族性髓样癌多为双侧发病。结节可有轻度压痛,一般发展较慢,少数也可发展急速,短期内死亡。肿瘤可侵及周围组织,发生相应的压迫和阻塞症状,如呼吸困难、声音嘶哑等。而且年龄越小的患者发病情况越加严重,愈后的效果也相对较差,估计此种情况和肿瘤特性有关,孩童、青年人新陈代谢旺盛但也为肿瘤细胞的发育提供了温床。
对此,医生特别提醒,曾有甲状腺病史的家庭里如果有正处于青春发育期的孩子,父母一定多加留心。有些孩子的甲状腺肿大会被误认为是青春期的正常表现,家长如果发现孩子脖围变粗,一定要定期带孩子前往医院检查甲状腺,早发现、及时治疗。

甲状腺瘤的症状_甲状腺瘤 -生理

甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能,其结构单位为滤泡。甲状腺素是1种含碘酪氨酸的有机结合碘,有四碘酪氨酸(T4)和三碘酪氨酸(T3)2种,合成完毕后便与甲状腺球蛋白结合,贮存在甲状腺滤泡中。释放入血的甲状腺素与血清蛋白结合,其中90%为T4,10%为T3。甲状腺素的主要作用是:?加快全身细胞利用氧的效能,加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解,全面增高人体的代谢,增加热量产生;?促进人体的生长发育,主要在出生后影响脑和长骨。

甲状腺瘤的症状_甲状腺瘤 -甲状腺良性肿瘤

甲状腺良性肿瘤很常见,在颈部肿块中,甲状腺瘤约占50%。一般无明显症状,当瘤体较大时,会因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛。因甲状腺良性肿瘤有恶变可能,一部分虽然是良性,但呈“热结节”(即高功能性),所以需要积极治疗。

甲状腺瘤的症状_甲状腺瘤 -结节性甲状腺肿

节性甲状腺肿(nodulargoiter,NG)的原因可能是由饮食中缺碘或甲状腺激素合成的酶缺乏所致,病史一般较长,往往在不知不觉中渐渐长大,而于体检时偶然被发现。大多数呈多结节性,少数为单个结节。大部分结节为胶性,其中有因发生出血、坏死而形成囊肿;久病者部分区域内可有较多纤维化或钙化,甚至骨化。甲状腺出血往往有骤发疼痛史,腺内有囊肿样肿块;有胶性结节者,质地较硬;有钙化或骨化者,质地坚硬。一般可保守治疗,但结节因较大而产生压迫症状(呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑)、有恶变倾向或合并甲亢症状时应手术治疗。

甲状腺瘤的症状_甲状腺瘤 -甲状舌管囊肿

甲状舌管囊肿(thyroglossalduct)是与甲状腺发育相关的先天性畸形。胚胎期,甲状腺是由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生的。甲状腺舌管通常在胎儿6周左右自行锁闭,若甲状腺舌管退化不全,就可以形成先天性囊肿,感染破溃后成为甲状腺舌管瘘。本病多见于15岁以下儿童,男性为女性的2倍。表现为在颈前区中线、舌骨下方有直径1~2cm的圆形肿块。境界清除,表面光滑,有囊性感,并能随吞咽或伸、缩舌而上下移动。治疗宜手术切除,需切除一段舌骨以彻底清除囊壁或窦道,并向上分离至舌根部,以免复发。

甲状腺瘤的症状_甲状腺瘤 -亚急性甲状腺炎

又叫DeQuervain甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。结节大小视病变范围而定,质地常较硬。常继发于上呼吸道感染,有典型的病史,包括起病较急,有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现,疼痛常波及患侧耳、颞枕部。常有体温升高、血沉增快。急性期,甲状腺摄131I率降低,多呈“冷结节”,但是血清T3和T4升高,基础代谢率略增高,这种分离现象有助于诊断。轻者用阿司匹林等非甾体类抗炎药就可以,较重者常用泼尼松及甲状腺干制剂治疗。

甲状腺瘤的症状_甲状腺瘤 -甲状腺恶性肿瘤

甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌(Thyroidcarcinoma),极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤,甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有一定关系。美国的甲状腺癌发病率较高,根据统计,1973-2002年间,美国甲状腺癌的年发生率由十万分之3.6增加到十万分之8.7,大约增加了2.4倍(P<0.001),而且这种趋势仍然在逐年增长。国内的甲状腺癌发病率较低,据统计,其中男性约0.8-0.9/10万,女性约2.0-2.2/10万。

甲状腺瘤的症状_甲状腺瘤 -饮食注意

甲状腺癌患者术后基本可以正常饮食和工作,适当控制富碘食物,避免过度疲劳和避免烟酒等。需重视甲状腺检查,包括影像学和甲状腺功能检查,若发现异常需及时就诊。

甲状腺瘤的症状_词条认领机构-求医网甲状腺瘤专题

甲状腺瘤

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本文标题:甲状腺瘤-甲状腺腺瘤:甲状腺腺瘤-概述,甲状腺腺瘤-流行病学
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